伤寒

患者主诉高热反复一周，发热39.3℃，恶寒，欲呕，体倦乏力，胸闷，头痛，口渴，腹痛，舌苔薄黄，脉浮数。

8岁男性患者，发热、咳嗽9天，气喘1天。发热、咳嗽、喷嚏、流涕，出疹后身热不退，咳嗽加剧，气喘鼻煽。查体见气急鼻煽，唇口青紫，四肢厥冷，肤有冷汗，心音低而速，两肺满布细湿啰音，脉细微欲绝。中医诊断肺炎喘嗽，辨证少阴阳气欲亡。舌质红，苔黄质干，脉沉数。

患者因劳倦发热，病程未明确。发热，痰气上涌，狂言，目不识人，目赤上视，身如烈火。六脉洪数七八至，按之豁然，左脉略弦而芤。中气不足，内伤寒凉之物，阴盛格阳。

患者年龄68岁，男性。主诉为血脂升高3年余，近期出现头晕、目眩、口干苦、口臭、大便秘结。中医病名痰热腑实证，证型痰热腑实证。病因病机为痰热内蕴，腑气不通。望诊见舌红，苔黄腻；闻诊未提及；问诊包括头晕、目眩、口干苦、口臭、大便秘结；切诊见脉弦滑数而有力。

患者伤寒病瘥后，痰涎上涌，杜塞咽喉几不能息。痰涎上涌，咽喉阻塞。伤寒病瘥后。痰涎上涌，咽喉阻塞。痰涎上涌，咽喉阻塞。痰涎上涌，咽喉阻塞。痰涎上涌，咽喉阻塞。厥证。痰浊阻肺，气机逆乱。痰涎上涌，咽喉阻塞。

患者胁下痛，胸中胀，悸，水气凌心，胁下水气，脉双弦，沉弦，证属饮家，干呕短气，十枣汤证，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病程半载，腰酸胁痛，胸中胀懑，背酸，行步则两胁痛，大便颇艰，热犯脑部，目脉赤。

患者28岁，女性。胃胀胃疼时作，反酸，口吐白色涎沫，胸憋闷，乏力，眠差，纳差，饭后恶心呕吐。舌澹白，脉细数。中医诊断呕吐。辨证肝胃虚寒，浊阴上逆。面色萎黄，舌淡白，脉细数。症状包括胃胀、胃痛、反酸、吐涎沫、胸闷、乏力、纳差、眠差。

76岁女性患者，主诉肺气肿多年，咳吐涎沫，动则气喘，近因感冒出现恶寒发热，咳痰黏稠，呼吸困难，烦躁口干，不欲多饮。辨证为水热互结证。

女，34岁。主诉头晕目眩，体力不支，饮食不香。病程较长。中医诊断胃痞。证型虚痞。病因病机为误下伤中，中气虚馁，升降失司。舌质澹红，苔薄白而润。脉沉细。胃脘胀满，咽部憋胀，全身困乏，不思饮食，夜间难眠。

患者年龄60岁，女性。主诉乏力、恶心2周。病程15年，有慢性肾炎及高血压病史。中医诊断关格。证型肾虚血瘀、湿浊内蕴。望诊舌澹红，苔薄。闻诊未提及。问诊乏力、恶心、腰酸、夜尿。切诊脉沉。

患者50岁女性，主诉每日寒热发作2~3次，发时恶寒、发热无汗，面赤身痒，不呕不渴，饮食二便正常。体温持续在38.5~39.5℃。面色潮红，声音洪亮，肌肉未减，精神尚佳。左脉浮数，右脉微缓。舌质红，苔薄白。辨证为风寒两感，郁痹于皮肤分肉之间，营卫气逆而作寒热如疟状，诊断为太阳两感风寒之证。

