仙鹤草

患者男性，46岁。主诉精中有血，射精时有痛感。病程未明确。中医诊断为前列腺炎。证属湿热蕴结下焦。脉、舌基本正常。主要症状包括排尿次数增多、排尿困难、小腹下坠感。精液常规检查发现红细胞和脓球。二诊时射精痛感消失，精液无血，小便逐渐正常，仍感精力不足，睾丸下坠。三诊时眠食均好，精液无脓球和红细胞，睾丸无坠痛，小便正常，有时心悸，腰部胀痛。四诊时诸症悉解，病已痊愈。

男，57岁，胃癌术后2年，脘腹胀闷，食欲欠佳，嗳气泛酸，肠鸣便溏，体倦乏力，记忆力减退，睡眠欠佳，夜晚周身发热，双下肢乏力，腰酸，冬季下肢发凉，阳痿、早泄，夜尿频多，胆囊壁毛糙。舌暗红，苔薄，脉细弱无力。病因病机为脾虚不运，气血不足，瘀血阻络，肾阳不足。证型为心脾肾三脏虚弱，气血不足，阴阳两虚，夹有瘀血。

患者，30岁，主诉尿常规异常1个月，病程1个月。中医病名腰痛，证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。望诊未提，闻诊未提，问诊见尿色深、腰酸、晨起颜面浮肿，切诊见脉沉细。

14岁男性患者，主诉尿血半年。现症见镜下血尿，手足烦热，盗汗，小便黄赤，舌质红，少苔，脉细数。中医诊断尿血（肝肾阴虚）。病机为肝肾阴虚，虚火内动，灼伤脉络，血溢肌肤。望诊见舌质红，少苔；闻诊无特殊；问诊见尿血、手足烦热、盗汗、小便黄赤；切诊见脉细数。

男，34岁，慢性肾炎，尿检蛋白(+)~(+++), 隐血(++)~(+++), 腰背酸痛连及臀部，纳少，舌质淡红，苔薄黄，脉细缓，舌边有齿痕，脉细，舌质红，苔薄白，脉细，尿素氮6.85mmol/L, 肌酐107μmol/L，尿素氮8.25mmol/L, 肌酐123.41μmol/L，尿素氮3.72mmol/L, 肌酐139.79μmol/L

患者33岁，女性。主诉月经淋漓不断3个月。现病史示经期异常，血量不多，色暗，有血块，偶见小腹刺痛，腰痠痛，疲劳乏力。舌质暗，舌下络脉青紫，脉沉涩。中医诊断为瘀血阻络、迫血妄行之崩漏。四诊信息示舌质暗，舌下络脉青紫，脉沉涩。

患者54岁，男性。脓血便3年余。大便每日1次，带黏液脓血，肛门部疼痛，左少腹疼痛，生气则腹胀，呃逆，矢气多，脱发。舌质暗红，苔白腐。手右尺部脉沉弱。左半结肠冗长，慢性结肠炎，溃疡性直肠炎。中脘压痛，降输压痛，胆明压痛。溃疡性结肠炎心血不足证。

患者25岁，女性。主诉便血，大便中夹黏液，血色鲜红与暗红杂见。病程1年。中医病名溃疡性结肠炎。证型脾虚湿热。病因病机脾虚湿热误治，伤及肠络出血。面色苍白，舌脉如前。神疲乏力，纳少，泄泻。脉细无力。

患者年龄37岁，男性。主诉咳血1月余。病史中提及咳血色鲜红，伴黏液，胃脘不适，食欲不振，20年前有大口吐血病史。舌质澹红，舌苔薄白，脉滑细弱。中医诊断咳血，证型为气阴两虚，肺络受伤。病因病机为肺气虚，久咳伤肺，气虚不能摄血。

患者主诉咳嗽，痰中带血，口干咽干，胸痛。舌质红，少苔，脉沉。中医诊断肺气失宣，咳伤肺络。病因病机为风热燥邪伤肺，咳痰胶粘，震伤肺络致咳血。病程10天。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象沉。

