五味子

患者年龄69岁，男性。主诉记忆力减退、右下肢行动不便1年，耳鸣2个月。病程1年。中医病名健忘，证型脑萎髓空。病因病机肾精亏虚，脑髓失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及记忆力减退、右下肢行动不便、耳鸣、心慌胸闷、右手震颤、眠差、小便不畅。切诊未提及。

患者哮喘病史10余年，冬季易发。喘促不安，喉中有哮鸣音，胸膈胀满，腰膝酸楚，头晕耳鸣，偏头痛，夜寐梦多，纳呆食少，大便略干。舌红，苔白，脉弦细尺弱。辨证为肺、脾、肾三脏俱虚，寒痰闭阻。证型属肺脾肾虚，痰阻气道。四诊见舌红苔白，脉弦细尺弱，胸膈胀满，腰膝酸楚，头晕耳鸣，偏头痛，纳呆食少。

男，61岁，胸骨后刀割样疼痛频发4天，胸痛引臂彻背，胸闷气促，得饮则作恶欲吐，大便3日未解。舌苔白腻，脉小滑。病因病机为阴乘阳位，清阳失旷，气滞血瘀，不通则痛。二诊时胸痛5日未发，胸闷瘥，面部灰滞，大便4日未通，苔薄腻微黄中剥，脉小滑。三诊时胸痛胸闷已罢，便艰，苔腻化，舌红，脉弦小，心电图提示急性前壁心肌梗塞恢复期，病后心阴耗伤。

患者53岁，女性，主诉发作性胸痛胸闷、心慌气短4个月余，加重半个月。形体偏胖，性情急躁，易于郁怒。面色晦黄，神志倦怠，体态偏胖，声音清晰。舌质暗澹，舌体大，舌苔薄腻。脉沉细弦。中医诊断为胸痹心痛，证属心脾虚弱，气滞血瘀型。病因病机为心脾虚弱，气血乏源，气滞血瘀，心脉阻滞。

患者阵作心前区疼痛2年，胸痹，气阴不足，血脉瘀滞。乏力，不欲睁眼，口干喜饮，胸闷，眼干，夜眠梦多，鼻干，左肩背隐痛阵作，口腔溃疡，鼻干，小便不黄，大便不干，夜眠欠佳，困倦，偶头痛，鼻塞而干，咽干发紧，眼圈发黑，夜眠少，眼微酸胀，二便可，鼻炎减轻，咽干，阴天时自觉胸闷，口鼻干燥，夜眠欠佳。脉象未提及，舌象未提及。

患者年龄39岁，女性。主诉月经提前持续2个月余，周期提前7~8天，经量少、色暗、无血块，伴腰痛、乏力、纳少、眠差、入睡难、易醒。中医诊断月经先期，证型脾虚血瘀，冲任失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示乏力、纳少、眠差，切诊未提及。

60岁男性，喘息数载，胸闷气喘，声低，动辄喘甚，张口呼吸，胸痛，咯少量痰涎，纳谷乏味。肺功能示重度混合型肺通气功能减退，肺CT示全小叶型肺气肿。苔薄质暗，脉细。中医诊断肺胀，证属肺肾两虚，脾弱失运。

患者年龄90岁，长期患哮喘、肺气肿、肺心病（心衰Ⅱ~Ⅲ度），病程30余年。主诉呼吸短促，平卧胸闷，坐起喘甚，心悸短气，喉中痰鸣，下肢浮肿，眼睑浮肿，语声无力，纳呆食少，大便秘结。舌质暗，苔白腐，脉沉细数无力，尺脉弱。中医诊断为五脏虚衰，痰饮阻肺，心肺瘀阻。望诊见面色晦暗，舌质暗，苔白腐。闻诊语声无力。问诊见呼吸困难，纳呆便秘。切诊脉沉细数无力，尺脉弱。

患者年龄30岁，女性。产后3月余，汗出1月。主要症状为昼夜汗出，湿透衣衫，五心烦热，倦怠乏力，动则加甚，夜梦纷纭。舌淡暗红，苔薄腻，脉细软。中医诊断为产虚未复。病因病机为产后气血亏虚，气虚卫外不固，阴津外泄，营阴亏虚，阳乘阴分，热迫津液外泄。舌象淡暗红，苔薄腻，脉细软。

