患者右腰部酸胀年余,阵发性剧痛3天,伴少腹痛、小便频数。舌红苔薄白,脉弦细而数。尿检红细胞++++,白细胞++,右肾结石1.2厘米×1厘米。分析为下焦湿热蕴结,煎熬尿中杂质,日久结为砂石。中医诊断石淋。
右肾结石下焦湿热石淋
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患者45岁女性,主诉四肢、面目浮肿,腰痛10余年,伴有胸闷、心慌。舌暗,苔薄,脉沉。证属心脾虚弱,肾不管水,水道不畅。病程较长,症状持续十余年,舌象表现为舌暗、苔薄,脉象沉。病机涉及心脾虚弱及肾失气化,导致水液代谢障碍。
腰痛水肿心脾虚弱肾气不足
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患者34岁,女性。主要症状包括痫症、白带黄稠内阻、气味恶臭、月经紊乱、胸咽闷满、乳房胀痛、跌仆颤抽、口吐泡沫。病程三五年。中医病名痫症,证型为脾虚肠滞、气弱血湿、肺胃浊逆。病因病机包括脾虚肠滞有伏湿、肺胃受侮于浊逆之气、脾失健运。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括口腔溃疡、鼻炎、咽炎、经行淋沥、白带异常、月经紊乱、胸咽症状、乳房胀痛、痫抽。切诊未提及。
痫症脾虚肠滞肺胃浊逆气弱血湿
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患者56岁,男性。主诉慢性萎缩性胃炎3年余,胃脘隐痛,痞胀,喜热饮,纳谷不香,时呕恶,畏寒,四肢清冷,面色萎黄,便溏,苔薄白稍腻,舌质澹,脉沉细无力。诊断为慢性萎缩性胃炎,辨证为中阳亏虚,阴寒内生,寒凝气滞络瘀,湿聚痰生,脾虚及肾。望诊见面色萎黄,舌质澹,苔薄白稍腻。闻诊未见特殊。问诊见胃脘隐痛、痞胀、畏寒、四肢清冷、便溏。切诊见脉沉细无力。
慢性萎缩性胃炎中阳亏虚阴寒内生寒凝气滞
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57岁女性,小腹坚满痛,宫癌扩坠出于阴道口,漏下赤白沃,污水淫淫下,咳逆上气,虚赢不足,大便不实。子宫癌,湿热下注,气血亏虚。面色晦暗,舌象未提,声音低微,气味未提,问诊见小腹痛、漏下、咳逆、虚赢、大便不实。脉象未提。
子宫癌脾虚湿重气血两虚
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男,41岁。胃脘部胀痛不适,进食后尤甚,疲倦乏力,纳差,大便干结,伴黑便,舌黯红有瘀斑,苔黄,脉弦细。脾气质虚,瘀毒内结。面色萎黄,舌黯红有瘀斑,苔黄,脉弦细。
胃癌术后转移脾气亏虚瘀毒内结胃脘胀痛
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女性,30岁,病程2月余,面色苍白,肢体困倦,肢体酸楚,头重如裹,纳呆口腻,渴不欲饮,四肢紫斑,齿衄,经期量多。舌淡,苔薄白腻,脉细。湿困脾虚,统血无权,血不归经。口腻纳呆,经期量多色红成块,头昏。舌脉如前。头重如裹,舌淡,苔白腻,脉濡。气虚湿未尽。
血小板减少性紫癜湿困脾虚气血虚衰血不归经
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27岁女性,主诉习惯性流产,病程5年,3次流产均在2个月左右。头晕眼花、心慌心悸、失眠、食欲不振、自汗乏力、腰酸耳鸣、下腹阵痛。面色皓白,神情疲倦,舌质澹、舌边有红刺,舌苔白薄,脉细沉。中医诊断习惯性流产,辨证为产后血晕、冲任损伤、气血两虚。
习惯性流产气血两虚冲任损伤肾气不固
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女性,50岁,经汛先期,经行鼻衄或吐血,经量偏少,全身筋脉不适,潮热烦躁,舌质偏绛,脉弦细,阴虚火旺,血热妄行,肾虚精亏,虚火上炎,灼络血溢,舌质红绛,脉弦细
经汛先期经行鼻衄肾虚精亏虚火上炎
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74岁男性,主要症状为咯血,病程自2008年3月起,反复发作。舌象苔中部黄腻质暗隐紫,脉小滑数。中医辨证为痰瘀郁毒互结,气阴亏耗,肺损络伤。舌象苔黄质暗紫,脉小弦滑,后转为脉弦滑,苔黄腻质暗紫,脉小滑兼数。
肺癌痰瘀互结气阴亏耗肺络损伤
