女,55岁,停经10年,全身胀闷9年,气阻隔于头部、牙龈、胸膺、胃、乳房及小腹,纳可,便秘,舌暗红,苔黄腻,脉细,情志抑郁,肝气郁结,气机逆乱。
经断前后诸症肝气郁结气机逆乱舌暗红
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患者43岁,男性。主诉食道噎塞,咽下不适,食后气逆反食,带黏痰。病程3个月。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为情志不畅、气滞痰阻。面色暗,舌澹红、苔薄白、舌中后腻,脉沉涩细。舌象提示痰湿内蕴,脉象提示气血运行不畅。
噎膈肝气郁结痰阻气逆
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女,49岁;气从少腹上冲,咽喉如火窜灼,剧则欲死,嗳声频频,气出口外则脘痛不舒,纳食不馨,咽中作痛,周身灼热,眩晕欲扑;火不归宅,上冲咽喉;舌赤,左沉细;舌红,沉细;肾虚未复
奔豚气肾虚热盛惊恐
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患者男性,38岁。反复吐血伴食物残渣20余天,加重4天。胃脘灼热、胀闷疼痛,呃逆,心烦懊恼,口干口苦,口中异味,头晕头痛,双目干涩,溲黄便干色黑。舌红苔黄,脉弦数。胃火炽盛,灼伤血络。情志急躁,常饮酒,素有胃疾。
胃火炽盛吐血肝气郁结胃气上逆
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患者年龄50岁,男性。主诉胃脘痞塞灼热伴嗳气1年余。既往史提示胆汁反流性胃炎,病理示食管下端黏膜慢性炎症伴局部腺上皮肠化。刻下症状包括胃脘痞塞灼热、嗳气、口苦泛酸、纳呆、大便干、心烦不寐、性情急躁。舌红苔薄,脉弦数。辨证为肝胃郁热,胆胃不和。病因病机为肝气郁结化火,挟胆汁犯胃,气机不畅,热扰心神,伤津致便干。
胆汁反流性胃炎肝胃郁热胆胃不和口苦
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患者52岁,女性。主诉肝左叶泥沙样结石,脘痛时作。现病史见形瘦色苍,脘嘈杂疼痛,胁下胀满,按之质韧作痛,夜寐自烦,噫气频作。舌质红绛无津,脉弦细。中医诊断为肝失疏泄,胃气失和,肝阴不充。病因病机为肝阴不充,郁极化火,气滞络瘀。四诊信息包括舌红绛无津,脉弦细。
肝左叶结石肝阴不充气滞络瘀肝阳不充
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男,58岁,十二指肠球部溃疡,饥饿时上腹疼痛,反复呕血、便血,胃痛30年,呃逆频作,纳食不佳,舌苔薄白而腻,脉滑而大,脾胃虚弱,水湿阻聚中焦,胃气上逆,湿聚气逆。
十二指肠球部溃疡脾胃虚弱湿聚中焦胃气上逆
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女,62岁,胃脘胀满刺痛,嗳气频频,纳食少馨,病程一年。肝胃不和,湿热中阻。舌苔腻,脉细。
慢性胃炎肝胃不和湿热中阻脾阴不足
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患者52岁,女性,主诉头汗如水洗、脸发热、四肢发热如火烤、腰痛、心烦、口臭、胃痛喜按、口苦、口干、欲饮。舌质边紫、苔薄白,脉弦。病程3个月。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
阴虚火旺虚火上炎肝火上炎手足心热
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青年女性,胃胀,食入作堵,嗳气不多,口苦,气短,胃纳不香,夜寐多梦,舌质略红,苔薄白,脉细,病程3年,舌红,苔薄少,脉细,胃阴已伤,肠道失润,肝阴劫耗,心神失养,血虚肝旺,肝胃不和
胃阴不足肝胃不和胃胀口苦
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女性,40岁,巅顶痛一年余,晨早为甚,痛处有热感,按之无热,口苦,不渴,饮食二便正常。舌质略红,苔薄白微黄,脉缓略弦。中医诊断肝阳上亢,上逆高巅。
