10岁患者,主诉前日恶寒,昨日复发热。身热口渴,心烦不安,肤现疹,咽关腐烂,舌苔厚,舌尖发赤。邪滞郁遏,内火炽盛。疹五日,身热未退,邪热入营,烦躁欠宁,神昏,肌肉动,舌剥脱如朱,有芒刺,脉数。疹澹,脉数较平,咽腐渐退,舌紫转红,牙龈见血。营阴已伤,寐不能实,善恐,耳鸣,脉弱,气短。
喉痧内火炽营阴伤烦躁
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湿火炽盛,广疮,杨梅疮,杨梅斑,杨梅疹,杨梅豆,翻花杨毒,杨梅结毒。发病机制为湿热之邪积蓄,发为毒疮。症状包括下疳、横痃、杨梅疮,发病前有发热、头痛、骨节酸痛、咽干喉痛。皮表病变表现为红晕、斑片、风疹样、赤豆样、破溃翻花。病程多由传染所致。
湿火炽盛广疮杨梅疮下疳
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患者45岁,男性,主诉为微寒、壮热无汗、烦躁不安、耳聋目煳、口渴喜饮、神识昏迷、手足瘛疭、颧红面赤、齿龈衄血。病程为春温,素体虚弱,肝肾之阴先伤。中医病名为春温,证型为伏邪内陷厥少二经,阴液涸竭,虚阳浮越。望诊见舌紫绛、苔燥黑如龟壳、面色赤;闻诊无明显描述;问诊见神识昏迷、瘛疭、口渴;切诊见脉细数。
春温肝肾阴虚营热虚阳浮越
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五十余岁,遍体奇痒,肿块如盘如碗,攻于头面则目红,攻于胸肺则气逆,神识模煳,夜日不寐。疙瘩瘟,热毒蕴于营分,外发肌肤。脉洪弦搏数,舌紫赤。
疙瘩瘟血毒外溃热毒蕴营营分毒盛
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患者年龄60岁,女性。主诉咽痛、鼻腔疼痛、呼吸鼻息气热、偶咳痰少、左胸痛、脘胀纳少、口干苦、舌体发麻、大便干。中医病名慢性喉痹,证型阴虚肺燥证。病因病机为阴虚之体,肺热偏盛,心肝气火旺,络道不和,肠道失濡。望诊见舌红、苔薄。闻诊无明显异常。问诊包括咽痛、鼻腔疼痛、口干苦、大便干。切诊脉小。
慢性咽炎阴虚肺燥心肝气火肾阴不足
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患者40岁,男性。主诉身热咳嗽,胸胁作痛,痰多腥红,咽喉梗疼,唇舌糜烂。舌紫绛,中剥,脉弦数。中医诊断肺痈已成,属阴虚。望诊见舌紫绛,中剥。闻诊未提及。问诊见痰多腥红,身热咳嗽,胸胁作痛,咽喉梗疼,唇舌糜烂。切诊脉弦数。病因病机为热壅血凝,肺痈已成,体属阴虚。
肺痈痰湿化热阴虚身热
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患者年龄未提及,性别为女。主要症状为牙龈肿胀腐碎、右足胫青紫异常、恶寒身热。病程未明确。中医病名为青腿牙疳、牙疳。证型未明确。病因病机为外感寒邪、阳明之热入牙床。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示牙龈碎烂、腐肉存在。切诊未提及。
牙疳阳明之热青腿血瘀
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朱某,1岁,鹅口疮,延及喉关,神昏嗜睡,便秘,身热,脉数。胎毒上扰,热毒壅盛,肠腑积热。面色红,舌红苔黄,脉数。神志异常,大便干结,咽喉肿痛。脉数。
鹅口疮喉关肿痛便秘身热
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患者左乳房结肿3年,已破溃,渗流血水。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦数。中医诊断为乳岩,证属肝郁气滞,热毒蕴结。病因为情志不舒,久郁化火,毒邪内蕴,气血瘀滞,溃烂成岩。
乳岩肝郁阴虚火盛
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男,45岁,舌白干燥,神呆耳聋,大便泄泻而不自知起身,病程未明确。中医诊断为温邪内陷,移热于大肠。证型为热邪留连肺胃,上扰神明,下注大肠。望诊见舌白干燥,闻诊未提,问诊见神呆耳聋、大便泄泻,切诊未提。
温邪内陷热邪留连神呆耳聋大便泄泻
