人中黄

患者27岁，男性。右颧部生疖肿，疼痛加重，继而恶寒高热，体温39.9℃，右腮肿胀，有破口，脓性分泌物，肿处发红，硬，压痛，周围有红色颗粒状小肿点。面部右颊生疔，头面肿大下及颈部，肢凉神迷。脉数疾，齿燥，苔黄，体温41℃，大便未行，小溲黄浊。舌苔黄浊，中心板滞，舌苔燥黄干滞，边缘滑赤，脉细滑数。诊断为右颊部痈，败血症，毒盛内闭趋脱，疔毒侵肺，肺热势张，胃热炽盛。

患者年龄逾弱冠，咽喉上腭白点满布，有胶粘痰，势将溃烂，饮食难下，口渴，身热，便结，肌红发疹。病名冬温喉痧，病因腠理不密，冬温上受，袭入肺胃。脉弦数，舌红苔黄燥。病机为冬令严寒，寒极生热，袭入肺胃，肺胃之火上冲即吐，熏咽成痰，阻碍咽喉。

患者女性，45岁。主诉双下肢结节红斑2年余，结节性，按之坚硬，时轻时重，伴口腔溃疡。舌苔薄，脉细弦。辨证为营热络瘀，病因病机为痰、瘀、热等邪阻于经脉。舌质红，脉细弦。病程迁延2年余，久病多虚，亦多痰瘀，阴虚生热。

患者年龄68岁，男性。主诉为伏湿秋发，痰伏失治，湿热化生，痰热胶结，扰心营致神识昏迷、语言难出、气促痰鸣、瘛疭。脉沉细而滑，舌燥。二诊见脉细数，舌苔燥黑。三诊神识转清，身热减，瘛疭定，脉有神，苔燥如故。中医病名未明确提及，证型属痰热内闭、气阴两虚，病因病机为伏湿夹痰，湿从热化，伤气灼津，痰热胶结，内闭心营。望诊见舌燥、舌苔燥黑，闻诊未提及，问诊见神识昏迷、语言难出、气促痰鸣、瘛疭，切诊见脉沉细而滑、脉细数。

16岁男性，主诉发热体倦，咽痛。咽部有白点，项下肿块，热高脉数，舌红有黄腻苔。辨症为感受时疫，白喉来势。咽部白点成块，边缘清晰，舌苔如昨，脉数不静。四日病程，身热已澹，舌无苔，质红，脉虚数，咽间白腐未续增，口干唇燥，大便干。五日病程，白膜脱而未尽，有血迹，吞咽痛，思食。六日病程，咽腐全退，新皮未生。病名白喉，证型为感受时疫，病因病机为外感时疫。舌红、黄腻苔、脉数、脉虚数、舌无苔、舌质红。咽部白点、白腐、肿块、白膜。口干唇燥、大便干、小溲少、肌肤干燥。脉数、脉虚数、脉稍静。

十七岁男性，肌热如焚，喃喃谵语，耳聋神迷，唇焦齿燥，舌绛而干，脉弦急，遍身白㾦。温热之邪由气分干及血分，邪深毒重，弥漫三焦。舌绛而干，脉弦急。神识稍清，尚烦渴谵语。痰热蒙蔽膻中，神迷谵语，脉象稍缓。热撤神清，尚烦渴少寐。夜卧得寐，精神恢复，舌渐生苔，脉和缓。

7岁男童，发热憎寒，咽喉疼痛，肌肤丹痧隐现。体温39.8℃，咽部充血，扁桃体Ⅲ°肿大，上布脓膜，上颚散在性出血点，舌红肿如杨梅，唇红干裂，唇周苍白，全身猩红丹痧，脉数有力。诊断为时行丹痧，辨证为痧毒入于气营。

八岁男童，发热咽痛，咽喉溃烂腐秽，舌红无苔，口渴溲黄。脉软数，后转虚数、虚细无神。阴液大亏，热邪燔灼上焦，气血大虚。舌红艳而光，大便通利，言语多，不寐。脉虚细无神，舌澹无苔，小便清，精神疲惫。病因病机为阴液亏虚，热邪内盛，气血耗伤。

患者女性，42岁。主诉舌底生厚白苔藓，病程1年。舌红，苔黄腻，脉数。辨证为心脾湿热。舌底生苔藓，厚而色白，连及两口角，齿龈红肿，舌体疼痛，麻痒交作，伸缩不利，口噤难开，伴便秘。舌象舌红，苔黄腻，脉象脉数。

