男,63岁,心悸反复发作5年,加重4个月。心悸气短,疲乏无力,寐少梦多,头晕,胸闷憋气,手足不温,纳谷不香,恶心,脘腹胀满,大便溏薄。舌质暗澹,体略胖边有齿痕,苔白厚。脉沉结。中医诊断为心悸,证属心脾肾虚,寒痰瘀结,心脉受阻。
心脾两虚心肾阳虚寒痰瘀结心脉受阻
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刘某,40岁,男性。主诉腰脊疼痛,不能负重。增生性脊椎炎并脊椎裂。腰为肾之府,肾虚故腰痛而不能任重;肾主骨,肾虚则骨柔,易为外邪所凑,故腰嵴疼痛而酸软;久病入络,气滞血瘀,面色发黑,出气不利,脉现涩象;阳损及阴,故脉见细数。舌质红,苔薄腻。左手沉弱无力,右部细数而涩。
肾虚不固气滞血瘀腰脊疼痛阳损及阴
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患者61岁,男性。主诉胸闷痛,反射至背,气短懒言,心悸气促,上楼加剧,心烦不寐,倦怠乏力,腰酸耳鸣,手足麻木,口干。舌澹红胖有齿痕,苔薄白,脉弦细。中医诊断为心气不足,胸阳不振。病因病机属本虚标实,心气不足,胸阳不振,气机紊乱。
心肝肾虚气滞血瘀冠心病心气不足
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患者年龄52岁,男性。主诉右侧腰痛两年,轻症脑血栓1年余。右侧腰痛、上肢麻木、下肢沉重、小便短赤、大便不爽、口干欲饮。舌质红,苔黄腻,脉弦大。中医辨证为湿热蕴于下焦,气滞血瘀。
气滞血瘀肾结石脑血栓湿热蕴于下焦
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患者女性,44岁。主诉尿频、尿急、尿痛反复发作3年,加重1年。症状包括腰部冷痛如折,小腹坠胀冷痛,双足冰冷,尿频,手足及双下肢轻度水肿,倦怠乏力。舌苔白滑,脉沉弱无力。诊断为慢性肾盂肾炎,劳淋。辨证为肾阳虚衰,膀胱湿热。
慢性肾盂肾炎劳淋肾阳虚衰膀胱湿热
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患者男性,42岁。主诉慢性胃病史10年,胃胀、早饱、进食后胃脘堵闷,嗳气后缓解,大便软,胃镜示轻度慢性浅表性胃炎,低张力胃,胃排空缓慢。症状加重1周,伴干呕、嗳气、食欲减退、腹部发胀、矢气不畅。舌苔白腻,脉滑。证属脾虚湿阻食滞。望诊见舌苔白腻,切诊脉滑。问诊提示胃脘堵闷、嗳气、食欲减退、腹部发胀。
慢性胃病脾虚湿阻胃排空缓慢舌苔白腻
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患者32岁,男性。小腹坠胀不适半年余,加重7天,伴尿道灼热感。前列腺液常规示WBC++,脓细胞0~3,卵磷脂小体+/HP。舌红,苔薄黄,脉弦数。辨证为湿热下注证。病因病机为嗜食辛辣肥甘厚味,伤及脾胃,湿热内生,注于下焦,气滞血瘀。
气滞血瘀慢性前列腺炎湿热下注舌红
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患者31岁,男性。腰痛7年,腰部疼痛向下肢放射,纳差。腰椎间盘突出病史。脉沉弱无力,舌质淡红苔白腐。诊断为腰痛。病因病机为筋脉痹阻,气滞血瘀,腰府失养。中医病名腰痛,证型未明确提及。望诊见舌质淡红苔白腐,切诊见脉沉弱无力。
肾虚气滞血瘀腰痛筋脉痹阻
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患者36岁,女性,主诉结婚六年未孕,经水不调,腰胀如孕,带下绵绵,经期腹痛腰酸,小腹下坠,两腿无力。中医诊断气滞瘕聚。病因病机为七情内郁,气机不畅,寒凝血瘀,脾肾虚损,湿邪停滞。脉细弦,舌苔薄腻。体征见宫体特大,压痛,宫颈肿大,宫口轻度炎症。
气滞血瘀不孕症痰湿内阻胞脉壅滞