患者起病七日，先寒后热，寒则震战，热则烦渴，恶心胸闷，汗出溱溱，气味甚秽。脉象弦滑，苔白质腻。病起之际，适值失精。辨证为湿疟，属少阳阳明湿热阻遏。病因病机为时感之邪与湿溷合，阻遏少阳阳明，少阳主半表半里，阳明胃络上通于心。舌象白质腻，脉象弦滑。

患者22岁，男性，发热20天，体温38℃~39.7℃，神疲而烦，口渴不欲多饮，大便微溏色老黄，纳差，回盲部触痛，舌苔根部黄浊，前半及尖质红绛且干，脉弦数。中医诊断湿温，证属湿温热结旁流，气分之热不从外解，营液耗伤。望诊见舌质红绛干，闻诊未见明显异常，问诊见发热、纳差、便溏，切诊脉弦数。二诊见便血，体温骤降，肢凉，神倦，脉细数。三诊便血止，体温仍高，舌苔黄浊消，质红绛，脉细数。四诊体温波动，大便不通，小便黄赤，舌光红，脉缓。五诊体温趋常，汗出，大便成形，舌光，脉濡弱。

李某，女性，39岁。乏力纳差伴有口苦口干、腹胀1月。面色微黄，略发青，舌色淡，舌体胖，脉弦滑。口黏腻，口水多，食欲欠佳，睡眠差，口苦、口干不欲饮水，默默不欲饮食。中医诊断为肝郁脾虚、气滞血瘀。

女，38岁，荨麻疹反复发作半年，胃脘痞满1个月，头晕心烦，咽干纳呆，舌白，脉沉弦，邪入少阳，胃脘痞满，头晕头痛，咽干有痰，时有泛酸，便血，胃脘满痛，心烦心悸，痰中带血，多食易饥，食后胃脘满胀，咽喉干痛，痰中带血，脘痞以夜间为甚，剑突下压痛，腰困，心烦，舌白，脉沉缓，气阴俱虚，痰郁气结，肝郁气滞，痰热蕴结，肝胃不和，气滞血瘀

患者24岁，女性，主要症状为间歇性低热、恶寒发热、关节痛。舌质淡红而润，微紫暗，苔黄夹白较腻，脉稍浮紧。中医诊断为太阳伤寒表实证，病因病机为寒邪外束，营卫阻滞，身无汗，恶寒，骨节疼痛。四诊信息显示面色正常，唇淡红，脉浮紧，舌象异常，苔黄腻。

男，7岁，主诉脘腹疼痛，病程较长。中医病名：少阳病，证型：土虚里寒，邪达少阳。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：低热阵发，脘腹疼痛，出汗较多，纳少作恶。切诊：脉细带弦。二诊舌苔薄白，脉仍细弦。三诊舌苔薄净，脉细转缓。

唐某某，女，32岁。风湿痹证，左腰腿硬痛四五年，腰痛沉重，右膝关节酸胀痛。怯寒易感，舌苔白黄而腻，脉沉迟弱。风湿痹证。病因病机为风寒湿邪外犯，内伤少阴。面色苍白，舌苔白黄而腻，脉沉迟弱。

刘某，男，60岁。腰腿关节疼痛10余年，遇寒痛增，下肢冷，骨痛、麻木、拘挛、沉重，右腿尤甚，伸屈行动困难。面黄晦黯，舌质微乌，苔薄灰白，脉沉细。中医病名属骨痹，证型为气血皆虚，寒湿内搏于骨节。望诊见面色黄晦，舌质微乌，苔薄灰白。闻诊未提。问诊见腰腿关节疼痛，遇寒加重，下肢冷痛、麻木、拘挛。切诊见脉沉细。

4岁男童，腹痛、便脓血2天，饮食不洁诱发。症见腹痛频作，大便脓血，日泻50余次，里急后重，身热，肛门灼热，小便短赤，面色红赤，舌红苔黄腻，脉数。诊断为大肠湿热、气血凝滞。症见面黄神倦，气短懒言，纳少乏力，舌澹红苔薄黄，脉数弱。诊断为脾胃虚弱，气血不足。