巅顶痛肝阳上亢
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患者女性,54岁。主诉糖尿病病史10余年,上腹胀满,反复呕吐3月余。症见上腹胀满、食少纳呆、饭后频繁呕吐、体重减轻、畏寒无力、手足不温。中医辨证为消渴病,属脾胃阳虚,胃阳衰败,痰湿内阻。舌象未提,脉象未提。
糖尿病胃轻瘫脾胃阳虚胃阳衰败
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患者85岁,主诉肝区胀满、疼痛,进食泛恶欲吐,口干心慌乏力,咽喉有粘痰。面色晦滞,形体消瘦,腹部膨隆,右胁下硬质肿块。舌苔白腻,舌质黯,舌脉粗紫。脉弦。中医诊断为肝癌,病机为高年精气大衰,痰瘀邪毒壅结,阻塞脉络,气化失常。
肝癌痰瘀邪毒气化失常胃溃疡
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患者年龄44岁,男性。吞咽困难,呕吐,胃脘疼痛,咯吐紫红色血块,胃小弯癌肿浸润。膈症久延,气痹络伤,痰瘀互阻,气阴两败,胃失和降。面色黄瘦,舌质略红,苔白,脉细小。痰涎泛出,噫嗳不舒,呕恶频频,大便干结,面浮,足肿,脉沉细,舌苔光淡。脘部时胀,嗳气未已,左胁攻痛,苔薄,质微红,脉细小而濡。
贲门癌气阴两伤痰瘀互阻脾运不健
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63岁女性,咳喘痰多,痰中带鲜血,病程两年,近期加重20余天,喘不能仰卧,咳黄白痰,痰中带血,面无血色,午后潮热,口干舌涩,苔薄白微黄,脉浮大带数。诊断为咳血,证属肺气虚损,痰热郁肺,气阴两伤。望诊面色无华,舌质干,苔薄白微黄。闻诊无特殊。问诊有咳血、咳喘、痰多、饮食少。切诊脉浮大带数。
咳血肺气肿肺热肝气郁结
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发热经久不除,气机横逆,暑湿相困,左关脉弦滑数大,阴分中实邪久郁,肝热被束,筋急,肝脉独盛,气机滞阻,暑袭头痛呕逆,泄泻,中满腹痛,脾湿郁,肺气失肃,阳明热,脉弦滑而数大,阴分虚燥,气虚滞不调。
阴分虚燥暑湿相郁气机滞阻肝热被束
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62岁女性,术后第3天出现发热、自汗、胃脘痛、恶心呕吐、口苦口干、便秘、尿灼热。舌质红,苔黄白相间微厚腻,脉沉细略数。证型为术后气阴亏虚,痰浊中阻,胃失和降。
术后气阴亏虚痰浊中阻胃失和降发热
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患者49岁,女性。主诉头部有2块椭圆形脱发斑,伴精神萎靡、疲惫无力、头晕目眩、睡眠欠佳、噩梦多。舌澹红、苔薄白,脉细弱无力。中医诊断为肝肾亏虚,血虚脱发。病因病机为肝肾阴精亏虚,精血不能上荣血络,致脱发。
斑秃肝肾亏虚血虚脱发头晕目眩
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男,35岁,慢性咽炎,咽干痒,有异物感,病程未明确。中医病名:咽炎,证型:肺气不宣,郁久化热,肺阴虚火旺。望诊:咽喉色暗红,舌质暗红,苔薄黄。闻诊:未提及。问诊:咽干痒,有异物感,咽红、充血。切诊:脉弦细。
慢性咽炎肺阴虚火旺咽干痒异物感
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患者54岁,女性。胃胀12年,加重伴胃痛半年。胃胀,食后为甚,喜温喜按,胃脘隐痛,时有嗳气,倦怠乏力,语声低微,四肢不温,面色萎黄,形体消瘦,大便稀软。舌暗,苔稍腻。脉关弦。中医诊断痞满(脾胃虚寒)。病因为脾胃阳虚,纳运不健,升降失宜,胃气壅滞,胃失温煦,中寒内生。
痞满脾胃虚寒胃气壅滞中寒内生
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