患者男性,42岁。主诉呃逆频作,声响而频,影响睡眠和饮食。病程2日。中医病名呃逆。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色面红目赤,舌质澹红,苔薄黄,脉弦滑。呃逆频作,声音响亮。复诊时腹胀、纳食不香,大便溏薄,每日2~3次,舌质澹红,苔薄,脉弦。
呃逆肝火上炎胃气上逆
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患者30岁,女性。主要症状为红斑性狼疮,肾脏受累,肾功能明显损害,面目一身悉肿,呕吐痰涎水液,不能纳食,食入即吐,口干,大便溏薄,尿少色黄。舌苔薄腻中空,质偏红,脉细。中医诊断为水毒犯胃。证型为脾肾阳虚,水毒犯胃上逆,湿浊内郁化热,气耗阴伤。病机为标实本虚。
红斑性狼疮肾脏损害尿毒症水肿
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患者66岁,女性,主诉胃病40余年,胃脘疼痛2日一行,萎缩性胃炎病史,症状持续久。六脉弦细,舌苔薄白。证属木土不和,气滞作痛。舌苔黄,脉弦细。
萎缩性胃炎木土不和气滞作痛肝气郁结
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患者痰热在中,清窍闭塞,言语不能如意,好笑,脉数而滑实。中医病名属痰热闭窍,证型为痰热壅阻心包络,病因病机为痰热内盛,闭阻清窍。望诊未提,闻诊未提,问诊见言语不能如意,好笑,病程未明。切诊见脉数而滑实。
痰热闭窍心包络闭温补太过
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患者72岁,女性。主诉为心悸早搏、咳嗽气促、精神疲乏。病程未明确提及。中医病名为肺心同病,证型为心阳偏亢、肺气失肃,病因病机为肺病及心,肺气不足,心血亏虚,心阴不足致心阳偏亢,挟痰热内恋。舌质红,苔黄腻或厚垢腻,脉细数或结代。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括肺心病、久咳久喘。脉象为细数、结代、弦、滑。
肺心病心阳偏亢肺气失肃痰热内恋
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男,54岁,胃脘疼痛30年,进食不规律诱发,4年前确诊十二指肠球部溃疡。现胃脘胀痛或茎挛剧痛,呃逆频作,进食则吐,吐物酸臭,口干苦,心烦易怒,神疲乏力,小便黄赤,大便秘结,舌质暗红,苔厚腐黄白相兼,脉弦紧。辨证为肝气犯胃,中虚气逆,后转为肝胆郁热,肠腑不通,胃气渐和。
十二指肠溃疡肝气犯胃肝胆郁热腑气不通
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男,25岁,左鼻孔衄血旬余,每日3~4次,每次出血量60~100毫升,头眩,倦怠无力,心悸气短,胸脘满闷,关节酸痛,食欲不振,精神疲惫。舌澹无苔,脉沉弦。证属肝气上逆,血虚不荣。
鼻衄肝失疏泄气机郁滞血虚不荣
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咳嗽,厥症,呃逆,昏不识人,乏力,纳呆,舌苔白,脉弦滑,痰厥,咳喘,一过性晕厥,痰湿内阻,气机逆乱,痰浊上扰清窍,脾虚湿盛,肝气郁结
痰厥咳喘呃逆舌苔白
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阴虚血燥 肝热脾湿 迫血下行 淋漓不绝 杂有血块 口干 细数而伏脉 阴虚内热 湿热内蕴 舌象未提 脉象细数而伏 既往治疗伤津 二诊症象渐转
阴虚血燥肝热脾湿迫血下行
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陈某,男,六十岁。喘咳多年,喘咳浮肿,不能平卧,头汗,眩冒,小溲涓滴不多,舌苔白腻而垢,裂纹如网。中医病名:喘息。证型:下虚上实。病因病机:肺肾失调,脾肾虚。望诊:舌苔白腻而垢,裂纹如网。闻诊:未提及。问诊:喘咳多年,小溲涓滴不多。切诊:脉浮意减,软数,脉滑仍有浮意。
喘息肺气上逆肾气虚痰饮
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患者男性,59岁,病程二月。主要症状包括咳嗽、胸际不畅、咳痰味臭、有时带血、胸胁震痛、微喘、寒热、眠食不佳、小便深黄、大便干燥。脉象滑数。中医诊断为肺脓疡,病因病机为腠理不密,风寒外乘,停留于肺,蕴热成痈。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象滑数。