患者47岁，男性，慢性病容，神疲乏力，腹胀腹痛，肝区胀痛，胃纳差，大便溏泄，3~4次/日。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。中医辨证为肝郁脾虚，瘀毒内结。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。病程较长，多次复查未见肿块复发。

女，19岁，牙龈出血，鼻衄，两腿出血点，月经量多，经期不定，头晕，心跳气短，全身乏力。血不归经，血燥心火过盛，迫血妄行，气虚血亏。舌质淡，脉沉弱。

患者年龄22岁，男性。主要症状为荨麻疹反复发作5年，畏寒，腰酸，夜尿频数。中医诊断为风疹，证型为风邪外袭，肾气不足。舌淡苔薄，脉细弱。病程5年，有哮喘史。

患者50岁，男性，主诉支气管哮喘，咳嗽喘促，入夜加重，发作时大小便次数增多或失禁，伴有畏寒。舌苔腻，脉濡。复诊时咳痰稠黏，咽干，偶见心悸，舌苔腻，脉弦。三诊时哮喘平复，畏寒减轻，手足发痛，夜寐差，仍有心悸，小便少，苔白腻，脉细弦。中医病名哮喘，证型属下虚上实，病因病机为寒饮束肺，肾气耗损，气逆上冲。

患者36岁，女性，病程6年。主要症状包括心前区阵发性剧烈绞痛，腰部、右胁下、胆、肾绞痛，胸闷气短，指甲发青，咳嗽，大汗出，恶心，口苦，大便偏干，睡眠差，形体尚胖，面色苍白。舌质略淡，后根苔薄秽腻，脉寸尺沉弱，右关动数，左关弦细。中医病名为胸痹，证型未明确提及，病因病机涉及气机闭塞，胸中阳气不宣。

患者34岁女性，主诉倦怠乏力、情绪郁闷、低热、纳差、月经错后。临床表现包括低热、胸闷、善太息、情志抑郁、恶心、口苦、尿黄、大便不爽、月经不调。体征见舌淡红体胖有齿印，舌苔黄腻，脉弦细。中医病名未明确提及，证型提示肝郁脾虚、湿热内蕴。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

51岁男性，乏力胸闷1个月，体型肥胖，近来减肥15kg。舌质淡黯，舌体胖大，苔薄白，脉沉细。胸痹，证属脾肾阳虚、寒凝血瘀。病机为肾阳虚衰不能温煦脾阳，阴寒内盛，血脉失于温煦，瘀血内阻。

患者50岁，男性，主诉近3个月来心中惊惕阵作，伴心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水较多。面色油光多脂，舌质暗红，舌苔薄黄腻有黏沫，脉结而涩。中医诊断为心经郁热、痰瘀内阻、心神失宁。

患者57岁，男性。心前区疼痛反复发作，伴心慌心悸、头晕乏力、胸闷气短、眠差不安。病程较长，有心肌梗塞病史。面色萎黄，舌紫暗，苔薄白，脉沉细无力。中医病名胸痹，证型心气亏虚，瘀阻心脉。

患者年龄84岁，男性。主诉右胸胁胀满，咳嗽半年，纳食减少，脘腹胀满，胸闷气短，不能平卧。丙型肝炎，肝硬化并发腹水症，右侧胸水。右侧胸胁胀满，咳唾白痰量多，纳食甚少，大便干结，夜尿频，两颊潮红，肝掌，舌质鲜红、无苔，脉细弦滑。血不归经，水不循道，阳气郁滞，利尿伤阴。

女，40岁，反复发作性呼吸困难、喉中哮鸣有声22年，再发1周。喉中哮鸣有声，呼吸困难，咳嗽，咯白痰，怕冷，下肢浮肿。舌红，苔薄白，脉细。中医病名哮病，证型痰饮伏肺，感寒复发。望诊舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有呼吸困难、喉中哮鸣、咳嗽、咯白痰、怕冷、下肢浮肿。切诊脉细。