何首乌+脾虚+便秘

53岁，外阴灼热，分泌物增多，腰酸，纳眠差，小便短赤，大便干，二日一行。舌红少苔，脉弦滑。外阴小阴唇双侧有数块溃疡。阴虚内热。舌红，苔薄黄，脉小滑。外阴溃疡面明显缩小。舌红，苔薄白，脉细。外阴溃疡痊愈。

患者年龄82岁，主诉大便不畅1年余，伴有倦怠乏力、汗出、短气、面色皖白、神疲气怯。中医病名便秘，证型气虚肠燥。辨证为气虚导致肺脾两虚，肺气虚则大肠传导无力，脾气虚则精微不化，气血亏虚。望诊见面色皖白，切诊见脉象未提及，问诊见短气神疲，便后乏力，闻诊未提及。

79岁男性，胃脘痛频发，泛酸偶有，纳食尚馨但食不能多，体重日减，夜寐欠宁，少腹胀，大便秘结，每入厕心绪紧张，便不出即用开塞露，大便隔日或3日一行。舌质淡，苔薄白，脉弦有紧象。中医辨证为脾虚气滞，肠道失运。面色尚华，精神良好，生活起居如常态。

患者64岁，女性。右侧肢体废用，心烦易怒，颜面潮红，齿龈肿痛，大便秘结，4~5日1行。中医病名属中风后遗症，证型为气阴两亏、瘀血滞络、虚火内灼。病因病机为年高气阴两亏，瘀血滞于脉络，阴亏虚火内灼，耗气损津，脑络瘀血未去，经络枯萎。望诊见颜面潮红，舌红苔薄或白腻，脉迟涩或小弦。闻诊未提及。问诊见心烦易怒、大便秘结。切诊见脉迟涩或小弦。

患者年龄33岁，女性。主诉结婚3年未孕。病程3年。中医病名：免疫性不孕。证型：湿热蕴结，胞络不通。病因病机：湿热蕴结。舌象：暗红，黄苔。脉象：弦滑。经前乳胀，月经量少色澹红，白带多色黄，便秘。经期30~31天。腰痛，眠差，便调。经中期白带不多，多梦易醒。经量稍增多，色澹红，行经期2天。经前乳胀数日，腰不痛。舌象：红。脉象：沉弦，细滑。

12岁男性患者，主诉发热、出血、乏力、口干、便秘。病程未明确。中医病名：再生障碍性贫血。证型：阴虚血热。病因病机：热伤血络。望诊：形体消瘦、面无血色、唇舌澹白、全身出血点。问诊：发热数日不退、午后热甚、倦怠无力、口干欲饮冷水、牙龈出血、鼻血、大便秘结。脉诊：脉弦细而数。

患者女性，42岁。主诉周身无力，嗜卧，胃脘闷不适，纳呆，时有呕吐，便秘，口干口苦。病程未明确。中医诊断为虚劳，证属脾肾两虚，气虚血瘀，浊毒内蕴。舌质红，苔白。脉象沉弱。

患者54岁，女性，形体虚胖，体重94公斤，血压22.0/12.0kPa（165/90mmHg），月经闭止3年。面色萎黄，舌苔薄白，脉沉细。主诉肥胖，病程较长。中医病名为肥胖病，证型未明确提及，病因病机为禀赋、肥甘、少劳致湿、痰、水、瘀（脂）内聚，转输失调。

患者58岁，女性，主诉便秘25年，伴有胃脘胀满、纳差、疲乏无力、不喜饮水、水入则烧心呕吐、失眠、喜甜食及冰激凌，面色晦滞。舌澹，苔薄白，脉虚弦。既往史包括高血压、高血脂、结肠息肉、胃下垂。中医诊断为便秘，辨证为脾胃虚弱，斡旋失司，脾失健运，胃失和降。舌质澹，边有齿痕，苔薄白，脉沉滑。

患者年龄12岁，女性。主诉口唇红肿、燥痛发痒，溃烂、干裂结痂、脱皮10余年。舌质澹、苔黄腻，舌体胖大、齿痕，舌脉瘀阻。脉沉细无力。中医诊断为脾虚湿阻、积热火毒之唇风（唇炎）、痛经、崩漏证。病因病机为饮食不节，积热火毒内蕴，外感风热燥邪，引热上蒸。

