中冲

5岁男童，发热4天后突发四肢抽搐。急惊风，病因病机为外感时邪，风热内扰，引动肝风。面色红，舌红苔黄，脉数。抽搐发作时意识丧失，四肢强直，伴发热。

女，21岁，发痧两小时，头痛如破，心烦意乱，呼吸气粗，白睛红丝，口渴汗出，恶心欲吐，小便短赤，壮热41℃。中暑（阳暑、热伤心神），暑为阳邪，伤气阴，暑热内侵，化火逆伤心包，暑热炎上，挟湿浊壅滞中焦，苔黄腻，脉濡数。

患者年逾六旬，偏脑疽自右延及左，三候有余，右穿溃脓少，左木肿未腐，头顶平塌，根脚散蔓。舌苔白腻，大便闭结。疡科指为火毒内闭，湿热上蕴。右脉软弱，胃气残惫，疡不甚肿，色不甚红。气虚不能引血化腐成脓，托毒外出，高年虑内陷。

患者男性，35岁。咽喉疼痛异常，轻微咳嗽，头痛，身乏，心烦，睡眠欠佳。咽喉肿痛，舌红，脉数。外感风热，肺经热盛，邪犯咽喉，壅遏经络，气血不畅。

患者女性，50岁。主要症状为神志昏迷7日，目合口开，鼾声，失语，二便失禁，右肢不遂。中医诊断为风中脏腑。病因病机为肝风内扰，逼血上苑。舌象见舌卷不能伸出，舌质红、苔白、中光剥。脉象滑数。

患者年龄60岁，女性。主诉奔豚、高血压，卧床6年。奔豚发作时腹左上冲至胸，心慌胸满痛，汗出后缓解，伴头晕目眩、心悸耳鸣、口苦而干、大便干。舌质红有裂纹无苔，脉弦大稍数，左手尤甚。证属肝气冲逆，心阴不足。病机为肝气上逆，心阴亏虚，寒气上冲。

患者35岁，男性。主诉痢疾反复发作，日行10余次，腹痛、里急后重，便脓血。病程较长，反复发作。中医诊断休息痢。病因病机为饮食不节、寒湿内蕴、肠胃受损。体征见体弱消瘦，面白神疲，脉沉弱，舌澹无苔。望诊见面色苍白，舌淡无苔。闻诊未见明显异常。问诊提示病史较长，症状反复。切诊脉沉弱。

13岁女性，右肘关节跌伤1天，红肿疼痛，屈伸受限。舌质红苔薄白，脉弦细而数。肘关节软组织损伤，瘀血型。右肘关节瘀血肿胀，患部温度较高，压痛点位于小海、少海、曲泽穴，舌质红苔薄白，脉弦细而数。

12岁男性患者，溺水后出现呼吸停止、四肢冰冷、皮肤发紫、口流白沫、面黑舌伸、腹部膨隆。中医病名属溺水，病因病机为外感水湿，肺气闭阻，心阳暴脱。望诊见面色发黑、舌伸。闻诊无明显描述。问诊提示溺水史。切诊见脉象未详，但心跳尚存。

男，71岁，右胁绞痛反复发作十八年，近期因多食猪肉复发，伴右胁心窝持续绞痛，痛引肩胛，发热寒战，恶心呕吐，尿黄便秘，大便五日未解。舌苔黄腻，脉洪滑数，巩膜皮肤黄染。中医病名属胁痛，证型为肝郁化火，湿热蕴结，病因病机为饮食失调，脾虚生湿，肝郁化火，湿热蕴结于肝胆。

4岁男童，发热6日，初病症状为发热头痛，病情发展至壮热、抽搐、神昏，体温40℃，指纹青紫。证型为热入营血，扰及清窍。症状包括壮热、神昏。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史包括外感病治疗后反复。脉象未提。

王某，女，62岁。主诉咽中多痰，声音嘶哑，咳嗽气短，口中多水多涎沫，吸气觉冷，左体偏废，患肢沉重、疼痛、麻木肿胀。病程未明确提及。中医诊断为痰饮、支饮。证属外感风寒，内有痰饮。舌澹红苔白薄，左脉弦滑，右脉细弦滑，两尺无力。二诊后出现虚阳上越，冲气上逆，面烧如醉，口苦，头眩，身振振欲擗地。三诊后痰饮未尽，兼胃热上冲。舌红苔薄腻，脉弦迟或弦。四诊后痰饮明显好转，大便通畅。五诊后咳、喘、痰微，口涎减少，仍有口中微冷、恶心。舌红苔薄，脉左弦右弦弱。

8岁女性患者，发疹10日，主诉头面手臂皮肤瘙痒，伴腹胀腹痛。皮疹呈鲜红色团块状突起，昼轻夜重，搔之更著。舌尖红苔黄，脉浮数。中医诊断风疹，病机为风热外感，郁闭肌表。

患者女性，49岁。主诉右上肢震颤近两年，加重半年。右上肢静止时不自主震颤，时轻时重，生气、着急、遇热时加重，伴右上肢疲乏、重胀感及肌肉僵硬。舌暗红苔薄黄，脉沉弦细。帕金森病诊断明确，病程较长，症状进行性加重。既往有帕金森病史，伴便秘、口渴症状。

患者30岁，男性，主诉癫痌1年半。发病于1974年，耳鸣后渐发展为癫痌，发作时耳鸣严重，昏倒不省人事，口吐涎沫，四肢抽搐，两目上视，牙关紧闭，约5分钟缓解。发作后身困乏力，头晕耳鸣，心悸气短。辨证为肝风内动，痰迷清窍。舌象未提及，脉象未提及。

患者主诉中风、半身不遂、精神昏愦、面红颊赤、耳聋鼻塞、语言不出。脉象两手六脉弦数。诊断为中脏中腑，病机为脏腑俱受病邪。望诊见面红颊赤，舌象未提及。闻诊未提及声音与气味。问诊包括精神昏愦、语言不出、耳聋鼻塞。切诊脉象弦数。

女，25岁，海洛因吸毒史7年，戒断症状明显，包括哈欠、流涕泪、恶心呕吐、猫抓心感、骨中虫爬蚁走感、烦躁不安，体重47kg，皮肤竖毛，起鸡皮疙瘩，瞳孔0.25cm，对光反射灵敏，心率96次/分钟，律齐。诊断为戒毒综合征。

女，30岁，心悸气短，恶露量少色紫红，少腹胀满疼痛，气息短促，神昏口噤，两手握拳，牙关紧闭，面色唇舌紫暗，脉结。气虚血瘀。面色唇舌紫暗，脉结。

女，42岁，舌边疼痛伴灼热感，头晕耳鸣，急躁易怒，口苦咽干，胁肋胀闷，嗳气频频，小便黄赤。舌边红赤、苔黄，脉弦稍数。证属肝火上炎。既往有两次类似发作，情志抑郁时症状加重。

患者年龄50岁，女性。双上肢麻木疼痛6年，手指有蚁走感，肩颈疼痛有冷感，左膝关节痛。风湿性肢端麻木症。风寒湿三气杂合入侵肌腠脉络，闭阻络道，气血运行不畅。面色无特殊，舌脉无特殊。脉象未提及。