患者62岁,女性。主诉头痛头重、胸闷不舒伴彻夜难眠6天。外感发烧后出现失眠、畏寒恶风、头痛头重、胸闷泛恶、身重乏力、午后身热、手抖、口干、咽部不适、咯黄粘痰。舌苔灰黄,脉细而濡。中医诊断暑湿,证属暑温夹湿、余邪未清、肝胃不和、脾困湿阻。望诊见舌苔灰黄,闻诊未见明显异常,问诊提示外感病史及症状,切诊脉细而濡。
肝气郁结头痛头重胸闷泛恶身重乏力
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男,54岁,头晕时痛,口干不思饮食,小便不畅,少腹疼痛,大便稍干,舌质瘀暗,苔薄黄腻,脉涩,血压24.0/14.7kPa,证属痰瘀痹阻,阳气失展。
肝气郁结糖尿病脂肪肝高血压
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身热早轻暮重,口干喜热饮,泛恶,胸闷,腹内鸣响,五日未更衣,小溲色赤,舌苔黄腻,前半已化,虽光剥已有津。湿热蕴遏,清气不得上升,肝木旺,气滞不得疏泄,浊垢凝于大肠,胃失降和,阳明经腑同病,气阴必伤。当脐跳动,舌苔黄腻,脉象未提。
肝气郁结湿热蕴遏气阴两伤大肠积滞
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25岁女性,月经先后不定期五个月,经量时多时少,平素烦闷易怒。胸胁胀闷,不思饮食,烦躁。舌苔薄白,脉弦滑。中医病名属月经不调,证型为气滞血瘀,病因病机为肝气郁结,气滞阻血。
肝气郁结月经不调气滞血瘀
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患者年龄42岁,男性。主诉头晕反复发作2个月余,加重3天。主要症状包括头晕、视物旋转、恶心呕吐、耳鸣、心烦易怒、坐卧不宁、目睁则眩、食入即吐、口黏而渴。中医诊断为眩晕,证型为痰浊郁热痰热扰神型。舌质澹红,腻苔,脉弦滑。病因为思虑过多,伤及肝脾,肝气不疏,脾津不散,气滞津阻而为痰,郁而化热,痰热上扰清窍。
肝气郁结眩晕痰热扰神脾虚
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患者主诉大便次数增多不成形4年,肛门坠胀4月余,睡眠稍差,有时头晕。既往史有直肠炎。检查示上腹正中有一条索状物,中脘压痛,左天枢压痛,血压140/90mmHg。诊断为左半结肠炎、高血压。四诊显示舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史提示情志不遂、饮食不节,病机为肝气郁结,脾失健运,胃脘失和,中气亏虚。
肝气郁结结肠炎高血压脾虚
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万老太太,阴虚体质,身热晚甚,咳嗽痰多,头痛眩晕,胸闷不思饮食,舌质红,苔黄腻,脉濡滑而数。肝气挟痰饮交阻,本虚标实。肝气肝阳上升,痰湿互阻,肺脾肃运无权。脘痞撑胀,纳谷减少,府行溏薄,口干不多饮,舌质红,苔薄腻,脉左虚弦,右濡滑。肝气渐平,头痛眩晕,口舌干燥,舌苔干腻,脉弦小而滑。血虚不能养肝,肝气横逆,犯胃克脾,通降之令失司。
肝气郁结阴虚体质痰湿阻滞肝阳上亢
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男,47岁,失眠,病程数年,主要症状为失眠、恶梦纷纭、惊醒、精神不振、心情郁闷、焦虑不安、食欲减退。舌黄,脉虚数。病久体虚,虚热内生,心火亢盛,肝郁气结,扰乱神志。
肝气郁结失眠心火妄炎心肝俱虚
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患者男性,主诉腰膝酸软,病程较长。舌淡苔白,脉沉细。中医诊断为肾虚。病因病机为肾气不足,精血亏虚。面色晦暗,舌淡苔白,脉沉细。问诊见腰膝酸软,病程较长。切诊脉沉细。
肝气郁结失眠多梦痰湿内阻脾肾阳虚
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男成人
主诉:肝炎
舌苔:薄
脉象:弱
肝气郁结肝炎阴虚