肺脓疡风寒外袭肺热成痈痰浊壅塞
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患者26岁,女性。瘫痪在床16个月。气弱语短,进食甚微,小便失禁,便结如球,呃逆频频,畏寒恶热,体瘦肉削,眠差,头痛,腰部酸痛。舌尖红,舌边齿痕,舌根苔黄腻,苔质不均。脉弦。中医诊断郁证,风痱轻症,筋痿。既往慢性胃炎病史。月经量少色暗,有血块。
郁证风痱轻症筋痿肝气郁结
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三十四岁男性,高热,咳嗽,肋膜间巨痛。浆液性肋膜炎。面色晦暗,舌苔白腻,脉弦数。主要症状为高热、咳嗽、肋痛,病程未明确。中医病名属肋膜炎,证型未明确,病因病机未详述。望诊见面色晦暗,舌苔白腻。闻诊未提及。问诊包括高热、咳嗽、肋痛。切诊脉弦数。
浆液性肋膜炎肺热肝气郁结气滞
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林某,2个月,吐乳呈喷射状,舌红苔腻,形瘦腹满,便调矢气,病程未明确。中医病名:乳积,证型:乳积化热。病因病机:乳积滞于中焦,日久郁而化火,气机不畅,升降失和,气上逆致吐。望诊:舌红苔腻。闻诊:未提及。问诊:吐乳、形瘦、腹满、便调、矢气。切诊:未提及。
乳积化热气机不畅胃气上逆浊邪火热
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患者23岁,女性。主诉食后做噎3个月余,进行性加重,胸骨后堵闷、灼痛,不能进食硬食,仅能进流食。中医诊断为气滞血瘀,痰气凝结客于下焦,聚而成痞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示吞咽困难、胸骨后症状,切诊未提及。
食道梗阻气滞血瘀痰凝胸痛
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患者54岁,女性。主诉失眠多梦7月余,伴头晕、惊悸、胸闷、咽部堵塞感、口干苦、晨起干呕、大便干结。舌质红、苔黄腻,脉滑数。中医诊断为肝胆郁热、痰湿中阻。病因病机为痰热内蕴、扰动心神。
失眠多梦胆胆郁热痰湿中阻肝风内动
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患者年龄85岁,女性。皮肤瘙痒反复7年,复作1个月,夜间加重,伴有局部灼热感。舌质红,苔少,脉细。全身满布抓痕。辨证为阴虚风动证。
皮肤瘙痒阴虚风动舌红苔少脉细
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薛某,男,43岁。右胁肋疼痛,噫气,两腿酸软,面色萎黄,消瘦,饭后反饱,食欲欠佳。肝气横逆,伤克脾胃,迁延日久,正气受损,阴阳并虚,郁久成结,虚实相兼。两关俱弦。舌红无苔,脉弦细。胁间阵发刺痛,呼吸吸气不能下达丹田,小便黄,鼻孔偶尔见血,自觉干燥。肝脾之气尚结滞中焦。肝郁未达,阴分尚虚。肝脾郁气结滞,肾家虚寒。脉象沉取微弦。
胃下垂肝硬化肝气横逆脾胃失调
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患者年龄60岁,男性。主要症状为高血压、左手麻木、语言不清、下肢风湿困痛。病程多年。中医诊断为肝经病变,阴亏阳亢,肝风内动。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示语言不清、舌干、气短、便干,切诊示左脉虚软,右脉弦硬,后诊脉象变化为右弦急、左缓弱、弦大、左大右小、弦而无力、弦无力、细稍急。
高血压肝经病变阴亏阳亢肝风内动
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患者年龄22岁,女性。主诉神志恍惚月余。病程约1个月。中医病名郁证。证型肝郁气滞,痰蒙清窍。病因病机肝气内郁,郁久化火伤阴,气郁挟痰浊上扰清窍。望诊神情澹漠,舌红,苔白。闻诊无特殊描述。问诊有神志恍惚、恐惧、自责、烦躁、目光呆滞、情绪易激动、急躁、委屈欲哭、胸闷气短、失眠、幻听、多疑、大便干燥、手心热、月经不调。切诊脉沉滑。
郁证肝郁气滞痰蒙清窍肝火上炎
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