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患者面颧部红斑成片,色赤,瘙痒,火热疼痛,周身关节肿痛而热,两目充血,口干苦,小便黄,大便调。舌质暗紫,苔薄黄,脉细滑。证属风毒痹阻,营血热盛,肝肾亏虚。病机为营血伏热,风毒痹阻,肝肾阴虚。舌质暗,苔黄腻,脉细兼数。舌质暗红有裂,苔黄薄腻,脉细弦滑。舌质暗红,苔黄薄腻,脉小滑数。
系统性红斑狼疮营血热盛风毒痹阻肝肾阴虚
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患者脉象少数,时濡时劲,皮肤出现紫斑,大便11日未解,稀黑,舌绛色,苔焦,唇手蠕动,呃逆昏煳,热如火炽。病因毒入血分,病机阴耗惨重,邪热盛。
染疫甚剧毒入血分阴耗惨重邪热盛
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患者21岁,主诉喉痧五日,未服中药。喉痧红艳,咽关腐烂,舌质红,苔黄厚腻,腹满拒按,谵言妄语,未得大便。脉洪实。三诊后大便解之甚畅,舌苔化,脉象平,咽腐退,痧色澹。
喉痧肠热腑实谵妄舌苔黄腻
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李某,女,70岁。眼睑瘙痒,发热畏寒,鼻塞,咳嗽。疱疹泛发于颜面、口腔黏膜、四肢及臀部,疱壁薄,糜烂,覆澹黄色被膜,疱液清或血性,脱皮结痂,尼氏征阳性。体温37℃,脉搏84次/分钟。口腔黏膜糜烂腐烂,饮食艰难,小便短赤,大便欠畅,舌干焦苔剥,齿黑龈肿,脉滑数。诊断为寻常型天疱疮。证属脾湿热毒,内蕴熏蒸。舌质红,光剥,脉滑数。
天疱疮脾湿热毒营分热毒气阴耗伤
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56岁女性,面颧部红斑成片,色赤,瘙痒,火热疼痛,关节肿痛而热,两目充血,口干苦,小便黄,舌质暗紫,苔薄黄,脉细滑。系统性红斑狼疮,风毒痹阻,营血热盛,肝肾亏虚。面色赤,舌质暗紫,苔薄黄,脉细滑。
系统性红斑狼疮风毒痹阻营血热盛肝肾亏虚
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患者年龄未提及,主诉为肛旁有管不合,病程未明确。中医病名为脏毒,证型为虚人夹湿热。望诊见面色晦暗,舌象未描述。闻诊无特殊描述。问诊提及久患脏毒,病史较长。切诊脉象未提及。
虚人夹湿热湿火炽甚肛旁有管脏毒
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患者女性,41岁。右眼疼痛、有异物感4个月。右眼被毛栗击伤后症状无好转,反而加重。右眼球结膜睫状充血(++),角膜中央偏下方隆起,前房浅,虹膜前粘连,瞳孔变形、变小,光反射迟钝,眼内无法窥见。舌脉正常。诊断为角膜葡萄肿(蟹睛)。辨证为风热毒邪循伤袭入,邪毒结聚而致。
角膜葡萄肿风热毒邪肺肝火炽风轮受损
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方某,女,31岁,舌白脉数,寒热少汗,咽痛不溃,且生白腐。外感风热上郁清窍。咽痛溃腐,风热化毒,深入肺胃,熏蒸咽喉而溃腐,劫灼津液而为痰。舌灰黄,脉洪数。温邪上受,郁久生毒。
咽痛溃腐风热上郁肺胃郁毒津液被劫
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女性,46岁,结肠癌术后,右侧腹部疼痛,乏力,舌暗红苔薄黄,脉弦细,舌红苔黄,脉弦,脉细,脾虚气滞,兼有湿热,面色正常,无明显异常气味,问诊见腹部疼痛,纳可,寐安,二便调,大便稍干时稀,睡眠欠佳,入睡困难,腰背痛,双下肢偶有疼痛,喉中有异物感,口不干但苦。
结肠癌脾虚气滞湿热内蕴正虚毒侵
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27岁男性,颜面两颧部蝶形红斑1年余,伴鼻梁褐斑、齿衄、口干。中医病名蝴蝶斑,证型热毒血瘀,肝肾阴伤。体征见颜面红斑、褐斑、齿衄、口干。舌质暗红、苔黄,脉细滑。
系统性红斑狼疮热毒血瘀肝肾阴伤舌苔黄
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