乏力倦怠

女，25岁。肩背皮肤发红肿胀，水疱丛生，灼热刺痛。病程5天。日晒疮。证属热毒灼肤，伤阴耗气。面色红少津，舌红少津，脉细数。皮肤焮赤漫肿，紧绷光亮，触之灼热干燥，水疱小若梅李棋子，大若核桃鸡卵，疱液澹黄澄清，疱周红晕，疱壁菲薄，疱底艳赤，无津。低热口干，乏力倦怠，少气懒言，小溲短赤。

34岁女性，慢性肾炎病史5年，慢性肾功衰竭半年。面色白光白无华，乏力倦怠，食少纳呆，腹胀便溏，呕恶，腰酸，双下肢无力。脾肾虚衰，阴阳气血俱虚。舌象未提及，脉象未提及。

男，32岁；乏力倦怠，喘息气短，咯吐黏涎，食欲不振，上肢及颈部肿胀，消瘦；病程1个月余；悬饮；水饮停聚胸胁，正气已虚；舌淡红齿痕重、苔白稍有剥脱；脉沉；舌淡苔白；舌胖质嫩、苔水滑

男性，79岁，大便稀3年余，近半年加重，日3～4行，伴肠鸣活跃，食少，脘腹胀满，乏力倦怠，舌淡红，苔白微腻，脉弦细，脾虚湿盛。

患者25岁，女性。肩背皮肤发红肿胀，水疱2天。日晒后发病，病程2天。中医诊断日晒疮。证型为热毒灼肤，伤阴耗气。望诊见舌红少津。脉象细数。体征见肩背、上臂外侧皮肤焮赤漫肿，水疱丛生，疱液澹黄，疱周红晕，触之灼热干燥。伴随低热口干，乏力倦怠，少气懒言，小溲短赤。

患者38岁，男性。主诉包括纳食不香、呕恶、乏力倦怠、脘腹痞满、便稀不爽。病程10年前曾患急性黄疸型肝炎，10天前因感风寒引发症状，春节后因饮食不当加重。中医病名属湿浊中阻，证型为湿浊中阻，脾胃不和。望诊见舌体胖、尖红，苔薄腻水滑。闻诊未提及。问诊包括纳食不香、呕恶、乏力、寐差。切诊脉象弦滑，后变为弦微滑无力。

女，53岁。右腿疼痛，腰痛，乏力倦怠，少气懒言。病程数月。肝肾不足，筋脉失养。舌质澹红、苔薄白，脉沉细。

28岁男性，婚后同居2年不育，形体偏胖，腰膝酸软，乏力倦怠，性欲冷淡，时有阳萎早泄。舌质淡胖苔薄白，脉沉细尺弱。精液常规检查成活率30%，活动力25%。中医诊断为不育，证属肾阳虚，病因病机为肾精亏虚，命门火衰。

患者34岁，男性。持续性胸痛1个月。左心前区持续性隐隐闷痛，睡眠差，善太息，乏力倦怠，纳呆，左下肢时痛，大便时干。脉缓滑，寸弱，舌稍红苔少。中医诊断胸痹，证型脾虚夹湿，清阳不升。病因病机为脾虚生痰，痰浊蕴阻中焦，清气不能上达煦心。

患者41岁，男性。右侧胁肋部隐痛不适，疲劳后加重，口干舌燥，烦热头晕。面色灰黯，舌黯紫、苔少，脉弦细。中医诊断为胁痛，证型为肝阴不足，兼有血瘀。

患者62岁，男性。主诉心悸、乏力、咽中阵发性紧缩感3年。现症见咽喉发紧发憋、胸闷隐痛、心悸怔忡、腰酸痛、精神不振、乏力倦怠、阳痿、肢冷。舌质淡红，苔白。脉沉涩、或结代。心电图示左束支传导阻滞，频发早搏，心肌供血不足。中医辨证为肾心痛。

患者年龄27岁，主诉胃脘不适、乏力倦怠、腰膝酸软、五心烦热、小溲色黄、大便日二次质烂。舌质尖红，苔薄白。脉弦细。中医辨证肾气不足，疫毒内伏，肝胃不和。

患者女性，42岁。主诉失眠多梦5年余，伴食少纳呆、乏力倦怠。体征见消瘦、双目无神、舌澹苔白、脉细弱。诊断为脾胃虚弱，病机属胃不和则卧不安。

患者年龄32岁，女性。黄疸持续在200mmol/L以上，乏力倦怠，食少纳呆，腹胀便溏。舌红苔黄腻，脉滑数。中医病名急性甲型黄疸性肝炎，证型湿热壅遏，熏蒸肝胆。病因病机为湿热壅遏，熏蒸肝胆。

患者26岁，男性。双髋及腰背疼痛反复发作4年，加重1个半月。主要症状为右髋关节疼痛，影响行走及睡眠，伴腰背僵硬，夜间翻身困难。中医诊断为痹证（强直性关节炎），证属筋脉拘挛，瘀血阻络，精血亏虚。舌黯，苔薄白，脉细。病机为肾精肝血不充，肝肾之阳不足，瘀血阻络，精血亏虚日久，髓坏骨空。HLA-B27阳性，骶髂关节CT示强直性脊柱炎改变，双髋关节间隙变窄。

李某，女，25岁。肩背皮肤发红肿胀，水疱丛生，灼热刺痛。病程5天。夏季皮炎。证属热毒灼肤，伤阴耗气。面色焮赤，舌红少津，脉细数。皮肤焮赤漫肿，紧绷光亮，水疱小若梅李棋子，大若核桃鸡卵，疱液澹黄澄清，疱周红晕，疱壁菲薄，触之灼热干燥。伴低热口干，乏力倦怠，少气懒言，小溲短赤。

余某，女，29岁，产后11天，高热2天。主诉高热，伴头晕乏力，胸闷烦躁，多汗口渴，恶露量多。舌红苔少，脉虚细而数。辨证为伤暑发热，兼气阴两虚。病因病机为产后气血不足，暑热耗气伤津。

患者79岁，男性，主诉胸闷、胸痛间断发作10年，加重1个月。胸痹，气血亏虚，心阳不足。舌质暗澹，苔薄白，脉沉细。畏寒肢冷，乏力倦怠，活动后症状加重。高血压病史15年。

患者39岁，女性。右胁不适3个月，虚烦不得眠，少寐多梦，食欲不振，乏力倦怠，干呕，小便色黄。肝郁胆热，虚火上扰心神。面色晦暗，舌质澹红、苔薄，脉弦。声音低微，气息微弱。问诊提示失眠、食欲不振、乏力。切诊脉弦。

患者61岁，女性，主诉阵发性胸闷、心慌2年余，加重1周。舌暗红有瘀斑，苔白，脉沉细。血压120/80mmHg，心律齐，心音低钝，A2>P2。心电图T波改变，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖10.8mmol/L。中医诊断气阴两虚，脉络瘀阻。病因为糖尿病性心脏病，病机为气阴两虚，瘀阻脉络。