休息痢+里急后重

女，高年，主诉每年秋令必作痢，今年发作如前状。病程一来复，腹部胀满，里急后重。中医病名休息痢，证型高年脉弱，病因病机为内伤虚损。望诊未提，闻诊未提，问诊见腹部胀满、里急后重，切诊脉弱。

57岁女性，腹痛、里急后重、脓血便反复发作5年，进食生冷或受寒后诱发。舌淡，苔白腻，脉细弦。大便常规示白血球++、红血球++、脓球++、粘液+++。痢疾日久，脾阳虚弱，湿热滞留肠道，虚实相间，寒热错杂，属休息痢。中医诊断为痢疾（休息痢）。

患者女性，45岁。主诉腹痛、腹泻伴黏液便1年。中医诊断休息痢，证型为寒热错杂，土虚木旺。舌质边尖红，舌体胖大，苔白厚腻。脉左关弦滑，右关濡。腹疼坠胀，腹泻一日4次，里急后重，大便带有黏液脓性物，上腹痞闷，乏力。

男，40岁，慢性腹泻伴粘液脓血便3年，腹绞痛，里急后重，日行8~9次，肮闷腹胀，纳差乏力，畏寒，面色萎黄消瘦。久痢（休息痢），正虚邪留、虚实挟杂。舌象未提及，面色萎黄，脉象未提及。腹胀、腹泻、粘液脓血便、纳差乏力、畏寒。

患者54岁，女性，主诉腹痛下利反复发作6年，近2个月加重。主要症状为下腹隐痛，大便稀溏带脓血，肛门里急后重，每日3~5次，近期伴有发热、头昏、食欲不振。面色萎黄，舌质淡红，舌苔薄黄，脉细弦小数。诊断为溃疡性结肠炎，病机为肠腑湿热未尽，气血不和，营卫失调，病久脾胃虚弱，本虚标实。

患者35岁，男性。主诉痢疾反复发作，日行10余次，腹痛、里急后重，便脓血。病程较长，反复发作。中医诊断休息痢。病因病机为饮食不节、寒湿内蕴、肠胃受损。体征见体弱消瘦，面白神疲，脉沉弱，舌澹无苔。望诊见面色苍白，舌淡无苔。闻诊未见明显异常。问诊提示病史较长，症状反复。切诊脉沉弱。

俞某，36岁，腹胀食少，神疲倦怠，饮食不当、受凉、受热或劳累后发病，便次增多，间有赤白黏冻，排便不爽，里急后重，形体略瘦，面色少华，舌澹苔白稍腻，脉濡细缓。气滞湿阻。慢性迁延型痢疾。面色少华，舌澹苔白稍腻，脉濡细缓。

患者32岁，男性。下痢白冻，日行3~6次，常欲登厕，里急后重，遇寒加剧，倦怠少食。舌象暗而润，苔薄白腻，脉弦细。寒温壅阻，肠失清利。诊断为慢性迁延型痢疾。

二十余岁，孕月喜食瓜果，夏间腹痛下痢，产后痛痢不减。痢疾，脉细数而涩，额颊娇红，舌苔燥黑。里急后重，红白兼行，便后微有澹血水。

患者30岁，男性。主诉腹痛泄泻，里急后重，肛门灼热，脓血便不止。病程迁延月余，脐周腹痛，痛则欲泻，间歇性稀便，时而大便不畅，呈腐败样脓血。舌红苔微黄腻，脉弦细缓。辨证属气阴双虚，湿热内蕴之休息痢。

患者男性，60岁。主诉便下紫色血块。证属久风而致飱泄。病因病机为风气通于肝，肝受损，失去藏血之功。舌象未提及，脉象未提及。里急后重。

患者年四十，发热口渴，腹痛泻痢，里急后重，滞下赤多白少，脓血相杂。暑毒赤痢，病属暑热内蕴，肠胃积滞，湿热壅遏，肠中溃疡。面色黄，舌苔黄，脉弦。发热，腹痛，便脓血，里急后重，滞下不爽。脉弦，苔黄。

年某，女，38岁。主诉休息痢腹胀腹痛，病程3日。中医病名：休息痢。证型：湿热滞留。病因病机：初痢过早服用涩补之剂，致湿热熏蒸，痢下赤白。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：腹胀腹痛，里急后重。切诊：未提及。

患者49岁，男性。大便带血月余，里急后重，气虚，全身乏力。中医诊断为久痢。病因病机属气虚湿热。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见大便带血、里急后重、气虚、全身乏力。切诊未提及。

28岁男性，下腹部疼痛伴黏液脓血便间断发作9年，加重1个月。右下腹及左下腹隐痛，遇寒加重，喜温喜按，大便黏液脓血，排出困难，肛门灼热，肠鸣辘辘，排气不畅，口干且苦，面色晦暗萎黄，舌暗红、苔薄黄腻，脉细滑。脾胃虚弱，湿热蕴结。右下腹及左下腹轻压痛，肠鸣音活跃，升结肠及回盲部溃疡、息肉样病变，黏膜炎症。

患者年龄54岁，男性。主诉腹部胀痛6个月余，下利便溏，每日至少3次，小便不利，口苦，胸闷，心烦。中医诊断少阳寒热利。病因病机为寒热湿滞于肠，气机阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示心情急躁，症状包括腹痛、便溏、小便不利、口苦、胸闷、心烦。切诊未提及。

患者57岁，女性。主诉腹泻，大便如酱，1日数次，术后出现腹痛、呕吐、口苦、口干、小便黄。舌苔黄，脉沉弦。证型为气滞热郁，瘀血为患。望诊见舌苔黄，闻诊见口苦、口干，问诊见腹痛、呕吐、腹泻、小便黄，切诊见脉沉弦。二诊时舌澹润，苔薄黄，脉细而弦。三诊时腹痛基本消失，腹泻得止。四诊时大便有时成形，有时稍软，食欲不振，体倦乏力，小便清长，苔白，脉细缓。

患者年龄30岁，男性。主诉发热恶寒，手足厥冷，腹痛下坠，里急后重，便下脓血。诊断为细菌性痢疾。舌淡苔白，脉沉细微。病位在肠，寒湿、湿热、疫毒等邪壅滞于肠，气、血相互搏结，肠道传导失司，气血凝滞，腐败成脓。