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患者女性,43岁。主诉乏力多年,心气低,头蒙,健忘,多梦,全身痛。舌澹,苔白,舌下脉络青紫,脉弦。证属肝气不舒,血运不畅,五脏失和。
肝气不舒血运不畅五脏失和
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患者54岁,女性。主诉糖尿病6年,消瘦明显。现症包括口干、口苦、乏力、多言气短、汗少、鼻干、口黏、背痛。舌红,苔白,后转为舌暗、苔黄、苔腻,最终舌红、苔薄。脉沉。病程6年。中医病名糖尿病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌象变化。闻诊未提及。问诊包括口干、口苦、乏力、汗少、鼻干、口黏、背痛、寐差、耳鸣、耳聋、胃寒、手心发热、大便不畅、肛门下坠、视物模糊。切诊脉沉。
糖尿病阴虚气虚血虚
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患者50岁,女性。主诉咳嗽,面目虚浮,头蒙。病程未明确。中医病名肺痨,证属四时伤风,病毒袭人。舌红,苔白,脉沉。症状包括头晕,血压偏高,视物模糊,颈部不适,早晨咳嗽。舌质暗,苔白,脉沉细。舌红,苔薄,脉沉。
肺痨感冒外感咳嗽血压偏高头晕目眩
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女性,38岁,主诉面部及颈项皮肤变黑1年,伴烦躁不安、夜寐欠宁、神疲乏力、心烦、畏寒。颜面、前额、两颊、颈项及腹部皮肤颜色深黑。脉沉细,舌质澹红,苔少。证属脾肾虚弱,血弱不华,肾色外露。
黑变病脾肾虚弱肾阳虚
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患者51岁,女性。头晕、乏力2年,近日加重伴发热、鼻衄。面色苍白,身热不退,气短神疲,烦热口渴,眩晕乏力,鼻衄,皮下瘀点、瘀斑,齿衄,便干尿赤。体温38.4℃。舌澹,苔黄厚而干,脉虚大而数。中医诊断髓劳,证型热毒内陷,气阴两虚。西医诊断慢性再生障碍性贫血。骨髓象示有核细胞增生减低,粒红两系比例减低,巨核细胞未见。
再障热毒内陷气阴两虚面色苍白
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患者年龄43岁,主要症状为心悸气短、胸闷憋气、呼吸急促、头晕乏力、口唇紫绀、形寒肢冷、腰膝凉痛、睡眠不安、小便量少。中医病名为心悸,证型为心阳不足,水气凌心。病因病机为过度饮酒,损伤心脾肾之气,日久损及其阳。舌黯红,苔白腻,脉沉细无力。病位在心脾肾。
心肌病心阳不足水气凌心左心功能衰竭
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患者52岁,男性,反复发热半年,体温37.5℃~38.5℃,伴心悸、气短、乏力、干咳少痰。舌质暗红,苔黄腻,脉细数少力。辨证为湿热内阻。舌红苔黄,脉无力。舌暗红,苔薄黄腻,脉稍有力。舌暗红,苔中黄,脉细小数。病因病机为湿邪中阻,阴虚内热与湿浊交炽。
发热气阴两虚湿热内阻心悸
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患者59岁,女性。主诉尿频、尿急、尿痛1月余。中医诊断尿路感染。症状包括尿频、尿急、尿痛、心慌、头晕。脉象沉弦,后转弦。舌象质紫暗,苔薄白,后转暗红,苔薄白或白腐。检查见上腹正中条索状物,中脘压痛。病程较长,多次复诊。病因病机属湿热下注,气化不利。
尿路感染胃炎眩晕心悸
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郭某,女,3岁6个月。面色苍白、乏力5个月。再生障碍性贫血。脾肾亏虚证。舌淡,苔薄黄,脉滑。指纹淡。舌淡,舌苔薄白,脉细弱。舌淡红,舌苔白,脉细弱。舌淡红,舌苔薄黄,脉细弱。舌淡红,舌苔薄黄,脉滑。阴虚内热。
再生障碍性贫血脾肾亏虚阴虚内热
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患者68岁,男性。消瘦乏力,声息低微,纳差口干,咳嗽吐泡沫痰及血痰,气喘,胸闷痛,大便不畅。舌暗红,苔黄腻,脉细小结代。辨证为肺脾气虚,痰湿内停。
肺癌肺脾气虚痰湿内停咳血
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