代脉+高血压

患者63岁，女性。主诉心前区疼痛伴心悸20余年。病程20年，天冷、生气、劳累时发作频繁，持续3~5分钟可自行缓解。中医诊断胸痹，证型为痰瘀互阻，肝气郁滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见周身疼痛、肿胀、颈部以上汗出明显、夜尿频、多眠、骑车及说话时即可入睡、打鼾、高血压。切诊见脉弦硬，舌质澹偏暗，苔白湿厚。

80岁男性 呕呃 腹痛腹泻 里急后重 解粘液便10余次 大便常规示脓细胞++ 红细胞+ 吞噬细胞+ 血液分析WBC 7.8×10^9/L GRAN 87.5% 精神萎糜 不思饮食 腹痛时作 腹泻持续10余天 神识恍惚 呼吸短促 乏力懒言 脉缓有力 偶见代脉 急性细菌性痢疾 湿热为患 阴寒之象

61岁男性，阵发心悸3年余，近1周频繁发作，伴心悸、气短、乏力。高血压病史10余年，血压控制尚可。心率55次/分，心律不齐，早搏10次/分。心电图示频发室早，二联律，左室舒张功能降低。中医诊断为心悸，辨证为心气亏虚，心脉瘀阻，血流不畅。舌暗红苔薄白，脉结代。

樊某，46岁，阵作心悸胸闷10年，加重伴晕厥1次。心悸，阳虚血瘀型。舌暗，舌尖瘀斑瘀点，脉沉细。舌暗红，脉沉细。舌暗减轻，舌苔薄白，少量瘀点，脉沉滑。病态窦房结综合征，窦性停搏，ST-T改变，I度房室传导阻滞。

患者50岁，男性。主诉心悸近10个月。病史有病毒性心肌炎、脑梗塞、高血压、眩晕。舌质红，苔薄腻。脉细而弦，频发结式。血压152/90mmHg。心电图示频发室性过早搏动、左室外膜高电压。中医诊断心悸（心肌炎），证型阴虚阳亢型。

48岁男性，咳喘胸闷10个月，倦怠乏力心悸5个月。中医病名：咳嗽、喘、怔忡、虚损。证型：心肺气阴两虚，余邪羁留，湿饮内生，血脉阻滞。面色苍白，手足湿凉，舌淡苔薄。脉数，心率快。胸闷气短，心悸，活动后加剧，夜卧需2个枕头，轻度咳喘，少痰或无痰，自汗，不喜热，食后腹胀，食欲下降。心浊音界向左下扩大，心率112次/分，奔马律，收缩期杂音。超声心动图示左室腔扩大，EF低于20%。心肌轻度间质性纤维化。

患者56岁，男性。主诉阵发性心悸2年。伴有胸闷，睡眠质量不佳。双脉沉细，可见结代脉。舌暗，白苔。中医诊断心悸。证型气阴双亏，心神不宁。病程2年。原发性高血压病史。心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。

73岁男性，高血压病史30年，面红耳赤，舌紫红苔白，结代脉，脉弦滑搏指，大便不成形。心血不足，阴阳两虚。心率45次/min，劳累时血压升高至175mmHg以上。

68岁男性，间断心悸2年，加重半月。冠心病病史，高血压病史。心悸气短，乏力汗出。心电图示室性期前收缩，心房纤颤。中医诊断心气大虚。病因病机为心气大虚，心失所养，脉失所养。脉来结代。

男，54岁，心前区胀痛，脉结代二年，乏力肢倦，心悸短气，虚烦失眠，头晕目眩，小便黄，大便结，胸痛肢麻，舌淡少苔，脉象结代，气虚血少，旧病复作，心动悸。

患者年龄60岁，男性。主诉冠心病，心律失常2年余。症状包括心悸怔忡、胸闷胸痛、心烦不安、夜寐多梦、口中干苦、面部红赤、头痛头晕、两手掌心发红。体征见血压180/110mmHg，心率100次/分，心律不齐，频繁早搏。舌质紫红，舌苔薄黄，脉象弦数结代。中医病名冠心病，证型房性早搏二联律。病因病机未明确描述。