丹毒+湿热下注

患者，70岁，女性。左小腿红斑肿胀疼痛，伴恶寒发热，纳呆，神疲，寐差，大便干，小便黄。左小腿胫前红肿区约30cm×30cm，凹陷性水肿，左足趾间糜烂，右足趾间少许鳞屑。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断丹毒，证型湿热下注。病机为湿热素盛，复感邪毒，湿热下注，蕴结肌肤。

患者26岁，男性。左足外踝部红肿疼痛，发热恶寒，体温38.6℃，头昏，纳差，小便短赤。左足外踝皮肤鲜红色，边界清楚，明显触痛。舌红，舌苔腻，脉弦数。诊断为左足外踝部丹毒。辨证为湿热下注。

男性，47岁，左小腿红肿热痛，反复发作10年，病程较长。主症为左小腿焮红肿胀，灼热疼痛，伴恶寒身热，体温高达40℃，左侧鼠蹊部淋巴结肿痛。脉象滑数，舌质红，苔黄。中医诊断为流火，证属湿热下注，化为火毒。

患者男性，47岁。左小腿红肿热痛，反复发作10年，恶寒身热，体温高达40.0℃，左小腿焮红肿胀，灼热疼痛，体温39.0℃，左侧鼠蹊部淋巴结肿痛。舌质红，苔黄，脉滑数。证型为湿热下注，化为火毒。

64岁男性，左下肢内踝上缘肿痛，肤色暗紫，按之痛，有条状物硬，伴静脉曲张，行动时胀痛。脉弦细，舌暗红，苔薄黄腻。中医诊断为血栓性静脉炎，辨证为湿热下注、瘀阻脉络。

王某，男，18岁。右侧脚背外侧疼痛，发冷，体温38℃以上，头痛，局部红肿疼痛，尿黄，食纳不佳。体温38.7℃，右侧足背皮肤鲜红色，边界清楚，中央有水疱，触痛明显。证属湿热下注，邪阻经络。面色正常，舌红，脉数。局部红肿热痛，水疱，尿黄，体温升高。

男，55岁，左小腿红肿疼痛3天。左下肢灼热、疼痛、肿胀，局部皮肤大小不等红斑，身热，体温38.5℃，头痛，口干口渴，小便短赤，大便稍干，舌红，苔黄腻，脉浮数。流火，外感湿热，邪蕴营分，湿热下注。面色正常，舌红苔黄腻，脉浮数。

78岁男性，主诉嗜睡、活动后心慌、小便后半夜不畅，病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红少苔少津，舌下络脉瘀青，舌暗红少津，舌暗，边有瘀斑，舌暗淡白，舌暗红，舌红，舌红有瘀斑。闻诊未提及。问诊见嗜睡、心慌、小便不畅、尿频、腹痛、发热、咳嗽、痰白、夜尿多、早搏。切诊见脉弦、脉结、脉弦滑代、脉弦数代、脉细略数、脉弦滑、脉弦细。

患者女性，57岁。左足内踝上方红肿疼痛1个月。丹毒合并青蛇毒。湿热下注。舌质红，苔黄腻，脉滑数。左足内踝处组织肿胀，皮肤红肿区大小为5cm×5cm，红如涂丹，局部发硬，压痛(+)，皮温高，皮下有多个质硬结节，胫骨下1/3浅表静脉曲张，低热。

患者病史5年余，累计发作9次。主要症状为右腿流火、发热、小腿焮红肿痛、头面及全身皮肤水肿伴红斑瘙痒、右小腿紫癜、局部糜烂水疱。舌瘀紫、舌肿、伸舌不便，苔稍剥，脉濡小数。中医诊断为湿热下注、蕴滞为患。舌象见瘀紫、肿胀，脉象濡小数。病程迁延，症状涉及皮肤红斑、水肿、紫癜、糜烂、水疱，属湿热蕴结之证。

患者67岁女性，突发右小腿胫前红肿疼痛伴寒战高热，病程10天。右小腿自膝下至内踝大片红斑，上有紫癜，胫前凹陷性水肿，皮温升高。舌红苔黄腻，脉滑。中医病机为湿热下注，蕴结肌肤。局部检查示皮肤红斑、紫癜、水肿、皮温升高，舌象红苔黄腻，脉滑。

杨某，40岁，主要症状为关节红肿疼痛，活动不利，病程3个月。中医病名行痹，证型风湿痹阻型，病机为风湿热邪侵袭经络，蕴结关节。舌象舌尖红，苔薄腻，脉弦。四肢关节隐痛，右足姆跖关节触痛轻，双耳郭可扪及米粒大结节。神清，精神欠佳，纳谷不香，夜寐欠安。

患者18岁，男性。右侧足背部红肿疼痛2天，伴发热1天。体温38.7℃，局部皮肤鲜红色，边界清楚，中央有水疱，触痛明显。舌苔薄白，脉弦数。辨证为湿热下注。

患者年龄60岁，女性。主诉足癣10余年，3天前右足面及踝处突然红肿、疼痛。右足各趾间糜烂、渗出，右足面红肿坚硬，皮肤紧张光亮，右足踝隐约红线上行，右腹股沟淋巴结肿大压痛。血常规示白细胞升高。诊断下肢丹毒、足癣。病因属湿热下注，化火成毒，或外伤染毒。病机为湿热毒邪缠绵留连，邪阻经络，气血运行不畅。舌象未提及，脉象未提及。

男性，50岁，左腿红肿疼痛，自膝以下至踝，伴有灼热感，口干，便结，尿赤，病程3日，有丹毒病史，脉沉数，舌红，苔黄腻，湿热下注，火毒内发

患者65岁，女性。主诉右下肢丹毒月余。病程三十年，每逢春季或初夏复发。发作时头昏、恶心、发热、口渴、小便热赤，右下肢红肿沉重麻木。舌质红绛、有裂纹、苔白滑，脉滑数。右下肢皮肤鲜红、肿胀、裂纹、灼热。中医诊断为流火（下肢丹毒），辨证为湿热下注，蕴于血分。

男，54岁，反复周身风团，两足发红肿痛，不能入被安寐，痛剧时需冷水浸泡缓解，两胁胀痛，口苦烦热，大便秘结，小溲短赤，阴囊湿疹瘙痒渗水，舌红，苔黄腻，脉弦滑，肝火波及血分，蕴热酿毒，气血凝聚不散。

68岁男性，右下肢反复肿痛1年，红肿热痛伴发热3天。右下肢外侧皮肤大片红斑，边界清楚，压之红色减退，肤温略高，触痛明显。舌红，苔薄白腻，脉细数。面色面红，体温38.3℃，大便干，小溲量少色黄。右腹股沟淋巴结肿大，压痛明显。中医诊断为丹毒，证型为湿热下注，热毒炽盛。

患者67岁，男性，主诉左下肢胫骨外侧红肿疼痛，伴有灼热感，病程两周。脉象细数，舌红苔黄。中医诊断为丹毒，证型为湿热下注，经脉瘀阻，火毒外发。

女，45岁，右小腿下段红肿疼痛，伴恶寒发热，病程2天。丹毒（湿热下注型）。素体湿热内盛，湿热下注，足癣染毒，湿热邪毒蕴结肌肤。精神委靡，恶寒发热，纳呆，大便干，小便黄赤。右小腿胫前及右下肢皮肤潮红，略肿，触痛明显，皮温高，右趾间糜烂潮湿，右腹股沟可扪及肿大淋巴结。舌红苔黄腻，脉小数。