伤寒

4岁女性患者，发热4天，午后发热如疟，微汗，头晕，鼻塞流涕，偶咳嗽少痰，纳眠可，二便调。体温37.9℃，神志清，精神可，咽澹红，扁桃体无肿大，心肺腹未及异常。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为发热，辨证为太阳少阳两感于寒。

37岁，伏暑类疟，病逾三候，表热不壮，内热甚炽，口渴引饮，咳引胁痛，气逆，耳聋，协热下利，脉滑数，舌质干糙，苔色焦黑，伏暑夹湿化燥之证，内热未清，脉缓，舌质红糙，苔化，脉滑、尺泽数大，舌红光滑无液，苔黑，便闭，溲少，耳聋，内热，咳嗽痰韧，腹满疼痛，脉细而有歇止，舌质澹红，根苔灰色，自汗，神倦欲寐，寒颤振栗，两耳失聪，咳痰白黏，脉缓，舌质澹红，根苔灰黏，便血甚多，耳稍聪，自汗未已，口干，咳痰白黏，脉滑，舌质澹红，苔灰

患者61岁，女性，左侧头痛反复发作30余年，伴恶心、怕风、心烦、口干、口苦、失眠、大便干、易感冒。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为少阳不利，肝经风热，脉络闭阻证。病机为风邪侵袭，经气郁滞化热，热与风相合，闭阻脉络，干于清窍。

患者男，39岁。发热两周，口苦，不欲饮食，短气，头部眩晕，大便溏夹水色黑，小便赤热，肠鸣，不能夜寐，呃逆，口干，舌不能转，中脘痞硬。面色黄。脉细濡略数。中医诊断为中上焦湿温发热。病因病机属湿温。舌象为舌不能转，脉象细濡略数。

女，42岁，口苦咽干、头眩喜呕、腹泻便溏、不思饮食，病程短。中医病名属伤寒少阳，证型为少阳兼食滞，病因病机为外感邪气与饮食积滞互结。舌苔微黄，脉弦数。

患者两目肿痛，不能略张。脉洪没。大渴，便秘。暴风客热。肺卫白睛受邪。风热侵袭肺经。面色未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。病史未提及。

18岁男性，双足关节肿胀、疼痛、灼热不适半月。舌象正，苔薄黄，脉数。痹证，营卫不和，风湿热邪蕴滞经脉，气血闭阻不通。

患者出现寒热交替，夜则如鬼所凭，六七日后病情加重，昏塞、涎响如引锯、牙关紧急、瞑目不知人事。月经来潮后停经，昼静夜热，如见鬼状。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为热入血室，病因病机为外感邪热，侵入血分，扰及心神。

20岁男性，周身皮疹色红成片，奇痒难忍，伴微恶风寒，小便短赤不利。舌苔白而略腻，脉浮弦。风湿客表，阳气拂郁，郁热成疸。

4岁男性，夜间打鼾半月余。面色红润，鼻腔可见少量分泌物，咽部红，扁桃体I度肿大。中医诊断为鼾证，证属风热蕴肺。风热之邪侵袭肺卫，鼻窍受阻，气机不畅。

王某 男 鼻塞微呛 苔润 脉弦细 感冒 正虚阳浮 风邪外干 面色未提及 舌象润 脉弦细 脉细 病程未明确 病理正虚阳浮 风邪外干 病程未明确 症状鼻塞微呛 苔腻 脉沉细 苔腻 脉虚细

近二十岁，胸满，上身热而汗出，腰以下恶风，时夏历六月，以被围绕，脉弦，澹黄苔，症候为上热下寒。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括大便不解、脘腹作痛拒按、红疹布而渐退、白痦隐隐、入夜谵语、舌苔黄糙前半略润、脉象濡滑带数、气粗面红、小溲浑赤、尿时管痛。中医病名未明确，证型为伏温湿热挟滞蕴蒸阳明、经腑同病、荣分有热、痰浊上蒙清窍。病因病机包括伏温挟湿热、痰浊上蒙、肠胃中浊垢未清、有形之积不去、无形之热不退。望诊见舌苔黄糙、面红。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉象濡滑带数。

女，36岁。体虚易感冒，经久不愈。恶寒微热，头昏作痛，神疲欲卧，鼻塞喉痒，四肢不温。舌淡，苔白微腻。脉沉细。素体阳虚，复感外邪。辨证为阳虚感邪。舌淡苔白微腻，脉沉细。

患者年龄11岁，男性。主诉昏迷、高热、腹泻、四肢厥冷。病程较长，病情危重。中医病名属少阴证，证型为阴寒极盛、阳气欲脱。病因病机为病邪由阳入阴，阴寒凝滞，阳气衰微。望诊见面色灰白乌暗，形体枯瘦。闻诊未提及。问诊见昏迷踡卧，四肢厥逆。切诊见脉伏微细欲绝。

女，23岁，低热2月余。发热，伴口苦，食欲不振，恶心。舌红，苔薄白。脉弦细。证属少阳病。寒热往来。

患者28岁，男性。身热起伏，头身沉重乏力半月。身热起伏，头重如裹，身沉乏力如负重物，双腿酸困沉冷如着铅袋，面色皖白，纳呆不饥，腹痛绵绵，喜温喜按，小便清长，大便溏薄。舌暗苔白腻，脉濡缓。中医诊断湿温，证属湿遏卫气，脾阳不振，湿从寒化。

患者主要症状为夏间咳嗽，秋初加重，伴胸紧、气促。病因病机为劳伤中气，土不生金，金气衰馁。面色声音不足。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为咳嗽，证型为中气不足，土不生金。

患者发热头痛，胸满腹痛，烦躁口渴，目闭神昏，时有独语，病程六七日。脉浮细而数，按之模煳。曾有手足抽掣。初步诊断暑风伤寒。症见胸满烦躁口渴神昏，属暑湿内蕴，热盛耗阴，津液不生。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未详细描述。

13岁，发热20日不退，面色青黯，双额微红，口唇焦燥，夜间不寐，人事不省，烦乱澹语，呼吸喘促，食物不进，小便短赤，大便不通，舌苔黑燥，不渴，脉浮而空，重按无力。伤寒转入少阴，阴寒太盛，阴盛格阳，心肾不交，外假热而内真寒。