张男,脾家湿困,膀胱不化,肿胀颇甚,小溲短赤,脉滑伏不和。面色晦暗,舌苔白腻,脉滑伏不和。病程未明确。
脾家湿困膀胱不化肿胀颇甚小溲短赤
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患者年龄35岁,男性。主诉眼黄、面黄、溲黄、纳少、胸闷、腹鸣、四肢疼痛。病程未明确。中医病名为谷疸,证型属食伤脾胃。病因病机为食伤脾胃。望诊见舌质红,苔微白或微黄。闻诊未提。问诊包括纳少、胸闷、腹鸣、四肢疼痛。切诊脉细。
谷疸食伤脾胃湿热舌质红
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患者56岁,男性,主要症状为咳嗽、胸痛、吐脓血,病程自1961年1月起。中医诊断为肺燥毒蕴。望诊未明确描述,闻诊未提及,问诊显示慢性咳嗽史,有烟酒嗜好,病程中咳脓痰异臭带血丝。切诊未明确描述,胸部X线示右肺中下胸膜有阴影。
肺癌肺燥毒蕴痰中带血吐脓血
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赵某,女,23岁。关节入夜作痛,晨起即愈,口腔溃疡经常发作,心烦急躁,夜寐梦多。病程半年余。舌红且干,脉弦滑数。诊断为干燥综合征。证型为肝胆郁热,痹阻经络。舌象红且干,脉弦滑沉数。
干燥综合征肝胆郁热痹阻经络关节疼痛
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患者51岁,男性。主诉腹胀加重半年,病程二十年。中医病名肝硬化。证型虚实相杂,正虚邪实。病因病机涉及正虚邪实。望诊面色萎黄无光泽,舌苔白浊少津,舌质红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊有腹胀、乏力、纳食尚可、大便次数增多。切诊脉象数,缓,细滑略数。
肝硬化虚实相杂正虚邪实以虚为主
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患者45岁,腰痛数年,喜暖怕冷,劳累后受寒发作,症状上行背部,下引臀部,肢体无力。舌偏澹,苔薄腻,脉数。诊断为风寒湿腰痛,病机为风寒湿外袭,阻于经络,腰背气血运行受阻。腰部两侧广泛压痛,肌肉僵硬拘挛。二诊见面部湿疹,大便燥结,脉弦,舌苔根部黄腻。三诊腰痛消失,湿疹减轻,胃纳渐佳,脉弦,苔薄腻。
腰痛风寒湿互阻湿热内蕴
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患者25岁,女性。主诉包括病毒性心肌炎、胸背闷痛、呼吸困难、心动悸、头晕、失眠、喉间灼热。舌质红,脉细弱。病程反复,病情变化中出现胸闷背痛、心悸、失眠等症状,舌边稍有齿痕,脉仍细弱。
病毒性心肌炎心阳不足心悸胸闷
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患者45岁,男性。主诉左肩部酸痛一年,肩臂活动受限,不能抬举,穿、脱上衣不能自理,影响睡眠和工作。舌澹苔白腻,脉沉缓。诊断为风寒湿邪侵犯肩部,气血凝滞,导致肩痹风。属中医痹证范畴。病因多由于局部感受风寒、潮湿,或因外伤、气血凝滞引起。
肩痹风风寒湿邪气血凝滞肩关节周围炎
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女,28岁。主诉不孕6年,腰膝酸软,少腹隐痛,精神忧郁,烦躁,睡眠差。中医诊断不孕症。证型肝气郁结,肝肾亏虚,气滞血瘀。病因病机情志不畅,肝气郁结,气血不和,冲任不调,胞脉瘀阻。望诊舌红苔薄白。闻诊未提。问诊有腰膝酸软、少腹隐痛、精神忧郁、烦躁、睡眠差。切诊脉弦。
不孕症肝气郁结肝肾亏虚气滞血瘀
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61岁女性,双下肢水肿半年余,红肿疼痛3月余。舌质暗红,有瘀斑,苔薄黄腻,脉滑。中医诊断脉痹,证型为血瘀、湿热闭阻脉络久而成毒。双下肢高度水肿,皮色发红,皮温升高,疼痛剧烈,行走困难,双侧胫前可触及大块硬结,触痛明显。
双下肢水肿血瘀湿热脉痹
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女,38岁,右眼周肌肉跳动,劳累、情绪激动时加重,病程未明确。目闰,证型风热上攻,邪郁经络。舌红苔薄黄,脉浮数。夜眠多梦,精神稍弱,纳食可,二便调。舌象舌红苔薄黄,脉象脉浮数。
