患者65岁,女性。语言不利,左上肢、右下肢运动不利,喝水发呛,大便五日未行。舌质澹红,苔薄腻,脉沉弦。中医诊断为中风病中经络(脑梗死)风痰阻络证,消渴病(糖尿病)。舌质澹红,苔薄腻,脉沉弦。
中风病中经络风痰阻络证消渴病气血虚弱
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患者年龄35岁,男性。主诉眼黄、面黄、溲黄、纳少、胸闷、腹鸣、四肢疼痛。病程未明确。中医病名为谷疸,证型属食伤脾胃。病因病机为食伤脾胃。望诊见舌质红,苔微白或微黄。闻诊未提。问诊包括纳少、胸闷、腹鸣、四肢疼痛。切诊脉细。
谷疸食伤脾胃湿热舌质红
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患者年龄61岁,男性。主诉左侧偏瘫20天,既往有头晕、头痛病史。中医诊断中风偏瘫,辨证为痰热中阻,风阳上扰。舌红,脉弦滑。面色晦暗,口眼歪斜,舌强语謇,失语,左侧肢体活动障碍。
中风偏瘫痰热中阻风阳上扰语言不清
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男,30岁。阴虚肺热不清,气机不和,咳嗽痰出不爽,前曾失血。两脉数大。阴虚肺热。阴虚肺热。面色无华,舌红少苔。声音低微,无特殊气味。咳嗽痰出不爽,前曾失血,左脉弦大而数,右手数而不大,咳嗽胁痛,痰血。脉数大,弦大而数。
阴虚肺热烦劳伤阴木火内炽肺失清降
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男,65岁,右足拇趾疼痛半年,夜间痛不可忍。右拇趾趾跖关节肿胀青黑,痛不可忍,乍寒乍热,口苦咽干,大便秘结,小便赤涩,烦渴多饮,食欲不振。舌质红,苔黄腻,脉滑数有力。证属湿热交结、经络阻塞之脱疽。
脱疽湿热交结经络阻塞气血瘀滞
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患者56岁,男性,主要症状为咳嗽、胸痛、吐脓血,病程自1961年1月起。中医诊断为肺燥毒蕴。望诊未明确描述,闻诊未提及,问诊显示慢性咳嗽史,有烟酒嗜好,病程中咳脓痰异臭带血丝。切诊未明确描述,胸部X线示右肺中下胸膜有阴影。
肺癌肺燥毒蕴痰中带血吐脓血
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患者年龄一岁,主诉为暑邪内闭,神识昏迷,四肢抽搐,角弓反张,肢末厥冷,指纹紫伏,舌苔焦燥。中医病名为痉厥,证型为内闭证。病因病机为暑遏热郁,痰浊内阻,心包被蒙,热激风动。望诊见指纹紫伏,直透命关,舌苔焦燥。闻诊未提及。问诊见神识昏迷,乳汁不进,喉间痰声辘辘。切诊见脉象未明,但四肢厥冷。
痉厥重证暑温入营痰浊内阻热郁
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患者56岁,男性,主诉眩晕,形体肥胖,体重逾200斤。中医诊断眩晕,证属痰热瘀滞。面色红赤,油光满面,口臭便干,大便七至八日一行,舌黄垢厚,脉弦滑,按之力盛。病因平日恣食高粱厚味,致痰食积滞互阻肠胃,三焦不畅,痰阻经络。
眩晕痰热瘀滞痰瘀互结形体肥胖
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患者身热,手指手背微肿,指节微红,手足不能动而痛。六脉浮大。风热在经络之热痹,亦名行痹,又谓之白虎历节。风热入络而病痹。面色未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述包括身热、手指手背微肿、指节微红、手足不能动而痛。病史未提及。脉象六脉浮大。
行痹风热在经络表热风温入络
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赵某,女,23岁。关节入夜作痛,晨起即愈,口腔溃疡经常发作,心烦急躁,夜寐梦多。病程半年余。舌红且干,脉弦滑数。诊断为干燥综合征。证型为肝胆郁热,痹阻经络。舌象红且干,脉弦滑沉数。
干燥综合征肝胆郁热痹阻经络关节疼痛