患者35岁，男性。主诉胃脘部痞满不适3天。既往有腹泻及胃脘不适病史，此次发病与饮酒有关，表现为胃脘堵塞、满闷不舒、便秘、纳差、睡眠差、口黏。舌边有齿痕，舌苔黄腻，脉弦细。中医诊断为胃痞，证属脾虚湿热。

金某，24岁，主诉全身皮肤潮红肿胀、糠秕样脱屑、瘙痒，病程2年。中医病名狐尿刺，证型毒热炽盛，蕴于血分，蒸灼肌肤。望诊面色急性病容，舌质红绛，苔微黄。闻诊未提及。问诊有发热、心烦急、口干舌燥、大便秘结、小溲短赤。切诊脉滑数。

患者女性，48岁。主诉面部痤疮2年余，加重半年，面赤如丹，痤疮满布，红肿热痛。病程2年余。中医病名属痤疮，证型为积热火毒，腑气闭塞。病因病机为素体脾虚，纳运失司，积热于中，久病入络、血热而瘀。舌质澹红，苔薄黄，舌体胖大，边有齿痕，舌下郁热，舌脉瘀阻。脉象细弦数。

患者男性，82岁。便秘腹胀持续5年，伴胸腹胀满、头晕乏力、心悸气短、喘咳口干、食少纳呆、口臭颧红、排尿不畅。舌质红暗胖大，苔后根黄腻，脉弦细。中医诊断为脾虚肾亏，津枯失润。病机为脾失健运，肺失肃降，肾虚阴亏，大肠津枯，气机郁滞。

患者主诉便秘半年，大便干燥，3天1次，排便困难，经前加重，纳呆，睡眠差，倦怠乏力，月经周期正常。舌红、苔黄，脉弦细。中医诊断为脾虚失运，气机不畅。辨证属脾虚失运，气机不畅，血虚阴亏。四诊信息显示舌红苔黄，脉弦细，症状包括便秘、纳呆、睡眠差、倦怠乏力。

患者20岁，女性。主诉脸面痤疮、便秘2年余，伴有脾虚消化不良、胃痛、饱胀、嗳气、纳差食少、白带多、月经提前、面色萎黄、眼袋黧黑、易上火、口疮、痤疮、困倦乏力。证属脾虚失运、化源不足、积热于内。病因素脾虚、气郁。病机脾失健运，纳差食少，化源不足，面色萎黄、眼袋黧黑；积热于内，阴火上乘，致口疮、痤疮；气虚血瘀，故困倦乏力、便秘。望诊面色萎黄、眼袋黧黑、舌质澹红、尖边赤、苔白腻、体胖大、边有齿痕。闻诊无特殊。问诊有胃痛、饱胀、嗳气、纳差食少、白带多、月经提前、易上火、口疮、痤疮、困倦乏力。切诊脉细弦数。

王某 男 65岁 便秘 主要症状为排便困难，便结成块，黑褐色，3～5日一行，味臭，伴头晕、心烦易怒、口干舌燥、腹胀、乏力，便时汗出，便后乏力。舌红少津，脉细数。诊断为血虚肠燥便秘。

84岁男性，主诉便秘10年。症状包括身体虚弱、动则气喘、心悸、胸闷、四肢疲困、周身乏力、纳少眠差。脉象沉细而弱，舌质澹，舌苔薄。中医诊断为便秘，证属气虚燥结，毒物壅滞肠道。

78岁女性，主诉便秘5年，伴腹胀腹痛、食欲不振、头痛、烦躁不安。舌澹红，苔薄白而干，脉细弦。诊断为老年性便秘，证型为元气亏虚，传化失职。

袁某，女，39岁 主诉：便秘2年，畏寒肢凉，大便秘结，4~7日一行，口疮时发，睡眠少，精神差 舌澹胖，脉濡细 中医病名：便秘 证型：血虚肠燥，心神失养 病因病机：气血不足，气虚无力传导，阴血亏而失于濡润 面色不华 声音低微 问诊：畏寒肢凉，口疮时发，睡眠少，精神差 脉濡细