7岁男童,主诉热郁于中,兼感时邪,寒热肢厥,耳聋,大便不利,神形呆滞,谵语思冷,脉弦数而实。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机为热郁时邪。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见寒热肢厥、耳聋、大便不利、神形呆滞、谵语思冷,切诊脉弦数而实。二诊见热势尚炽,耳聋、谵语、神痴未除,脉象较缓。四诊症象大转,腹中痛,脉息已平。五诊症已大愈,阴分尚亏,便秘,脉弦数而大。七诊大病初愈,阴液未复,大便难,脉数。
热郁于中阴分未清气机未和肝阳未戢
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患者27岁,男性。右颧部生疖肿,疼痛加重,继而恶寒高热,体温39.9℃,右腮肿胀,有破口,脓性分泌物,肿处发红,硬,压痛,周围有红色颗粒状小肿点。面部右颊生疔,头面肿大下及颈部,肢凉神迷。脉数疾,齿燥,苔黄,体温41℃,大便未行,小溲黄浊。舌苔黄浊,中心板滞,舌苔燥黄干滞,边缘滑赤,脉细滑数。诊断为右颊部痈,败血症,毒盛内闭趋脱,疔毒侵肺,肺热势张,胃热炽盛。
右颊部痈败血症毒盛内闭而趋脱
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73岁男性,右侧下颌骨肿痛半年,口腔溃疡,口干便秘,舌黄垢,脉洪数。热毒袭骨,证属牙疳。颜面肿溃,舌面生疮,口腔气味恶臭,饮食难进,咀嚼不利,大便燥结,口干不能饮。舌苔黄垢,脉洪数。
牙疳热毒袭骨阳明热结口干津少
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7岁男童,主诉慢性扁桃体炎2年,近两个月急性发作2次。慢性扁桃体炎,急性发作,扁桃体Ⅲ度肿大,有白腐黏物,烦躁疼痛,吞咽困难。舌苔薄黄,脉浮数。病由风热外感引起。舌质澹红,脉浮数。
慢性扁桃体炎风热外感虚火上炎气阴未复
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患者年龄逾弱冠,咽喉上腭白点满布,有胶粘痰,势将溃烂,饮食难下,口渴,身热,便结,肌红发疹。病名冬温喉痧,病因腠理不密,冬温上受,袭入肺胃。脉弦数,舌红苔黄燥。病机为冬令严寒,寒极生热,袭入肺胃,肺胃之火上冲即吐,熏咽成痰,阻碍咽喉。
冬温喉痧肺胃之火咽喉肿腐舌红苔黄
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患者年龄68岁,男性。主诉为伏湿秋发,痰伏失治,湿热化生,痰热胶结,扰心营致神识昏迷、语言难出、气促痰鸣、瘛疭。脉沉细而滑,舌燥。二诊见脉细数,舌苔燥黑。三诊神识转清,身热减,瘛疭定,脉有神,苔燥如故。中医病名未明确提及,证型属痰热内闭、气阴两虚,病因病机为伏湿夹痰,湿从热化,伤气灼津,痰热胶结,内闭心营。望诊见舌燥、舌苔燥黑,闻诊未提及,问诊见神识昏迷、语言难出、气促痰鸣、瘛疭,切诊见脉沉细而滑、脉细数。
痰热胶结阴液灼伤内闭外脱气营两虚
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喉疳,腐烂势大,饮咽不利,项间疬核延久,脉数,舌黄。喉疳,热毒壅盛,痰火郁结。面色晦暗,舌黄,脉数。饮咽不利,项间疬核,腐烂势大,脉滑,舌苔黄,脉沉数而细,舌红无苔。
喉疳余毒未尽阴伤脉数
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患者29岁,男性。主诉口中生疮,疼痛伴烧灼感,病程一年半,发作次数逐渐加密,持续不愈。伴有心烦善怒、口渴喜冷饮、大便干结、小便黄赤。体征见口腔溃疡,舌红赤、黄腻苔,脉弦。中医诊断为炎出心脾,上焚口舌。病因病机为心经积火、阳明郁热。四诊信息包括舌边红赤、舌黄腻苔、脉弦。
复发性口腔炎心脾积热阳明郁热疲劳
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患者平素嗜酒,痰湿内滞,久蕴化热,身热咳嗽,胸胁作痛,痰多腥红,咽喉梗疼,唇舌糜烂,舌紫绛,中剥,脉弦数。热壅血凝,肺痈已成。舌紫绛,中剥,脉弦数。身热,咳嗽,胸胁作痛,痰多腥红,咽喉梗疼,唇舌糜烂。脉弦数。舌质干绛转润,咳减腥痰渐少,胸胁之痛不若前甚,唇舌糜烂,咽喉之痛亦愈。脉滑数,舌尖绛,中燥白。
肺痈痰火阴虚热郁
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46岁男性,右嘴角粟米大丘疹,搔痒肿胀,坚硬无脓,头昏呕吐,口角掀红灼热肿痛,疮头蜂窝状,口不能张开,高热口渴,心烦恶心,周身疼痛,饮食难进,大便闭结,舌苔灰黑厚腻,舌尖红,脉洪滑数,体温39.9℃。阳明热盛,毒火结聚。舌苔灰黑厚腻,舌尖红,脉洪滑数。