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女性,58岁,近2年情怀抑郁,双侧头部胀痛,痛日加剧,头之两侧胀痛难忍,有时前引太阳穴处,上连巅顶,剧痛时筋脉现露,失眠多梦,心烦易怒,口苦。舌质红边黯,苔黄滑厚,脉滑数。辨证为肝风上扰,夹湿兼瘀。
肝气郁结头痛肝风上扰血瘀络阻
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患者40岁,男性。主诉腹部胀痛,痛甚时有闷热感,病程近月。腹部脐中及下脘穴、双侧天枢穴压痛,口苦,纳食减少,大便稍稀,小便色黄。舌质红边带黯,苔黄腻厚,脉弦滑数。辨证为肝脾不和,湿热内蕴,气滞血凝。
肝气郁结腹部胀痛湿热内蕴气滞血凝
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张某,女,肝郁制土,脉弦细滑,月信如期至,持续1周。舌苔薄白,脉弦细滑。病程持续1周。中医病名属肝郁,证型为肝气郁结,病因病机为肝气郁结,气机不畅。面色正常,无特殊气味,问诊提示月经正常,无明显其他症状。脉象弦细滑。
肝气郁结肝郁制土脉弦细滑气血不和
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不孕,脉濡细涩,舌白厚腻,午后内热,浊涎上泛,白带淋沥。冲任之脉不足。
肝气郁结不孕冲任不足气血失调
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患者26岁女性,主诉痛经伴呕吐、泄泻5年。痛经于行经前4~5日开始,经期第一日小腹坠痛,伴呕吐、泄泻,吐泻后疼痛减轻。平素性急易怒、汗少、手心潮红、脚凉、阴部潮湿、小腹发凉、纳差胃胀、反酸、口苦、大便黏滞、小便黄。舌红苔薄白,脉小弦微滑。经前双侧面颊红疹加重,经后减轻。月经量少色黑伴血块,周期27日。病程5年。中医病名为痛经,证型属肝胆湿热内郁,病因病机为肝木亢盛横克脾土,胃气上逆则呕吐,脾失运化则泄泻。舌红苔薄白,脉小弦微滑。
肝气郁结痛经肝胆湿热呕吐
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患者年龄成人,性别男,主诉胃脘痛,舌苔白,质深黯。二诊时舌红苔腻,症状为脘胁作痛。中医病名胃痛,证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见舌苔白、质深黯及舌红苔腻。闻诊未提及。问诊包括胃脘痛、脘胁作痛。切诊未提及脉象。
肝气郁结胃脘痛气滞血瘀舌苔白
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患者经停近半载,蒸蒸内热,朝轻暮重。肝气郁而化火,脾胃受木邪所克。冲任之脉不协,营分气火有余。两关滑大,不应于尺。
肝气郁结肝火上炎脾胃失调冲任不调
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女,62岁,胁痛、乏力7天,病程7天。胁痛,湿热蕴结证。舌红,苔薄黄,脉弦滑。全身黏膜、皮肤无黄染,肝掌、蜘蛛痣阴性,腹软,右胁肋轻微按压痛。AST126U/L、ALT195U/L、GGT92U/L、HBVDNA5.070×10³copies/mL。
肝气郁结慢性乙型肝炎湿热蕴结湿热内蕴
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患者63岁,女性。主诉心慌伴胸痛两年。病程两年。中医病名心悸、胸痹,证属痰热扰心,瘀血阻络。望诊舌质澹红,苔黄面大。闻诊未提及。问诊有心悸、胸痛、汗出、胆怯、嗳气、盗汗、手足心出汗、失眠、多梦、纳呆、大便秘结。切诊右脉弦细,左脉稍弦滑。
肝气郁结心肌缺血心悸胸痹
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患者女性,31岁。主诉颈部酸痛、重坠,伴头晕、天旋地转感,记忆力减退,精神郁闷,两胁胀闷,食欲不佳,恶寒,怕热,面垢,口苦,咽干。舌偏红、苔黄腻,脉弦滑。面色愁容,面垢乏色,声音嘶哑,头重头晕,视物昏花,口苦泛酸,咽喉干燥,纳寐差。病因病机为外寒侵袭,内有湿热困阻,属少阳病。
肝气郁结颈椎病湿热内蕴痰热内扰
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