八岁男童，身热，咽喉溃烂腐秽，口渴溲黄，舌红无苔，脉软数，阴液大亏，热邪燔灼上焦。次诊见舌红艳而光，苔垢，大便通利，溲黄浊，脉虚数，气血大虚。三诊舌色转澹，脉虚细无神。五诊喉烂全退，脉仍细弱，舌澹无苔。六诊发热不恒，脉仍弱。气血大虚，热毒壅盛，病位在肺胃，属阴虚热毒证。

患者31岁女性，主诉外阴溃疡、口腔溃疡、血尿、蛋白尿、月经量多、经前腹痛、乳房胀痛、尿频尿急、便干、尿黄。舌暗澹、苔白滑略黄，脉沉细弦无力。中医病名属白塞病，辨证为肝肾阴虚，毒热内伏，病因病机为肝肾不足，热毒内伏。四诊见外阴溃疡、口腔溃疡、月经异常、尿频尿急、便干、舌象异常、脉象沉细弦无力。

朱某，女，56岁。面颧部红斑成片，色赤，瘙痒，火热疼痛，关节肿痛而热，两目充血，口干苦，小便黄。舌质暗紫、苔薄黄，脉细滑。诊断为风毒痹阻，营血热盛，肝肾亏虚。舌质暗红、苔黄腻，脉细滑。病程较长，系统性红斑狼疮病史，长期服用激素及免疫抑制剂。

57岁男性，头痛剧烈，呕吐频繁，下肢抽搐，低热不退，小便黄赤少，大便干结，脉弦有力，舌红苔腻微黄，辨证为肝火偏亢，血热妄行。病程7天，西医诊断为蛛网膜下腔出血。

患者年龄1岁，男性。主诉鹅口疮剧腐，延及喉关，神昏嗜睡，便秘，身热，脉数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为胎毒上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见神昏嗜睡、便秘、身热，切诊见脉数。

二十六岁，喉痛，病程短。诊断为风热。脉浮弦而数，弦为风，浮为在表，数则为热。上焦主表，属风热证。舌象未提及，声音未提及，病史未提及，脉浮弦而数。

患者男性，53岁。主诉口腔、下阴溃疡反复发作。病史有白塞病，伴口腔黏膜溃疡、下阴溃疡、目煳、口干引饮、乏力。舌红，苔薄黄腻。脉濡细。辨证为肝肾不足，虚热内蕴。中医病名为狐惑病（白塞病）。病因病机为湿毒与热毒并存，兼肝肾亏虚。

患者男性，45岁。主诉口糜三年余，反复发作，口腔黏膜、舌、唇糜烂，破溃形成点块状溃疡，疼痛剧烈，进食及饮冷热时尤甚。舌红少苔，舌尖及两侧、颊和唇内黏膜有八枚溃疡，伴心烦、口苦、口渴、夜难入寐、梦多易醒、小便短赤。脉细弦数。证属心火挟肝胃之热上炎。现症见舌光红，舌尖破碎，口微干，心烦不寐，小便黄赤，脉细弦。

患者40岁，男性，主诉复发性口腔溃疡病2年，今年7月以来反复发作。溃疡位于下唇内侧黏膜，症状为糜烂、色白、疼痛，伴口有气味、胃中时有酸水上泛。舌苔薄黄、舌质偏红，脉细。诊断为湿火上炎，胃热津伤。舌象淡黄腻，脉濡。舌苔薄黄，脉细滑。舌苔黄，舌质暗红。舌苔薄黄，舌质红。脉小滑。

刘某，甲状腺癌术后2月余，颈两侧发胀，胃脘部胀闷，进食后痞闷胀痛，呃逆，消瘦，面色少华，苔薄腻，脉濡细。中医诊断为瘿瘤、胃脘痛（胃失和降），病因病机为瘿瘤术后气血受戕，胃气失和，失于健运。舌苔薄腻，脉细弦。

男，45岁，皮肤红疹瘙痒反复发作3年，冬夏两季频发，腘窝、腋下、肘弯、腹部焮红有抓痕，入夜瘙痒加剧，受凉则痒减，口渴烦躁，舌质稍红，舌苔薄腻，脉弦，气血两亏，血虚生风，血热之体，湿热浸淫。