伤寒

女，60岁，心慌不宁反复发作，频发室性早搏，心中虚悬感，病程未明确。心律失常，脾土阳虚，心神失养。畏寒，喜厚衣被，大便稀溏，面色欠华，舌质澹稍黯，苔薄腻，脉结代。便后心慌易作，脉象转细。

患者15岁，男性，发热不退近1个月，夜重昼轻，汗出不止，热不为汗衰，烦躁不安，喘促气微，目上视不瞑。舌紫而腻，脉浮大而劲。中医病名“阴阳交”，属温热病之坏证，病因病机为阴盛格阳，邪气交争于骨肉。望诊见舌紫而腻，闻诊未提及，问诊见发热、汗出、烦躁、喘促，切诊见脉浮大而劲。

女，66岁，头汗明显，手足凉，后背畏寒冷，病程未明确。中医病名：阳虚漏汗证，证型：阳虚，病因病机：消渴日久，阴损及阳。舌体胖边有齿痕略黯红，苔薄淡黄，脉略滑。

女，49岁，周身皮肤反复出现瘙痒性风团3年，复发2天。皮肤表现淡红色风团，瘙痒甚，口干口苦，恶风多汗，食后腹胀，寐欠安，大便溏薄。舌淡红，苔薄白，脉弦细。诊断为瘾疹，证属胆热脾寒，卫表不固。

患者恶寒发热，头痛无汗，胸闷腹痛拒按，泛恶不能饮食，腰酸骨楚，苔白腻，脉沉细而迟，病程未明，诊断为太阳少阴同病，挟滞交阻，病因经后房劳而得，下焦有蓄瘀，舌象苔白腻，脉象沉细而迟，胸闷腹痛拒按，泛恶不能饮食，腰酸骨楚，脉沉迟。

少妇，夏月行经期间出现疟疾样症状伴谵语狂乱。脉弦而大。患者因饮食后多汗，用冷水抹身，导致内伤在前，伤寒在后。内阻其血，邪热入室，经血未尽，血得邪热，致症状乍静乍乱，寒热谵语，掉眩类风。

患者脏腑功能不足，阳气与虚风鼓动，病起于喉部辣痛、心悸震颤，频繁发作。病因多因劳累和情绪激动引起。中医病名为喉痹，证型属一阴一阳结，病机为君相二火独胜，气热内结，致喉痹肿胀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见喉部辣痛、心悸震颤，病程频繁发作。切诊未提及。

四十岁，产后伤寒发热，自汗，两太阳痛，上连于脑，彻痛甚。头痛，太阳经受邪，外感风寒，气血失和。面色苍白，舌淡苔薄，脉浮紧。患者疼痛剧烈，日夜呻吟，难以安睡。

张某，女，54岁。双侧乳房包块，质中等，边界清楚，右侧乳头分泌黄绿色浑浊液体。口干口臭，腹胀，纳差，大便干结，小便黄。舌质红苔黄腻，脉弦数。中医诊断乳痈。病因病机为风热之毒循经内侵，郁而化热。病程2个月。

患者乙卯年，患喉痛。形寒面清，气喘溏泻，咽喉不红，右边微肿。诊脉微弱。中医病名喉痛，证型肾伤寒证。病因病机为误服凉药致身寒异常，桔梗载气上浮致气喘急迫。舌象未提，面色清，脉微弱。

21岁，背嵴4~5椎陈旧损伤，酸痛9个月，遇阴寒加重。脉濡而涩，气血失和，寒湿凝留。背部伤筋。面色无华，舌苔白腻，脉濡而涩。问诊见背嵴酸痛，病程9个月，遇阴寒加重。切诊脉濡而涩。

患者午后但热不寒，无汗，胸痞。病程未明确。温疟。病因病机为暑邪转入募原。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味、病史等四诊信息未明确。

患者45岁，男性。主诉腹泻、腹痛2天。大便稀溏，日下5次，恶寒，身痛，纳少，口干喜热饮，鼻塞流涕，无汗，尿色淡黄。舌淡红、苔白腻，脉细缓。诊断为太阳太阴合病。病因病机为表寒实与太阴脾虚湿胜并见。

患者形神俱惫，病程二十余日。主诉为无汗、大便溏薄、热不退。舌无多苔，脉细软无力。病前有劳倦过度史，考书院连作五卷，彻夜未睡。诊为内伤，病因属劳倦伤脾。

女，37岁，急性痢疾，腹中绞痛，里急后重，大便脓血相杂，昼夜十余次，体温39.8℃~40℃，白细胞升高，脓细胞及红细胞阳性，疫毒痢，噤口痢，舌红少津，苔黄薄腻，脉弦滑细数，湿热疫毒蕴滞肠中，胃失和降，脾胃转运失司，胃阴大伤。

患者失荣已溃，愈烂愈坚，不时渗流血水。脉形皆现虚象。面色晦暗，舌象未详。声音低微，气味未闻。病程较长，病情严重。中医病名为失荣，证型未明确，病因病机为虚象，属败症。

女，40岁，阵发性头晕，伴耳鸣，呕吐8天。眩晕，肝肾阴虚，少阳枢机不利，疏泄失常。面色少华，舌淡红，苔薄白，脉弦细。神清疲惫，双耳蝉鸣，听力下降，恶心，呕吐，双耳闭塞感。

患者42岁女性，高热2周，体温持续39~40℃，伴精神疲惫、头痛头晕、恶心呕吐、大汗不止、心悸欲脱、惧风怕冷。脉象虚数，苔象花剥。证属心气不足，风寒外束。舌象花剥，脉象虚数。

患者男性，32岁。右侧腹部及腰部持续性疼痛，伴恶心呕吐，尿频、尿急、小便色红。右输尿管下端见强回声光团，右肾轻度肾积水。石淋证，病因病机为湿热蕴结，气机阻滞。面色正常，舌红苔黄腻。脉弦数。

患者70岁，胁下作疼，恶心呕吐，大便燥结，不食六七日，大便不行二十余日。脉数五至余，弦而有力，舌苔满布，起芒刺，色微黄。心中时觉发热，偶或作渴，胁下时时作疼，闻食味则欲呕吐，小便赤涩短少。证属伤寒之热已至阳明之府，胃与大肠皆实。脉弦硬有力，为阴虚火实之脉。舌象见芒刺、微黄，提示内热炽盛。病因为伏气为病，外感邪气伏于膜原，阻塞气化，暗生内热。