休息痢+里急后重+溃疡性结肠炎

女性，慢性结肠炎病史，大便次数增多，黏冻血痢，腹痛隐隐，里急后重，形神俱衰，神疲乏力，消瘦，食谷不馨。舌苔微腻，脉细软。辨证为肝脾失和，脾虚胃弱。舌苔薄腻，脉弦滑，脉弦。病机为寒热交错，虚实夹杂。

患者40岁，男性。腹痛腹泻、里急后重、黏液血便反复发作3年。舌澹苔白润，脉缓无力。辨证为脾虚肝郁。病属慢性溃疡性结肠炎，符合中医“痢疾”休息痢范畴。症见精神不振、倦怠消瘦、纳呆腹胀、腹痛腹泻、脘闷胁痛。

患者56岁女性，慢性腹泻伴左下腹隐痛两年多。主要症状为腹泻每日5~7次，大便溏，后加重为每日8~10次，夹黏液脓血，里急后重，左下腹痛。辨证为脾胃虚弱，病位在脾胃与大肠，病机为脾肾阳虚、寒热错杂。舌质澹、苔白、脉濡滑。面色萎黄，肢倦乏力，肠鸣腹泻，不思饮食，食后脘腹不舒。左下腹轻压痛。

患者年龄38岁，女性。主诉腹痛腹泻，大便带血，持续2年。中医病名休息痢，证型血水互结下焦。病因病机为形禀厥阴，木旺土衰，血水互结于下焦，腹中气机不利。望诊舌胖大紫暗，苔白腻。闻诊语音高亢。问诊情绪烦躁，诉苦喋喋不休。切诊脉细滑。形体偏瘦。

患者女性，39岁。反复腹泻10年，加重1月。主要症状为腹泻、脓血便、五更泄泻、腹痛、小腹下坠、消瘦疲乏、畏寒肢冷。中医病名肠澼，证型为寒热互结，脾肾双虚。舌微红苔薄白，脉弦滑。病因病机为脾虚湿胜，气机运行无力或郁滞。

患者30岁，男性，主诉腹痛腹泻，日3~5次，偶带脓血，病程年余。消瘦神疲，畏寒肢冷，动则大汗，咽干口苦，喜热饮，食后胃中荡水，肠鸣辘辘，里急后重。舌红无苔，脉沉细数。乙状结肠纤维镜示黏膜多处溃疡伴充血水肿，脓性分泌物覆盖。病机为气阴大伤，邪陷湿滞化热，腐肠化脓耗血。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为气阴两伤，湿热内蕴，邪毒滞肠。

患者26岁，男性，脓血便反复3年，伴腹痛腹泻，加重1月。面色萎黄，舌质暗红，苔薄黄腻，脉细弦。肠腑湿热，气滞血瘀，病机为湿热内蕴，气血运行不畅。腹软，左侧腹部轻度压痛，肠鸣音不亢进。

患者年龄54岁，男性。主诉腹部胀痛6个月余，下利便溏，每日至少3次，小便不利，口苦，胸闷，心烦。中医诊断少阳寒热利。病因病机为寒热湿滞于肠，气机阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示心情急躁，症状包括腹痛、便溏、小便不利、口苦、胸闷、心烦。切诊未提及。

患者38岁，男性，长期腹泻伴粘液血便，每日7~8次，下腹坠痛，病程9年。面色苍黑，体质瘦弱，倦怠乏力，不思饮食，腹痛拒按，里急后重。舌质偏暗有瘀点，苔白腻兼黄，脉沉细而涩。证属虚中挟实，阳明积滞深伏，瘀血阻遏肠络，传导失职。

患者女性，45岁。主诉腹痛、腹泻伴黏液便1年。中医诊断休息痢，证型为寒热错杂，土虚木旺。舌质边尖红，舌体胖大，苔白厚腻。脉左关弦滑，右关濡。腹疼坠胀，腹泻一日4次，里急后重，大便带有黏液脓性物，上腹痞闷，乏力。

患者26岁，女性。大便中带粘液脓血，每日5~6次，左下腹痛，里急后重，下腹畏寒喜温，肠鸣，纳食不香，胃脘隐痛，口干苦，咽痛鼻干，口腔溃疡。舌红苔黄，脉弦细。中医诊断为休息痢，证型为上热下寒型。

患者54岁，女性，主诉腹痛下利反复发作6年，近2个月加重。主要症状为下腹隐痛，大便稀溏带脓血，肛门里急后重，每日3~5次，近期伴有发热、头昏、食欲不振。面色萎黄，舌质淡红，舌苔薄黄，脉细弦小数。诊断为溃疡性结肠炎，病机为肠腑湿热未尽，气血不和，营卫失调，病久脾胃虚弱，本虚标实。