中气下陷+湿热下注

患者年逾花甲，主诉肛门肿胀、出血，病程多年。湿热下注，肝肾阴虚，中气不足。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。畏寒乏力，大便或清或溏，解时延长。病机为湿热迫结下焦，肝肾阴虚，中虚气陷。

43岁，小产后胞宫受伤，持续流黄水，气味秽臭，病程3年余。舌质红，苔薄黄，后转为黄腻，脉细数、滑数、虚数。中医诊断为中气不足，带脉失约，湿热滞留，任脉不固，带脉弛缓，湿热下注，中气虚弱，湿热复盛。病机为湿热下注，中气下陷，任脉不固，带脉失约。

患者女性，34岁。主诉腰痛、尿色红赤，病程4个月。中医病名为尿血，证型为脾肾两虚，病因病机为脾虚不能统血，肾虚不能固涩。面色萎黄，舌质淡少苔，脉象细弱。

患者43岁，女性。腹胀痛、腹泻，大便每日5~6次、8~9次不等，黏液样和血便，伴里急后重，恶心、呕吐，腹痛较甚。面色萎黄，晦暗无华，神疲乏力，极度消瘦。舌淡而晦，苔白腻，脉沉缓，重按无力。证属脾虚湿滞，中气下陷。辨证为脾虚气陷，肾阳不足。

女性患者 咳嗽 2月 夜间不宁 呛咳 痰少 胸痛 小便失禁 脉沉滑而弱 舌尖红无苔 肺阴不足 肺气失宣 面色萎黄 舌澹暗无苔 脉沉迟微弱 舌澹胀苔薄白 脉沉细弱 舌澹苔薄白 舌红苔黄腻 脉弦滑数

患者27岁，女性，反复面睑及双下肢浮肿3月，复发加重1周。颜面、双下肢水肿，按之凹陷，面部烘热，头昏胀痛，心烦不寐，腹胀纳呆，尿量少，大便溏滞不爽。舌红润，苔黄腻，脉弦稍数。中医诊断水肿（中气下陷），辨证中气下陷，湿热内阻。舌象舌红润，苔黄腻，脉象脉弦稍数。

女，79岁，尿路感染1年余，反复出现尿频、尿急、尿痛，疲劳较甚，腰酸胀痛，尿液检查有大量白细胞，中段尿培养有大肠埃希菌，淋证，肾气亏虚，湿热下注，舌象未提及，脉象未提及，声音气味未提及，病史包括尿路感染，反复发作，疲劳，腰酸胀痛。

患者38岁，女性，主诉阴挺，小便刺痛，病程未明确。中医病名阴挺，证型脾虚肾亏、气虚下陷、肝郁脾虚、中气下陷。病因病机为脾虚肾亏、气虚下陷、肝郁脾虚、中气下陷。望诊舌苔白腻，闻诊未提及，问诊有阴挺、小便刺痛、少腹不适、背嵴腰脚酸楚、带下淋漓，切诊脉象濡细。

72岁女性患者，主诉小腹胀满、排尿困难、夜尿频多、情绪急躁、咽痒、汗出、眠差、双下肢轻度水肿。舌红苔薄黄腻，脉细数。中医诊断消渴病癃闭，病机为湿热下注、气机郁滞、肝脾肾虚。病程较长，西医诊断包括神经源性膀胱、2型糖尿病、双肾囊肿、风湿性心脏病、心房纤颤、高血压病、甲状腺功能减退。

患者年龄30岁，男性。主要症状为小腹胀、肛门坠胀、小便艰难、气短、乏力、精液带血。病程3月余。中医病名为精浊，证型为气虚血瘀证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述症状及病史，切诊未提及。病因病机为气虚血瘀，中气不足，中气下陷。

患者年龄3岁半，主诉小便频数1年余，小便淋漓不尽，少腹胀坠，面色黄白不华。中医病名膀胱刺激征（淋症），证型中气下陷，元气不固。病因病机为中气下陷，元气不固则膀胱失其制约。望诊见舌质澹，闻诊未提，问诊见精神疲倦，饮食减少，肌肉消瘦，小便浅黄，切诊脉象沉缓无力。

