患者头痛思冷物,失眠。肝胃两阳并盛,心包络为热邪所扰。面色红,舌红苔黄,脉弦数。声音高亢,口气热臭。病程未提及。头痛、失眠。头痛思冷物,失眠。肝阳上亢,热扰心包。外感内伤,肝胃郁热,热邪上扰心神。
头痛思冷物失眠肝胃两阳心包络热
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患者,5岁,病程月余,皮疹隐隐不能透发,头痛,身热,喷嚏,咳嗽,目睛红赤,眼泪汪汪,口干而渴,咽喉疼痛。舌红、苔白、乏津,脉浮而数。中医病名:麻疹,证型未明确,病因病机未明确。望诊:目睛红赤,眼泪汪汪。闻诊:未提及。问诊:皮疹隐隐,头痛,身热,喷嚏,咳嗽,口干而渴,咽喉疼痛。切诊:脉浮而数。
麻疹疹前期疹出疹期疹退疹期
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患者29岁,女性。头痛如裂,恶心,心烦意乱,口大渴,汗大出,急性病容,呼吸气粗,白睛红丝缕缕,体温41℃,苔黄腻,脉濡数。中医病名中暑(阳暑热伤心神)。病因病机为暑热内盛,扰及心神。望诊见急性病容,白睛红丝缕缕,苔黄腻。闻诊见呼吸气粗。问诊见头痛如裂,心烦意乱,口大渴,汗大出,恶心欲吐。切诊见脉濡数。
中暑阳暑热盛头目不清心烦意乱
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2岁7个月男性患者,壮热无汗,面色红赤,闭目嗜睡,惊烦不安,摇头弄舌,颊部搐动,呕吐,小便短赤。舌质红,苔薄黄,指纹显露色紫及至气关。风热之邪外袭,心肝之火内应,动风之病势已成。二诊见微汗,体温下降,精神转朗,前额、两手稍热,微咳,进食不多,舌色澹红,苔薄黄,指纹淡紫退位风关。病程短,属急惊风,风热实邪所致。
急惊风风热外袭心肝火盛动风病势
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女,23岁,头目眩痛,身热,烦躁不寐,耳鸣,纳差腹胀,身软无力,口苦干臭而粘,小便黄,大便二日未解。面颧潮红,舌体外吐,舌尖红,苔厚腻,脉弦数。吐舌,肝气郁结,心火上炎,脾胃不和。
肝气郁结心火上炎脾胃不和头目眩痛
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患者24岁,女性。主诉发痧。头痛如破,心烦意乱,呼吸气粗,白睛红丝缕缕,口大渴,汗大出,恶心欲吐,小便短赤如茶汁,体温41℃。舌苔黄腻,脉濡数。中医诊断为中暑(阳暑,热伤心神)。病因病机为暑热内侵,伤人心神,化火逆传心包,暑热炎上,挟湿浊壅滞中焦。
中暑阳暑热伤心神暑热挟湿
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患者男性,52岁,右侧头痛6日,涉及颈部,遇风加重。外风侵袭,入客少阳经脉。面色正常,舌象未提。声音正常,无特殊气味。脉弦而稍缓。头痛部位位于右侧,病程6日,属外感风邪,少阳经受邪。
头痛外风侵袭少阳经脉
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二十五岁女性,恶寒发热,头痛项强,腰嵴疼胀,肢倦口渴,午后仆倒不省人事,牙关紧闭,肢冷,脘腹灼热,气粗喘急,唇焦齿干,目赤面青,脉伏,舌紫苔白腻。温疫内陷,病因疫毒内陷,宿滞化热,药误。体厥脉厥,伏邪欲达不能,热极而厥。
温疫内陷疫毒深伏热极生风痰热内闭
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李某,30岁,产后恶露涩少,小腹硬痛,手不可近,按之有鸡卵大包块,发高烧39℃以上,阴道流出污浊之血,恶臭难闻。急性盆腔炎,热毒炽盛兼血瘀,病因产后寒温失宜,感染邪毒,病机热毒蕴结胞内,瘀血阻滞。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻,脉弦数。小腹硬痛,阴道流血恶臭,高热,包块增大。
产后恶露涩少小腹硬痛高烧血瘀
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女,18岁,主诉哭闹喊叫,打人毁物,病程半月余。中医病名狂症,证型抑郁不伸,怒不得泄,肝郁化火,邪扰神明。舌质红、苔黄,脉弦数。精神紧张,回答问题慌谬。
狂症肝郁化火心火上炎精神失常