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男,43岁,阳痿1年且逐渐加重。阳痿、遗精、腰酸乏力、耳鸣、下肢酸胀、胃痞胁胀、便干。舌澹红苔白,脉沉细。阳痿。肾虚肝郁气滞。
肾虚气滞阳痿肝郁
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患者女性,60岁。主诉间断性肉眼血尿,右下肢浮肿。现病史见右下肢浮肿加重,疼痛,腹部胀痛,四肢乏力,活动后加重。苔黄,脉细。中医诊断积证(湿热蕴毒、脾肾双亏)。
膀胱癌输尿管癌积证湿热蕴毒
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患者29岁,女性,主诉婚后3年未孕,月经周期紊乱,经行下腹剧痛,经量多色暗有血块,痛甚伴呕吐、冷汗、头晕、肢冷,经前乳房胀痛、烦躁。舌暗红,苔薄白微黄,脉弦细略数。中医诊断为月经先后不定期、痛经、不孕症。辨证为气滞血瘀,兼肝郁肾虚。体征见子宫略小,活动正常,配偶精液检查正常。
气滞血瘀肝郁肾虚不孕症痛经
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患者年龄27岁,女性。主诉月经色暗2年余,近1个月出现手指发抖、两半身及手足交替发凉、少腹刺痛、心情抑郁。病史中提及人流术后月经色暗,经期7天,周期基本正常,平素腰酸、多梦呓语、面部起斑。体征见舌体小、舌质偏红、少苔,脉弦细。中医诊断为月经不调,证属气滞血瘀兼肾虚。
气虚血瘀肾虚月经不调肝气郁结
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25岁男性,会阴部胀感伴小便频数近3年。主症为小便频数,少腹部、腰部胀感,口干。舌质尖红,苔中腻,脉缓。辨证为肾虚湿热阻滞下焦,气滞血瘀。中医诊断为淋证(湿阻下焦)。
肾虚气滞慢性前列腺炎湿热
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男,63岁,腰痛10年,加重1个月,晨起痛重,发沉,痛如直棍,站起缓慢,活动后减轻,伴头晕眼花,口干健忘。腰痛,肾阴不足,血脉失养。舌质澹红,舌苔薄润,脉沉弱,右尺大,左尺弱。
腰痛肾阴不足血脉失养
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34岁女性,继发性不孕3年,IVF-ET失败1次。形体消瘦,面色萎黄,口唇无华,右下腹疼痛,睡眠欠佳,易惊醒,白带略少有腥臭味。舌质淡嫩,舌下络脉紫粗,苔薄白,脉弦数。中医辨证肾虚血瘀湿热。舌暗淡、边有齿痕、舌下络脉紫粗、苔薄白、脉弦细。舌紫暗淡、边有齿痕、舌下络脉紫粗、苔薄白,脉弦细数。舌紫暗淡、边有齿痕、舌下络脉紫粗、苔薄黄,脉弦紧。舌暗淡、质嫩、舌下络脉紫粗、苔薄黄,中有裂纹,脉弦细。舌灰暗、质嫩、苔薄黄,脉弦细。
肾虚血瘀气滞血瘀继发不孕脾肾两虚
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患者月经2个月余未潮,双乳胀痛,腰背不适,腿疼,头昏痛,腹胀,大便干结,白带量中,色黄,有异味,阴痒。舌红,苔黄,脉72次/分。中医诊断为肝郁气滞,后转为气滞血瘀,兼见肾虚。病机为肝郁气滞,气不宣达,血为气滞,运行不畅,阻滞冲任。
肝郁气滞气滞血瘀肾虚月经停闭
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患者男性,47岁。主诉腹痛泄泻三年。现病史提示左下腹隐痛或阵发性剧痛,痛必泄泻,一日数次。检查见胸闷脘胀,左腹轻压痛,肠鸣音亢进,精神萎靡,胃纳减少,舌质红,苔薄黄腻,脉濡滑、稍数。辨证为腹痛泄泻,中焦蕴湿,气机不畅。诊断为泄泻,肝脾湿热。二诊见舌苔薄黄腻,舌质深红,脉弦数。三诊见苔薄黄腻,舌红转澹,脉弦数。
气滞血瘀泄泻肝脾湿热苔黄腻
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