患者55岁,男性,主诉支气管扩张症病史15年余,现咳嗽、咯黄稠痰,晨起量多,痰中带血,血色鲜红,伴胸痛、喉鸣喘促、心烦不眠、口干舌燥、低热盗汗。中医诊断肺热伤络。查体双肺呼吸音粗,右下肺散在细湿啰音,CT示两下肺支气管扩张伴感染。舌象未明确描述,脉弦。
低热脉弦支气管扩张症肺热伤络
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唐某,女,43岁。低热4月余,午后潮热,头身困重,纳呆,恶心,口干口苦,胸闷脘痞。湿热外袭,湿困中焦。舌质暗红,苔白稍厚,脉弦。面色萎黄,舌苔白稍厚,脉弦。头身困重,纳呆,恶心,口干口苦,胸闷脘痞。脉弦。
低热脉弦湿热外袭湿困中焦
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64岁女性,乏力伴多饮多尿10年,胸闷3年。口干思饮,燥热汗出,胸闷心慌,腰酸无力,肢体麻木,视物模糊,夜尿3~4次。舌暗红,苔薄白,脉沉弦。气阴两虚,心血亏损,瘀血阻络。
脉弦糖尿病心肌缺血气阴两虚
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患者50岁,男性,主诉咳嗽、咳痰、胸胀闷、活动后气促。中医病名肺病,证型肺脾气虚,痰湿蕴肺。舌质黯,苔白腻,脉弦滑。症状包括痰质黏稠、痰白黄相间,精神食纳稍差。病程较长,随访至1986年,病情反复,偶有咳嗽,已停止治疗。
脉弦肺腺癌肺脾气虚痰湿蕴肺
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患者44岁,男性。重度腹水,腹部膨隆,腹壁紧张,静脉怒张,蜘蛛痣,面色苍白,肌肉消瘦,巩膜黄染,皮肤粗糙,全身极度衰弱,小溲不利,色黄,大便干。舌红无苔,脉弦滑无力。诊断为肝硬化腹水,辨证为肝气横逆,脾虚生湿,水湿停聚。肝胆尚蕴湿热。舌红转澹,脉弦滑。舌白苔,脉弦。
脉弦肝硬化腹水肝气横逆脾虚生湿
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37岁女性,发热伴全身多关节肿痛半年,双腕及手指关节肿胀、压痛,局部皮肤发热,舌质红、苔薄黄,脉弦细。发热体温38℃~40℃,血常规提示白细胞升高,中性粒细胞比例增高,心电图提示心肌劳损、轻度缺血。诊断为热痹(变应性亚败血症),辨证为湿热留气及营,经脉痹阻不通。
低热脉弦热痹湿热留气
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男,63岁,身热、口干、咽干、皮肤易青紫,舌黯红苔白,脉弦,血热血瘀,病程自1993年始,面色紫黯,右手麻木,皮肤色紫,舌红苔黄白相兼,脉弦。
脉弦血热血瘀面色紫黯舌黯红
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患者女性,病程9个月,主要症状为低热(37.5~37.8℃),伴倦怠自汗、头昏气短。辨证为阴虚阳气浮越。望诊未提,闻诊未提,问诊提示持续低热及自汗,切诊示脉小,后转为弦而较前有力。
低热脉弦阴虚阳气浮越倦怠自汗
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17岁男性,反复感冒5年,低热5天,头昏疲劳,盗汗易汗,怕冷,咳嗽痰白,内热不显,大便干,腿软,口干,苔黄薄腻,舌尖红,脉濡滑。湿邪困表,气虚卫弱。面色无华,舌苔黄薄腻,舌尖偏红,脉濡滑。
低热脉弦反复感冒湿邪困表
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女,24岁。低热,全身淋巴结肿大,皮下出血点,面部红斑,睡眠不安,胸脘作胀,关节酸痛,荨麻疹,口干,舌质红,舌体胖、边有齿印,苔薄,脉细数。气血不足,阴虚内热,络脉失养。面色红斑,舌象异常,脉细数。声音无异常,气味无特殊。病程较长,初诊症状复杂,二诊仍有低热、肝区隐痛、手部红斑样皮损,苔薄润,脉濡。
