伤寒

15岁男性患者，寒热往来，目眩，耳聋，口干，舌燥，渴欲饮冷，小便赤涩，大便微燥，脉浮弦而滑。舌苔白厚，中心微黄。中医诊断为少阳阳明合病，证属少阳证与阳明经证。舌象白厚中心微黄，脉浮弦而滑。复诊时寒热往来等少阳证已除，舌苔退半，口仍干渴，脉尚有滑象。

患者偶发脘痛，发热咽痛，目闭鼻塞、耳聋肢搐、不言语、不饮食。感温邪，风温，顺传胃腑。目闭鼻塞、耳聋肢搐、不言语、不饮食。苔转黄燥。脉弦滑以数。

9岁男性患者，全身浮肿5天，加重并少尿2天。精神不振，食欲下降，小便黄而少浑浊，腰膝酸痛，大便稀溏。面色皖白，舌质澹，苔白腻，脉濡。浮肿以腰部以下为甚，下肢凹陷性浮肿。水湿内聚，困脾伤肾，肺失宣降，脾阳不展，肾气不固。

患者40岁，男性。右髋关节疼痛伴活动受限4月余。中医诊断为痹证，痰湿阻滞。右髋关节肿胀，压痛明显，活动受限，后伸受限。舌象澹红，苔厚腻，脉滑数。病因病机为痰湿阻滞，气滞血瘀，脾虚失运，水津不布，聚湿成痰，痹阻经络。

10岁男性，不自主摇头、耸肩、眨眼、喉中吭响2年多。舌质澹红，舌苔薄腻，脉细弦。瘛疭，肝风内动，痰浊上扰。情绪紧张时症状加剧，入睡后症状消失。性情急躁，入睡困难，注意力不集中。肝风内动，痰浊上扰，脉细弦，舌质澹红，舌苔薄腻。

女，56岁，自汗、盗汗3年，口干口苦，乏力，心烦，失眠。汗证，气阴两虚兼血瘀火旺。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。心烦、失眠、口干口苦、自汗盗汗、乏力、舌红少苔、脉细数。

患者49岁，女性。主诉头面汗出、面红烘热、头晕失眠、恶风、肌肉酸痛、言语喋喋不休、时欲悲伤落泪。病程1年。中医病名未明确提及，证型为阴阳不和。舌红、苔白腻，脉细。患者术后出现气血亏虚、气机不畅，营不内守，致汗液外泄。

男，40岁，主诉动辄便秘，口舌干燥，大便秘结，面赤身热，小便短赤。现病史提示因工作繁忙多食辛辣诱发症状。舌红苔黄燥，脉滑实数。证属燥热内结，津液不足，不能下润。

患者年龄58岁，女性。主诉入睡困难8年。主要症状包括难以入睡、多梦、早醒、心悸胸闷、喜叹息、心烦易怒、精神抑郁、口干微苦喜饮、头晕、善忘、腰膝酸软。舌偏红，苔少微黄，脉细略数。中医诊断不寐，证型为肾虚肝郁、心肾不交。病因病机为肾阴耗伤，水不济火，心火亢盛，肝郁化火，阴虚火旺。

患者38岁，男性。主诉恶寒身痛，汗出神疲，病程自1967年12月起。中医病名未明确，证型为伤寒过用汗剂导致的漏汗证。病因病机为卫阳不固。望诊见面色垢晦，舌质胖大而淡，苔薄白。体征见皮肤湿冷。闻诊未提及。问诊提示病程较长，症状持续。切诊见脉浮大。

八月女婴 日晡壮热 口渴 发斑 头痛如破 声重耳聋 吐蛔 迷闷 两寸脉微无力 两关脉弦细 两尺脉左滑右紧 外感伤寒 病因属外感邪气 病机为邪热内陷 气血壅滞 脉象提示正气不足与邪气交争

患者年龄55岁，女性。关节疼痛难忍，病程7~8年。关节变形，屈伸不利，周身关节时痛，冬月寒湿季节加重，夜寐受影响。形寒肢冷，手足恶冷水，喜饮热茶，面色苍白。舌质澹，苔薄白水滑，脉细弦。中医诊断风寒湿痹。

患者28岁，女性。主诉发热恶寒，腹痛下利，里急后重，便带红白脓血。病程5日。中医诊断为痢疾。证型为痢疾邪毒内蕴，郁遏耗伤津血，筋脉失其濡养，成痉。体征见腰背反张，四肢强直，神志尚清。舌象苔黄少津。脉象脉弦细而数。

寒热夜半而作，清晨得汗而解，胸闷纳少，小溲短赤，四五日未更衣。舌质红，苔白腻而黄。脉象弦小而数。证型为伏邪痰热蕴结，少阳少阴为病。

10岁女性 持续发热咳嗽 体温39.2℃ 疲乏无力 口干 眼睑浮肿 发热恶寒 体温37.5℃ 咽喉疼痛 头晕 乏力 咳嗽 微咳 面色白 舌苔薄白 脉弦滑数 面色皖白 三焦湿热 气阴两虚 升降失职 表邪闭郁 脉弦滑 脉弦细缓 脉浮紧而数 三焦郁热 表里同病 脉弦紧

患者三十余岁，主要症状为呕吐、心下满闷、热而且渴，病程未明确。中医病名为温病，证型为非伤寒。病因因郁怒未伸而得温病，俗名夹恼伤寒。舌苔黄厚，脉象洪滑有力。面色未提及，声音与气味未提及，病史未明确，问诊内容包括呕吐、心下满闷、热渴，切诊脉象洪滑有力。

患者年龄23岁，男性。主诉上腹部胀痛近10年，空腹时症状明显。慢性浅表性胃炎，十二指肠球部溃疡，反流性食道炎，食道裂孔疝。胃中泛酸，时恶心，咽喉红肿，舌红苔黄微腻，脉细弦，便溏。中医病名属胃痛，证型为中虚热痞，寒热互结。病因病机为饮食刺激致黏膜损伤，炎症性胃肠功能紊乱。望诊见舌红苔黄微腻，闻诊未提及，问诊见胃中泛酸、恶心、咽喉红肿、便溏，切诊见脉细弦。

2岁男童，发热5天，体温最高37.9℃，夜间加重。面色稍黄，舌稍红，苔黄腻，指纹紫滞。发热，辨证为湿重于热。湿热蕴于脾胃，运化失司，气机不畅，见不饥、便稀。病程5天，病因为外感湿热之邪，湿饮内停，内外合邪。

患者24岁，女性。主诉禀赋不足，不耐寒邪，反复冻疮，遇冷则痛，遇热则痒。病程多年。主要症状为两手足紫红、黯红斑片，圆形、环状，近中心有水疱、糜烂、结血痂，双手皮温低，形寒。舌质澹红，苔薄白。脉弦紧。证属卫阳不固，风寒湿邪留着肌肤。

患者43岁，女性。主诉盗汗一年余，夜间11时左右汗出淋漓，醒后汗止，伴寒热往来，两胁满闷，口苦欲吐。舌苔薄黄，脉弦数。中医诊断为伤寒邪循少阳半表半里，邪正交争，逼津于外之盗汗。