面肌痉挛风热上攻邪郁经络气血不足
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患者女性,39岁。主诉发作性头痛1个月余,左侧颞部痛为主,伴头两侧血管搏动感。舌质淡红,苔薄白,脉细数。中医诊断为头痛,辨证为风痰阻络证。
头痛风痰阻络
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五十七岁,黄疸,身热不退,面目全身发黄,黄如橘色,胸闷懊烦,纳食减退,泛恶欲呕,大便秘结,小溲黄赤而少,脉弦滑而数,舌红苔黄,湿热熏蒸,热重于湿,舌红苔黄,脉弦滑而数,舌苔薄黄,脉弦,舌苔白中黄,脉弦,舌苔白。
黄疸湿热熏蒸热重于湿胸闷
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患者年近花甲,体丰于外,气弱于内。左腿肚牵及踹腘臀膂髀枢酸楚胀疼,步履维艰,项背肩髆时觉引强,不能转顾,卧后前额觉冷。气弱则饮食酿痰,痰随气布,流入足太阳之络,络隧反阻,营卫流行失度。脉细弦,舌苔薄腻。
足太阳经络阻滞痰湿内阻气血两虚营卫失和
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女,44岁。主诉全身发紧,关节疼痛,屈膝困难,两踝关节红肿,肘、腕、指关节肿痛发亮,足不能抬,臂不能举,步履艰难,手腕及下肢皮下小结坚硬。脉沉弦而数,舌质暗红,苔薄白而干。中医病名属历节风,证型为寒湿侵入经脉,阻滞关节,气血运行不畅,郁久化热,脉道壅涩成瘀。望诊见舌质暗红,苔薄白而干。闻诊未提及。问诊见关节肿痛、活动受限。切诊脉沉弦而数。
历节风寒湿侵经风湿热郁气血瘀滞
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71岁男性,中风后遗症半年,右半身轻瘫,行动不便。咳嗽胸痛,咯灰黑浓痰,偶有咳血,低热。舌红绛,舌前部有裂纹,脉浮弦数,右侧有瘀斑。诊断为气虚血瘀。
中风后遗症气虚血瘀咳嗽胸痛咳血
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患者年龄77岁,女性。主诉两小腿水肿,加重两月,精神疲乏,面色皖白,饮食无味,不饥不馨,空腹嘈杂,口渴喜热饮,入夜难寐且眠浅易醒,时喜悲欲哭,心烦急躁。中医诊断水肿、不寐,证型脾气阴亏虚,运化失司,水液不行兼虚烦不宁。舌红绛少苔,舌刺痛,舌中前端有裂纹,脉弱细数。
水肿不寐脾虚阴亏运化失司
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76岁男性,咳嗽、盗汗、乏力1年余,病程1年。主症为咳嗽、盗汗、乏力、气短、胸闷气喘。舌质稍红,无苔,脉弦滑偏硬。中医诊断为咳嗽、喘证,证属痰湿阻肺。病机为痰湿阻肺,肺气失宣,气逆为咳,肺失肃降,宗气不利,痰浊内蕴。
间质性肺炎肺肾俱虚痰湿阻肺肺气虚弱
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患者67岁,女性。左侧肢体活动不利3个月。舌质淡红,苔白腻,脉细数。中医诊断为缺血性中风(中经络,恢复期),证型为痰瘀阻络证。病程3个月,既往有高血压病史,脑梗死病史,头部CT示右侧颞顶叶脑梗死,双基底节脑梗,脑萎缩,颈动脉硬化并右侧斑块形成,脑动脉硬化,供血不足。
脑梗死后偏瘫痰瘀阻络左肢麻木血压高
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患者女性,48岁。主诉眼眦痛剧,性急,咽中如有物阻,腰酸腿软,头沉感,心慌,焦急,口干舌燥,咽喉不利,疲乏,胁痛胀波及乳房,眠差,胸部憋闷,情绪不稳,大便略干,咳嗽痰多,色白,喷嚏流涕,头晕,音哑,尿偏黄,怕风怕冷,头部不适,大便不成形,饮多。舌淡红或淡暗,有裂纹,苔少、白腻或黄腻。脉细或弦滑或细滑或弦数。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
眼痛肝气郁结痰湿内阻心神不宁
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