伤寒

患者头痛、恶寒、骨楚、咽痛、微呕、不思食。脉浮紧。舌色平。初诊时发热，二诊时热退。中医病名属外感风寒。证型为风寒表实。病因病机为外感风寒。望诊见舌色平。闻诊未提及。问诊见头痛、恶寒、骨楚、咽痛、微呕、不思食、胃呆不思食、心悸、怕烦。切诊见脉浮紧。二诊脉舌自和。

患者年龄42岁，男性。主诉巩膜及全身皮肤黄染1月。症状包括小便短赤，腹部胀满，大便溏滞。舌苔白厚腻微黄，脉濡数。中医诊断黄疸证属湿重于热。病因病机为湿浊内生，蕴结中焦，脾胃运化失常，湿热熏蒸，肝失疏泄，胆液不循常道，随血泛溢。

患者年龄23岁，女性。主要症状为腹痛、恶心、恶寒、头晕、呕吐、冷汗、四肢厥逆、饮食停滞。病程5年。中医病名为痛经，证型为阳气不足，血虚寒凝，外受寒邪。望诊见面色苍白，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊见精神萎靡，病史明确。切诊脉象沉细。

患者高热抽搐，神志昏迷，颈项强直，脉浮数有力。中医诊断暑温，病机为暑热动风，热蒙清窍。病程1天。

68岁男性，左臀部酸痛，站立不稳，形体消瘦，面色萎黄，口渴思饮，心情烦躁，每日3～4次稀便。舌质淡润、色萎黄，苔薄白。脉细无力。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

孙某，20岁，低热、鼻衄4年。午后寒热往来，先恶寒、头痛，继之发热，体温37.5~38℃，随后鼻衄不止，衄后头痛、发热减轻。面色萎黄，形体消瘦，纳呆，口苦。舌边红，苔白腻。脉弦细。辨证为少阳经郁热内伏，迫动营血，血热妄行。

患者男性，54岁。头痛16年，右侧为主，伴呕吐痰涎或未消化食物，发作持续10余天，甚则2月余，阴雨天或受冷易发。精神不振，头痛隐隐，阵发性加剧，痛甚则呕吐白色痰涎或胆汁样黏液，纳差。舌质澹，苔白而滑，脉沉弦无力。辨证为阴寒之邪上犯，清阳经输不利。

15岁男性，发热阵作，体温最高39℃，易汗出，左眼部肿胀疼痛，舌偏红，体胖。中医病名骨瘤，证型气阴两亏阴虚内热。望诊舌偏红，体胖。闻诊未提及。问诊发热、汗出、眼部症状。切诊脉细。病机气阴两亏、阴虚内热。

患者男性，主诉肝胆火热上移于脑，脑脂渗泄，头眩耳鸣，腰酸带频，寐多梦而有汗。脉濡弦滑。舌象未提，面色未提。主症为脑脂渗泄、头眩耳鸣、腰酸带频、寐多梦而有汗。中医病名为鼻渊，证型为肝胆火热，病机为肝胆火热上移于脑，脑脂受热郁蒸，邪热循少阳经络入耳门、入脑府，湿热郁蒸致多汗、腰酸带频。四诊信息包括脉濡弦滑，主诉症状描述及病机分析。

八十八岁，腹痛，身微热，病程五六日，卧床不能举动，声低气弱，面红光亮，脉二至，病史为赴宴饱餐而得，腹痛，身微热，食郁，阳明脉道不行，故痛满而脉滞。

患者男性，36岁。主诉咽喉干燥欲裂，疼痛难忍，病程近3个月。咽后壁呈黯红色，舌质澹嫩，脉象沉迟。辨证为过用寒凉，郁痹津血，水津不布。病因病机属寒滞经脉，津血运行不利。

42岁，口渴引饮，尿频，腹胀满，大便秘结，口苦且干，烦躁不安，夜寐不宁。消渴症，证属胃强脾弱。舌质红，舌苔黄燥，脉滑而实。腹部下硬满，右侧压痛，可触及大便结块状硬物。

男，55岁，周身散在红斑、丘疹、鳞屑20余年，加重伴脓疱1周。主要症状为密集针头至粟粒大小浅在小脓疱，以四肢屈侧、皱襞部分布为著，伴高热、膝关节痛及肿胀，白细胞计数升高。畏寒肢冷，喜饮热水，舌淡红见裂纹无苔，脉沉细。辨证为营卫失调，阳虚不固。

患者年龄45岁，女性。发作性心悸4年，再发2天。心律不齐，频发室性早搏，动态心电图示窦性心律，室上性早搏，室性早搏，短阵室性心动过速。舌澹暗，苔剥，脉结代。月经近3个月不规律，每月2次，每次10余天。证属炙甘草汤证。

患者年龄68岁，女性。主诉水肿3年余，下肢肿甚，难以行走。面目一身悉肿，按之陷而不起，下肢肿甚，面色皖白虚浮，眼睑难以开启，两眼如线状，肚腹肿胀如鼓，小便不利，大便艰涩难下。脉象沉迟涩滞，关尺脉虚微若无。舌胖质嫩色澹，舌苔白腻滑润有液。中医诊断为中阳不足，真元大伤，寒湿阻络，失于温化，经脉闭阻，三焦不畅。病机为阳气衰微，阴寒内盛，闭阻络脉，气血不得流通，三焦不得通畅，水湿无由泄越。

患者18岁，男性，主诉下腹痛2天。病程2年，反复发作3次，因手术后感受寒邪诱发。下腹部拘急拒按、疼痛难忍，手术切口处红肿而硬，大便3日未行，无矢气，干呕欲吐，不思饮食。舌紫暗，苔白厚，脉沉弦。诊断为寒凝气滞、瘀血内阻、腑气不通。

患者热病，头痛，壮热，渴甚且呕，鼻干燥，不得眠。脉洪大而实。中医病名属阳明证，证型为阳明之气逆升。病因病机为阳明热邪炽甚，劫其津液，邪火上升。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见渴甚且呕，病程未明确。切诊脉洪大而实。

女性，34岁，头晕耳鸣，肢体困倦，腿膝乏力，口干不欲饮，经行错后，量少色淡，大便干结，前阴出气有声，脉细弱，唇色淡白。证属血虚风动。

患者病情为伤寒重症。主要症状为日夜泄泻十余次。中医病名为伤寒。证型为寒湿内盛。病因病机为寒湿内盛，腹中冰霜凝聚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及泄泻次数。切诊未提及。

患者年龄85岁，女性。主诉感冒3天。主要症状包括咳嗽而喘、有痰色白、食管灼热感、口干、纳呆、小便频、夜寐欠佳、怕冷。既往有慢支、冠心病史。舌略黯干少津液，苔薄微黄有裂纹，脉浮细。中医诊断为感冒，属外邪未尽。舌黯红干燥少津有裂纹，苔薄少，脉沉细滑。中医诊断为肺热蕴盛。舌黯紫，苔薄白，边有齿痕，脉细数。中医诊断为上焦蕴热。舌质黯红，苔白微腻，脉细数。中医诊断为胃火未尽。舌质黯红边有齿痕，苔白，脉沉细。中医诊断为心气不足。舌黯红苔薄白，脉沉细。中医诊断为气血不足。