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患者男性,38岁。头部生一疙瘩,肿痛半月余。病程半月,近五天红肿有脓泡,压痛,伴头晕发热、恶心、周身不适。舌苔腻,脉滑数。疖疮,素有蕴热,复感暑热。面色红,舌质红,苔黄腻。脉数有力。
疖疮湿热内郁风热暑邪热毒外泄
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8岁男童,发热、头痛、恶心呕吐、抽搐、神志不清、两目上视、角弓反张、大便干、脉疾数、舌苔微黄。湿温(乙型脑炎),感受湿温之邪,热郁气分。面色未提及,舌象微黄,脉疾数。未提及声音、气味、病史及其他四诊细节。
乙型脑炎湿温里热气分
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女,44岁,上腹部疼痛,阵发性加剧,病程未明确。中医病名:脾痹,证型未明确,病因病机:肝气郁结,脾胃壅滞,气机失调,湿热壅塞中焦。面色苍白,舌苔薄黄,脉沉弦,症状包括辗转不安、呕恶频作、右上腹疼痛拒按、腹肌紧张、体温升高、大便不通。
急性胰腺炎脾痹肝气郁结脾胃壅滞
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患者35岁,男性。主诉为野外收购枣子时突然昏倒。病程为急性发作。中医诊断为暑厥。证型为暑热伤正,阴液耗损,正气耗散。病因病机为酷暑蒸熏,汗出过多,形气本虚。望诊示面色苍白,舌澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊示头不适、心悸气促、大汗淋漓。切诊示脉微若绝,血压测不到,四肢厥冷,冷汗如油。次日舌澹,苔薄润,脉缓。
中暑暑厥阴液耗损正气耗散
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17岁女性,主诉癫痫数月,表现为精神恍惚、昏仆、目上视、四肢抽动,伴心烦、口渴、黄痰、头晕、干呕、纳差、便秘。舌质红赤、苔黄厚腻,脉数滑实。中医诊断为痰火内盛。
癫痫痰火内盛舌红苔黄脉数滑实
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患者40岁,男性。主诉左侧面部僵硬,闭眼不紧,饮水进食外漏,面肌无表情,鼻翼不能扇动,鼻唇沟变浅,鼓腮漏气,不能做龇牙、蹶嘴等动作。舌苔薄白,脉象浮紧。风邪乘虚入侵面部阳明少阳之脉,经气痹阻,经筋失濡所致弛缓性面瘫。
弛缓性面瘫风邪入侵经气痹阻
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男性,34岁,肛门周围灼痛,行走时痛甚,肛缘皮下呈莲花形多数肿块,顶部鲜红,基底硬,压痛明显,表面无破溃。血栓性外痔。病因病机为湿热、风燥之邪不得宣散,瘀血浊气下注肛中。舌象未提及,脉象未提及。
血栓性外痔湿热风燥瘀血浊气静脉破裂
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19岁女性患者突发高热寒战、体痛、剧烈头痛、恶心呕吐、精神萎靡。体温39.8℃,脉搏94次/分,急性病容,结膜充血,舌苔薄白,咽部充血,扁桃体二度增大,皮肤有瘀斑,项强,巴氏征阳性。诊断为流行性脑脊髓膜炎。
流行性脑脊髓膜炎高热寒战剧烈头痛喷射性呕吐
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3岁男童,发热5日,高热不退,抽搐1日,神志昏迷,壮热面赤,指纹青紫。小儿急惊风。外感风寒,热极生风,扰乱神明。面色赤,舌象未提,声音未提,气味未提,症状包括发热、抽搐、神志昏迷,脉象未提。
急惊风热极生风高热不退抽搐昏迷
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患者34岁,女性。主诉发热恶冷身痛,气冲上逆撞心,疼痛甚剧,昼夜烦躁不宁。病程10余日。中医诊断为伤寒厥阴证,阴盛格阳,兼有太阳表邪未净。望诊颜面潮红,舌黑,边尖俱红。闻诊无特殊描述。问诊有咽干喉痛,呕吐痰涎,四肢厥冷,昏厥不省人事。切诊脉弦细微浮。
伤寒厥阴证阴盛格阳太阳表邪未净肝胃不和
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