女，36岁，经期提前，经量多，血色深红，淋漓不断，头晕，心烦躁，睡眠不安，大便干燥。气血俱热之崩漏。舌质红，苔微黄，脉弦细略数。素体阳盛，喜食辛热食物，七情太过，五志化火，热郁于内，伤及冲任，血被热迫而妄行。

女，2岁半，全身皮肤出血点5月余，血小板减少性紫癜，脉象细数，舌尖质红，皮肤密集针尖大小出血点，心肺腹无异常，舌红，脉数，热入营阴，秽浊内潜，毒素外透，血小板减少。

患者51岁女性，主诉双手近端指间关节肿痛3年，渐及四肢关节，伴口眼干燥1年。关节肿痛、活动受限，口干苦多饮，鼻干灼痛，双目干涩，晨僵3小时，有白癜风病史。舌紫暗苔薄白干有裂纹，脉沉细。中医诊断为痹病之燥痹，病因病机为痹病日久，耗伤气血，而成燥痹。

15岁男性，对称分布下肢皮肤紫癜3天，伴瘙痒，无发热、腹痛，纳眠可，二便调。舌质红，苔薄黄，脉细。中医诊断血证（热伤血络）。病机为热伤血络，邪毒侵袭，血溢脉外。

患者54岁，女性。呃逆两年，极度消瘦，神情澹漠，心悸动则气促，失眠，便秘，轮椅推进就诊。舌体胖大有紫色瘀斑，脉沉涩。中医诊断为噎膈，证型为血瘀气逆。病因病机为血瘀气逆，脾胃虚弱，精液亏虚，胃气不降。望诊见舌体胖大有紫色瘀斑。闻诊未提。问诊见呃逆、消瘦、心悸、失眠、便秘。切诊见脉沉涩。

患者男，14岁。主诉一年前发热后出现肉眼血尿，近一年镜下血尿持续难去，一周前感冒后血尿加重。伴咽痛、咳嗽少痰、腰酸。咽部充血，舌质暗，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。辨证为尿血（外感风热兼瘀）。二诊时主诉咳嗽、咽痛已除，自觉乏力、口干、腰酸，舌质暗红，苔薄，脉细，辨证为气阴两虚夹瘀血。三诊时症状悉除，尿常规红细胞4~5/HP，尿蛋白(-)，舌质澹暗，苔薄，脉细。

男，51岁。不寐9个月，入眠困难、眠后易醒、醒后难寐，日间头昏沉，记忆力下降，午休时汗出，腹胀便溏30余年，进食油腻或牛奶则加重。舌红、苔薄黄腻，脉左弦细、右弦滑。辨证为脾胃素虚，湿浊宿食停滞，气机不畅，胆胃不和，心神不宁。

患者男性，72岁。主诉肺癌术后咳嗽咯痰咯血1周。症状包括咳嗽、气喘、咯痰色白黄质黏、咯血量30ml/日、胸闷胸痛。舌嫩红，苔薄黄腻，脉细滑。病机为痰热瘀毒，痹阻于肺。既往有肺结核及肺癌术后病史。胸部CT示左上肺肺结核，心包积液。舌象为嫩红，苔薄黄腻，脉细滑。

患者36岁，女性。阴部瘙痒，带下色黄质稀，经前、经后加重。阴道黏膜潮红，宫颈轻度糜烂，两附件区增厚、压痛。舌澹红，苔薄白，脉细略数。中医诊断为肝经湿热，化毒生虫。病因病机为肝经郁热，湿热下注，感染虫疾。

郭某，女，57岁。疲劳乏力，左肋下时痛，胸闷，受凉易咳，口干。病史包括子宫平滑肌肉瘤切除术及肝肺转移。舌苔薄黄腻，舌质暗红，脉细。辨证为肝肾亏虚，痰瘀郁毒互结。二诊见上腹偏左肿块，纳少，舌苔薄腻质暗，脉细。三诊左上腹隐痛，纳差，背胀，舌苔黄薄腻，质红，脉细滑。辨证为痰瘀郁毒互结，肝肾亏虚，脾运不健。