乏力倦怠

患者女性，46岁。主诉甲状腺癌手术及放疗后1年。症状包括口干咽燥、乏力倦怠、胸闷、下肢浮肿、大便时溏。神情疲惫，躁忧不安，舌体胖大，舌色暗澹，苔薄白润，脉沉细。中医诊断为瘿病、瘿瘤。病因病机涉及肝脾功能失调，痰湿血瘀、郁热互结。

患者女性，58岁。主诉间断呕吐、腹泻4年余。胃脘痞闷，饭后加重，时有恶心呕吐，喜热食，胃脘得热则舒，乏力倦怠，纳呆食少，气短心悸，头昏健忘，大便稀溏。形体瘦削，神情抑郁，面黄无华，唇口暗红，舌体胖大，质嫩色澹，苔薄黄腻，脉沉细无力。中医诊断为脾胃虚寒，气机不利。

30岁女性，咽中异物感1年余，情志不畅加重，口干便结，乏力倦怠，纳呆食少，胁肋闷胀，咳嗽黄痰不爽，心烦易怒，月经量少。神情烦躁不宁，面色青黄相兼，唇口暗红，睛眶暗紫，咽部黏膜充血，咽后壁有淋巴滤泡，舌质暗红、尖部花剥无苔、中根部黄腻厚，脉弦细数，左尺弱。辨证为痰气郁结，肺肾阴虚。

89岁男性，乏力倦怠20余日。主症为乏力倦怠、汗出气短、痰多黄黏、食少纳呆、双下肢轻度水肿、大便干结。中医诊断为虚劳，证属元气大伤、气阴两亏，兼水湿停聚。舌红苔光剥，脉沉无力。胸片示双侧胸腔积液，右下肺纹理增多，心影扩大。

患者女性，39岁。主诉胃脘部隐痛1年多，进食后缓解，受寒加重，伴返酸嗳气、食少纳呆、乏力倦怠。面色萎黄，形体消瘦，上腹部压痛明显，舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为脾胃虚弱，运化失司。