患者，女，38岁，反复尿频尿急，时伴小便涩痛6个月余。小便频数而急，涩痛不甚，溷浊不清，神倦乏力，面色萎黄，腰酸膝软，舌澹红，苔微黄而腻，脉濡数。中医病名：淋证。证型：下焦湿热留恋，脾肾亏虚。病因病机：湿热下注，脾肾亏虚，中气下陷。望诊：面色萎黄，舌澹红边有齿印。闻诊：无明显异常。问诊：尿频尿急，腰膝酸软，体倦乏力，纳食减少，夜寐欠安。切诊：脉濡数。患者，女，42岁，反复尿频尿急2年，伴尿后余沥不尽，下腹部坠胀不适。小便频数而急，尿后隐痛，精神委顿，消瘦乏力，腰酸膝软，纳差便溏，舌澹苔薄白，脉沉弱。中医病名：淋证。证型：脾肾亏虚，中气下陷。病因病机：脾肾亏虚，中气下陷。望诊：舌澹而暗。问诊：尿频尿急，下腹坠胀，神疲乏力，腰酸膝软，纳食减少。切诊：脉濡。

63岁女性，反复尿频、尿急、尿痛1年余，再发1周。淋证，湿热下注膀胱兼气阴亏虚。舌红、苔花剥，脉细弱。空腹血糖7.5 mmol/L，尿潜血(+-)，白细胞(++)，尿胆原(+-)，pH值5.0，白细胞12个/uL，结晶7个/uL。既往2型糖尿病史5年。

患者年龄76岁。主诉便血，肛坠，下腹疼痛，纳食不香，中脘不舒，小便色深。病程1个月。中医病名未明确提及。证型为正气受损，余邪未尽，热邪灼津伤络。病因病机为正气受损，热邪灼津伤络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及便血、肛坠、下腹疼痛、纳食不香、中脘不舒、小便色深。切诊脉细。三诊提及腰酸，夜尿频，阴道分泌物，苔薄，脉沉细。病因病机为肾阳不足，湿热下注。

患者43岁，男性。主诉脱肛1年余，近周加重，每次解便或用力抬物时直肠脱出，需手动复位。直肠下垂6cm，肛门及脱出物红肿、热痛。诊断为脱肛。中医病名为脱肛，证型为中气下陷、肾虚不固，病因病机为中气不足、肾虚不固、湿热下注、气血郁滞。舌象未提及，脉象未提及。

7岁男性，脱肛3年，便后鲜血淋漓，需手动复位。肛门脱出，局部紫赤肿痛，面白神倦。证型为中气下陷所致顽固性脱肛。面色苍白，舌象未提，脉象未提。病因为体虚中气不足，气虚下陷，兼有大肠湿热下注。

患者小溲频数，夜半小溲四五十次，滴时尿管疼胀，胸闷不能尽舒，胃纳不香，汗多，两手心发热。舌苔薄腻，脉濡滑而数。中医病名属淋浊，证型为气阴二虚，湿热下注膀胱，中气不足，脾胃运化不能循常。病因病机包括湿热下注、气阴两虚、脾胃运化乏力。望诊见舌苔薄腻，切诊见脉濡滑而数。

38岁，主诉子宫脱垂一年，经治时好时犯。小腹坠胀，子宫下垂，劳动加剧，兼有纳少、乏力、便溏。面色澹黄少华，舌澹，薄白苔，脉细弱，两尺尤甚。中医诊断阴挺（子宫脱垂），病因过劳伤气，中气下陷，胞宫失摄。

患者年龄31岁，男性。主诉小溲频数、腹胀里急、小便清。舌淡苔薄，脉濡。证属中气下陷。

患者45岁，男性。右小腿慢性溃疡20余年，肉芽不新鲜，周围色素沉着，伴有湿疹瘙痒，夜间疼痛，静脉曲张，口中干，小便黄，面色少华。右腓骨中下段骨质破坏，骨皮质增厚，骨膜增生。中医病名臁疮，证型湿热瘀阻兼气血不足。病因病机为气血虚，湿热留恋筋骨，静脉曲张致血液回流障碍。望诊见面色少华，舌象未提。闻诊无特殊。问诊见口中干、小便黄、夜间疼痛。切诊未提。