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马某,30岁,午后发热,胸闷不舒,口燥溲热,膈间热甚。舌苔黄薄有裂痕,脉滑兼数。暑湿蕴伏,肺胃病在上焦。
暑湿证肺胃热上焦病舌苔裂
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患者45岁,腰痛数年,喜暖怕冷,劳累后受寒发作,症状上行背部,下引臀部,肢体无力。舌偏澹,苔薄腻,脉数。诊断为风寒湿腰痛,病机为风寒湿外袭,阻于经络,腰背气血运行受阻。腰部两侧广泛压痛,肌肉僵硬拘挛。二诊见面部湿疹,大便燥结,脉弦,舌苔根部黄腻。三诊腰痛消失,湿疹减轻,胃纳渐佳,脉弦,苔薄腻。
腰痛风寒湿互阻湿热内蕴
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吐血,血出巨口或夹痰而出,内热微咳,脉象细数,右关尺弦滑,胁痛,肝火煽动胃火,肝郁化火,冲胃犯肺,肝为阴脏,体阴用阳,胃属阳腑,多气多血,面色晦暗,舌红苔黄,脉弦滑数。
吐血肝火犯肺胃火炽盛胁痛
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患者25岁,女性。主诉包括病毒性心肌炎、胸背闷痛、呼吸困难、心动悸、头晕、失眠、喉间灼热。舌质红,脉细弱。病程反复,病情变化中出现胸闷背痛、心悸、失眠等症状,舌边稍有齿痕,脉仍细弱。
病毒性心肌炎心阳不足心悸胸闷
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郑某,女,41岁。反复头晕、颈胀2年,前额头痛、头部麻木、颈项胀、双手麻木僵硬伴口干。舌质淡红,苔黄腻,脉细弱。中医病名项痹,证型脉络瘀滞证。病因病机为督脉瘀阻,脑络不通。
颈椎病脉络瘀滞头晕颈胀
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五十七岁,黄疸,身热不退,面目全身发黄,黄如橘色,胸闷懊烦,纳食减退,泛恶欲呕,大便秘结,小溲黄赤而少,脉弦滑而数,舌红苔黄,湿热熏蒸,热重于湿,舌红苔黄,脉弦滑而数,舌苔薄黄,脉弦,舌苔白中黄,脉弦,舌苔白。
黄疸湿热熏蒸热重于湿胸闷
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患者后项及颈掣痛,夜寐失安,纳呆恶风。脉弦带数。中医病名属伤筋,证型为风邪入络,肝阳上扰。面色正常,舌象未提。声音未提,气味未提。症状包括项强、颈掣痛、夜寐失安、纳呆恶风。脉象弦带数。
风邪袭络肝阳上亢项强气血不和
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患者年近花甲,体丰于外,气弱于内。左腿肚牵及踹腘臀膂髀枢酸楚胀疼,步履维艰,项背肩髆时觉引强,不能转顾,卧后前额觉冷。气弱则饮食酿痰,痰随气布,流入足太阳之络,络隧反阻,营卫流行失度。脉细弦,舌苔薄腻。
足太阳经络阻滞痰湿内阻气血两虚营卫失和
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患者年龄61岁,女性。主诉发作性头痛1年。头痛特点为头顶痛,两侧太阳穴胀痛,按压后稍缓解,头皮有触痛。发作频率每月1~2次,诱因为感冒吹风。伴随症状包括纳差、挑食、四肢不温、轻度头晕。既往有眩晕病史40年,诊断为梅尼埃病、椎基底供血不足、偏头痛。中医诊断为头痛,辨证为风痰阻络证。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括症状描述与病史,切诊未提及。
头痛风痰阻络眩晕四肢不温
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患者67岁,女性。左侧肢体活动不利3个月。舌质淡红,苔白腻,脉细数。中医诊断为缺血性中风(中经络,恢复期),证型为痰瘀阻络证。病程3个月,既往有高血压病史,脑梗死病史,头部CT示右侧颞顶叶脑梗死,双基底节脑梗,脑萎缩,颈动脉硬化并右侧斑块形成,脑动脉硬化,供血不足。
脑梗死后偏瘫痰瘀阻络左肢麻木血压高
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