中耳炎+渗出性中耳炎

17岁男性，主诉两耳憋气3周，右重左轻，偶有阵发性失听，鼻塞难通。病程3周，病史提示感冒加重病情。舌薄苔，脉实。鼻粘膜充血，分泌物潴积，两鼓膜轻度下陷，右侧光锥移位。中医病名属耳病，证型属肺经伏邪，病因病机为外感风寒，邪犯肺经，循经入耳。望诊见鼻粘膜充血，舌薄苔。闻诊未提及。问诊见鼻塞、失听、自声增强。切诊脉实。二诊脉平，三诊脉平有劲。

患儿4岁半，主诉听力下降，平日易感冒，纳差。双鼓膜稍内陷混浊，舌暗淡，苔薄白，脉缓滑。中医诊断为肺脾气虚，痰浊瘀血结聚耳窍。病程中曾患渗出性中耳炎，经治疗后复发。声阻抗检查示双鼓室压图C型，后转为A型。

16岁女性，左耳鸣伴听力差四、五天，伴有堵闷感。左耳鼓膜呈橘黄色，见液平面。风热外袭，湿热阻塞耳窍。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无异常。问诊提示鼻通气好，饮食二便正常。脉象未提及。中医病名：耳鸣。证型：风热外袭，湿热阻塞耳窍。

47岁男，左耳胀痛流脓一周，左耳血性黄水质稀无臭，头胀重听，反应迟纯，面色暗褐，全身肌肤干燥不泽，腰背酸冷，大便溏薄，脉沉缓尺软，舌质淡，舌苔薄白腻，中医诊断脾肾阳虚，湿浊热毒上凌清窍，病机为肾阳不足，脾运失健，湿浊停留，化热成毒，正虚邪恋，湿浊热毒上凌清窍。

17岁男性，右耳闭，听力减退3年。舌质稍红，脉弦。中医辨证为耳窍气血瘀滞。鼓膜内陷粘连固定，咽鼓管阻塞，音叉检查属导音性聋。

53岁，主诉感冒后耳闭3天，听力减退，自听过强。舌质澹，苔薄白，脉弦细。鼓膜轻度内陷，锤骨柄轻度充血，咽鼓管欠通畅。中医辨证为气虚，寒邪闭阻清窍。

患者26岁，男性。主诉鼻塞流涕、咳嗽少痰二日，继则右耳闭塞失聪，自声增强。伴恶寒身酸，鼻涕清稀，咳嗽气急，咯痰稀薄。舌质淡、苔薄白。脉浮紧。中医病名为渗出性中耳炎，证型为风寒外束，肺气失宣，气闭耳窍。病因病机为外邪伤肺，侵犯笼窗，耳窍壅阻不利。

男，51岁，左耳内作响，如水滚动，反复发作3年，近1周左耳堵塞，随头变动作“劈拍”之声。左鼓膜内充血，有水疱疹，舌质黯苔薄，脉细。渗出性中耳炎，水液代谢失常，脾肺气虚，湿困脾运，耳窍失养。

女，50岁，左耳闭塞感3~4个月，听力减退。右鼓膜溷浊，活动度差，鼓室呈橘红色，舌质澹胖，苔薄白，脉缓滑。渗出性中耳炎，脾虚饮停中耳证。

男，44岁，头胀痛，耳鸣重听，耳胀满不舒，病程较长。渗出性中耳炎。舌薄白，脉滑。过劳伤气，脾虚失健，痰浊上蒙，清窍闭塞。鼓膜浑浊内陷，音叉试验示传导性耳聋。痰浊阻滞，气机不畅，耳窍失养。

31岁男性，咽梗月余，双耳胀闭，纳可，睡宁，大便畅。咽异感症及渗出性中耳炎，证属气滞痰阻。舌暗红，苔薄白，脉弦缓。

患者68岁，男性。左耳渗出性中耳炎病程三年，反复发作，抽液治疗后症状缓解。鼓膜严重浑浊增厚，标志消失，运动震幅消失。舌质胖、淡、嫩，边见齿印，脉濡细。入冬怕冷，四肢不温，睡眠困难，大便稀溏。中医诊断左耳渗出性中耳炎，病机为脾虚生痰，痰阻耳窍。

患者35岁女性，主诉右耳闭塞感，病程较长。舌质稍红，苔薄黄，脉缓滑。右鼓膜内陷混浊，右咽鼓管不通，诊断为渗出性中耳炎。证型为痰瘀阻滞少阳脉络之证。