低热脉弦淋巴结肿大气血不足
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7岁男性,主诉脘腹疼痛,病程较长。中医病名属腹痛,证型为土虚里寒兼少阳热结。舌苔薄白,脉细带弦。脘腹疼痛伴低热、出汗、纳少作恶。病因病机为土虚里寒,热结少阳。
脉弦腹痛里急少阳枢机不利太阴寒邪
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患者男性,47岁。双手指关节肿痛畸形、活动不利5个月,全身关节酸楚,胸闷,持续低热。舌苔白腻黄,脉细弦。风湿相搏,瘀血凝滞,脉络痹阻。舌象苔白腻黄,脉细弦。
脉弦顽痹痰瘀凝结关节肿痛
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患者65岁,男性,主诉中上腹饱胀不适感3个月。胰腺癌病史,B超、CT示胰尾部占位性病灶,CA19-9升高,肝脏多发转移。腹胀,胃纳欠佳,大便溏薄,日行一二次。舌质淡红,苔薄,脉弦。辨证为肝郁脾虚,气滞毒聚。
脉弦胰腺癌肝郁脾虚气滞毒聚
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患者45岁女性,主诉小便量少,尿中蛋白及红细胞、白细胞,情绪波动后病情加重,小便点滴难下,伴有尿毒症之险。面色青黯无泽,神情抑郁,腹胀如鼓,下肢肿胀按之凹陷,大便干结,一周未行,胸胁满闷,口燥咽干,五心烦热,低热不退。舌红绛无苔,脉弦出于寸口。辨证为肝火刑金,灼伤肺阴,不能通调水道。
脉弦慢性肾炎癃闭肝郁化火
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23岁男性,持续发热34天,病程较长。主诉为持续发热。体征见面色黑黄,表情呆滞,唇色暗红,舌质红,苔黄腻,脉濡小。中医诊断为湿温,证属邪伏膜原。病因病机为湿温伏邪,邪居膜原。
脉弦湿温邪伏膜原舌苔黄腻
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女性,102岁,长期卧床瘫痪,形体消瘦,发热1周。年老发热,少阳证。舌红苔黄,脉弦。不能进食,神志淡漠,有痰,5~6d未大便。体温37.6~37.8℃。
脉弦瘫痪发热便干
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男,49岁,右胁闷痛不适,病程自1984年12月起。右胁下肿块质硬如石,触痛阳性。舌青紫,脉弦。毒邪蕴结。原发性肝癌,AFP 1:1000 (+++),r-GT 232单位,腹部扫描示肝右后叶低密度区。
脉弦肝癌毒邪蕴结舌青紫
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患者年龄47岁,男性。主诉双手指关节肿痛畸形、活动不利5个月,伴随全身关节酸楚,胸闷,持续低热。舌象苔白腻罩黄,脉象细弦。中医诊断为风湿相搏,瘀血凝滞,脉络痹阻。辨证属痹证,病机为痰瘀凝结关节,痹阻经络。望诊见舌苔白腻罩黄,切诊脉象细弦。问诊提示关节肿痛、活动受限、低热、胸闷。
持续低热脉弦类风湿关节炎顽痹
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女,74岁,阴道出血2个月。宫颈腺癌。正气虚衰,邪羁下焦。面色苍白,下身流出褐色液体,恶臭,乏力,恶心,胃纳差。舌红苔少,脉弦。会阴部肿块。
脉弦阴道出血正气虚衰湿热瘀毒
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3.5岁女性患者,主诉2日未排便,伴低热、腹胀。平素排便困难,大便颗粒状。舌红苔厚腻,脉弦。诊断为便秘,证属实热内结。病机为实热内停,久伤津液,大肠失润,饮食不节,脾胃生热。
脉弦便秘实热内结舌红苔厚
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