锁口疔阳明热盛毒火结聚高热口渴
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患者31岁,女性。外阴溃疡、口腔溃疡、血尿、蛋白尿、尿频尿急、小便不畅、乳房胀痛、经前腹痛、月经量多有血块、肛门坠胀、便干、尿黄。舌暗澹、苔白滑略黄,脉沉细弦无力。中医病名未明确提及,证型为肝肾阴虚,毒热内伏,病因病机为肝肾不足、热毒内伏。望诊见舌象异常,闻诊未提及,问诊含症状及病史,切诊见脉沉细弦无力。
白塞病肝肾阴虚毒热内伏肝郁化火
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36岁男,高热胫酸,齿痛目赤,鼻衄如注,牙龈宣烂,口气秽浊,面色萎黄,小溲灼热,大便闭结,口渴引饮,躁扰不宁,舌淡白无华,脉浮洪弦劲鼓指,实火内炎,气血两燔
高热胫酸齿痛目赤鼻衄如注牙龈宣烂
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67岁女性,主诉子宫癌术后乏力、易疲劳、稍汗出、腰胀痛、小腹痛,病程40天。舌澹红,边有齿痕,脉小弦沉。CT示肺部占位病变。辨证气虚痰热。舌澹红,苔薄黄,边有齿痕,脉缓、脉细弦、脉沉弦。血压110/80mmHg至149/88mmHg不等。辨证脾胃气虚,痰阻气滞。气虚痰热,脾胃气虚,痰阻气滞。
肺癌气虚痰热脾胃气虚痰阻气滞
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16岁男性,主诉发热体倦,咽痛。咽部有白点,项下肿块,热高脉数,舌红有黄腻苔。辨症为感受时疫,白喉来势。咽部白点成块,边缘清晰,舌苔如昨,脉数不静。四日病程,身热已澹,舌无苔,质红,脉虚数,咽间白腐未续增,口干唇燥,大便干。五日病程,白膜脱而未尽,有血迹,吞咽痛,思食。六日病程,咽腐全退,新皮未生。病名白喉,证型为感受时疫,病因病机为外感时疫。舌红、黄腻苔、脉数、脉虚数、舌无苔、舌质红。咽部白点、白腐、肿块、白膜。口干唇燥、大便干、小溲少、肌肤干燥。脉数、脉虚数、脉稍静。
咽痛白喉热象津液耗伤
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十七岁男性,肌热如焚,喃喃谵语,耳聋神迷,唇焦齿燥,舌绛而干,脉弦急,遍身白㾦。温热之邪由气分干及血分,邪深毒重,弥漫三焦。舌绛而干,脉弦急。神识稍清,尚烦渴谵语。痰热蒙蔽膻中,神迷谵语,脉象稍缓。热撤神清,尚烦渴少寐。夜卧得寐,精神恢复,舌渐生苔,脉和缓。
温毒内蕴湿热蕴结痰热蒙蔽营卫不通
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患儿男性,疟后余邪,复感风温,走马牙疳,上唇肿胀,气秽作腐。舌红,苔黄腻,脉数。病因属外感风温,余邪未清,内蕴热毒,腐肉成疳。病机为热毒壅盛,邪滞口腔,气血瘀阻,腐肉败坏。
走马牙疳风温疟后余邪上唇肿胀
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荣右,木郁已久,暑湿内伏,风邪外束,脾胃受困,骤然吐泻,咽赤作痛,肌痒发痧,烦热不解,大便频泄,咽中牵腻,干恶连绵,经行不爽,脉细弦数,舌红无苔。中医病名伏暑,证型暑湿内伏,病因病机木郁兼暑湿风邪外束,脾胃受困。望诊舌红无苔,闻诊无明显描述,问诊吐泻、咽痛、烦热、经行不爽,切诊脉细弦数。
伏暑肝胆火盛营血郁滞热毒内蕴
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患者病症名称为罨烂疮,起始部位为阴囊,蔓延至腹背、唇口、眼眶、四肢、指节。症状表现包括色红紫、皮塌烂、舌如杨梅、啼哭不住。病史提示患者母亲前产二胎皆死于疮。医生诊断为先天之毒,病自里发。四诊信息显示舌如杨梅,啼哭不住,脉象未提。
罨烂疮先天之毒内发之症
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八岁男童,发热咽痛,咽喉溃烂腐秽,舌红无苔,口渴溲黄。脉软数,后转虚数、虚细无神。阴液大亏,热邪燔灼上焦,气血大虚。舌红艳而光,大便通利,言语多,不寐。脉虚细无神,舌澹无苔,小便清,精神疲惫。病因病机为阴液亏虚,热邪内盛,气血耗伤。
喉痧阴液大亏热邪上焦气血大虚
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患者女性,42岁。主诉舌底生厚白苔藓,病程1年。舌红,苔黄腻,脉数。辨证为心脾湿热。舌底生苔藓,厚而色白,连及两口角,齿龈红肿,舌体疼痛,麻痒交作,伸缩不利,口噤难开,伴便秘。舌象舌红,苔黄腻,脉象脉数。
舌苔黄腻心脾湿热
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