久痢

患者62岁，女性，主诉腹泻、里急后重，病程3年。每日2～3次腹泻，肠鸣，腹痛即泻，泻后痛减，便时肛门灼热，解之不畅，情志不畅时加重。面色萎黄，精神不振，气短，懒言，舌质淡嫩，苔薄白，脉沉细微弦。病属久痢，证型为寒热错杂，余邪未尽。

患者年龄23岁，男性。主要症状包括腹痛、里急后重、脓血便、消瘦、乏力、腹部隐隐作痛、腹痛即泻、大便黏液脓血及不消化食物、食少、腹胀、畏寒、手足欠温、喜进热食热饮。中医病名为久痢，证型为脾胃虚寒、中气下陷。舌质澹白，舌苔白稍厚，脉沉细缓。

褚某，久痢半月余，口噤不食，饮后必呕，肠胀鸣，绞痛，烦渴闷乱，夜重，脓血便昼夜百余次，小便不通。六脉动，弦细乏力。舌积沫，瘀澹色晦。病程久，症状重，属虚寒性噤口痢。病因病机为苦寒伤阳，中阳受戕，邪滞肠胃，气血腐败，水道不利。

男，46岁，腹痛、腹泻、脓血便伴发热，病程未明确。溃疡性结肠炎，久痢，脾胃虚弱，热毒内生证。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。腹痛阵发，发热，肠镜示全结肠病变，乙状结肠、直肠明显，粘膜充血水肿，弥漫性糜烂溃疡。

15岁男性，主诉久痢年余，时轻时重。下痢脓血，夹杂脂膜及烂炙之物，有腐败臭味，每日六七次，腹痛，食少渴饮，舌苔白微黄，小便赤涩，身形消瘦。脉数而无力。内气已伤，肠中腐烂，内热蕴结，血液损伤。舌苔白而微黄，脉数而无力。

患者45岁，女性，反复下痢4年。形体消瘦，面色萎黄，倦怠乏力，腹痛隐隐，里急后重，每日泻黏液便2~5次，伴白色胶冻状物，口苦口干，舌澹苔厚腻中间黄，脉沉细。诊断为迁延痢，辨证为寒热错杂之久痢。病机为脾肾虚寒，阴血亏虚，湿热内蕴，气机阻滞。

男性，26岁，反复左下腹痛、腹泻、脓血便1年余，加重1周。主诉为左下腹痛、腹泻、脓血便。病程1年余，症状渐进性加重。中医诊断为久痢。证属正虚邪恋，虚实夹杂。舌质淡，苔薄白，脉沉细。腹左下压痛，肠鸣音活跃，大便常规示红血球、脓球、吞噬细胞。

患者年龄1岁半，主诉久痢、发热、自汗、神志疲倦、肌肤干燥、两目无神、每日腹泻十余次。面色萎黄，形容消瘦，自汗盗汗，声低息短，脓血夹杂，小便黄短，五心烦热，啼哭不安，口渴腹满，脉细数，舌质澹苔白腻。中医诊断为外感时气，内伤饮食，寒热不调，湿热蕴积。

患者49岁，男性。大便带血月余，里急后重，气虚，全身乏力。中医诊断为久痢。病因病机属气虚湿热。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见大便带血、里急后重、气虚、全身乏力。切诊未提及。

男，45岁，久痢，赤多于白，里急后重，日行七八次，呕泛食少，齿牙剧痛，病程八十余日。中医病名：久痢，证型：正气已衰，邪积未清，病因病机：内有湿热之邪未清。望诊：舌微黄而粘，质淡，舌粘腻，舌根微腻。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉弦细而芤，脉转软，脉细弱。

患者年龄63岁，男性。主诉便下红白冻10个月，大便红如猪肝样，白冻较少，质黏如浆煳状，伴有腹部坠痛感。病程10个月。中医诊断为久痢脾气虚，阴血亏，夹有湿热。面色灰滞，神倦乏力，少寐，口微干，溲澹黄，纳谷正常。舌质胖，苔少，脉弦滑，重按无力。大便检查见黏液、血液、脓细胞、红细胞及阿米巴滋养体。