使君子

患者，女，25岁，阵发性胃痛一个月余，三五天一发作，痛1天左右，治疗不效。舌苔薄，脉沉。诊断为虫痛。

12岁，腹大青筋，胸高气促，不饮不食，干噫食臭，邪热不杀谷，与湿化而作腐，风木乘湿土，水盛则土败，食湿化合蕴热生风，风生虫，虫蛊成，胸高气促者虫上入膈，面色萎黄，舌苔厚腻，脉弦滑。

患者24岁，女性。主诉腹部剧烈胀痛，频发呕吐。病程近一小时。中医病名为蛔虫聚肠，证型为蛔虫聚肠，阻塞不通。望诊见面部有虫斑，舌有虫点，苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹部剧痛，曾患肠蛔虫症。切诊脉滑。

患者22岁，女性。主诉心窝部偏右侧突发剧烈疼痛，继而整个上腹部剧痛，恶心呕吐，吐出蛔虫2条，高热寒战。病程2日。中医病名属胆道蛔虫证，证型为肝郁气滞，湿热内阻。病因病机为嗜食辛辣生冷，肝郁气滞，湿热酿虫，上窜胆道。望诊面色苍白，舌苔微黄而腻。闻诊无特殊描述。问诊见阵发性剧痛，痛如钻顶，拒按，汗出肢冷，呕吐频作，口苦，咽干，目眩，大便二日未行。切诊脉象忽火忽小。

8岁女性患者，主诉腹痛、纳呆1年。腹痛时作时止，厌食烦躁，人寐咬牙，身困乏力，体重下降。眼睑口唇澹红，面黄肌瘦，绕脐腹痛拒按，腹胀满，舌澹薄白苔，脉沉紧。粪检发现短膜壳绦虫卵。诊断为脾虚湿生，腐污化虫。

6岁男性，腹痛，便溏，肢冷，纳谷不馨，面色皖白，病程周前曾下蛔虫。脉虚细，苔薄白。证型为脾胃虚寒，虫患。病机为脾胃虚寒，虫扰肠道。

5岁女童，择食挑筷，吃干馍喝凉水，喜吃零食，饭后即泻，便细如线，头发稀黄卷曲，面色萎黄，形体消瘦，眼圈发青，舌澹，白苔厚腻，脉滑，证属脾胃虚弱，积滞内停。

女，剧烈腹痛、呕吐涎水食物、左腹部剧痛，病程时常发生呕吐腹痛，不能食米粉或面条，曾吐过蛔虫，面色苍白，手足逆冷，蛔虫犯胆，气逆于上，营卫为隔绝而手足厥冷，舌象未提及，脉象未提及。

学龄儿童 阵发性上腹疼痛 叫喊哭闹 疼痛持续几分钟到半小时 自止 阵发性上腹痛 胆道蛔虫病 肝气郁结 胆道蛔虫阻滞 腹痛剧烈 无发热 无黄疸 面色正常 舌淡苔薄 脉弦紧

患者年龄3岁，主要症状为疳积症，周身削瘦烦急，咳嗽，纹紫。中医病名为疳积，证型未明确提及。病因病机为疳积日久，又染咳嗽。望诊见面色不正，舌象未提。闻诊未提。问诊描述症状为疳积、咳嗽、烦急、五心作烧。切诊见关纹隐伏、隐紫。

6岁男童，面黄肌瘦，腹部脐周阵痛，空腹时尤甚，食欲不振，食生冷瓜果史，面有圆形白色虫斑，双眼结膜灰褐色斑点，舌澹苔白，脉缓。蛔虫寄生，素日喜食生冷，损伤脾胃，宿食不化，积久成虫。舌澹苔白，脉缓。

患者男性，40岁。主诉脘胁阵发性剧痛，乍痛乍止，痛作手足厥冷，汗出呕恶。中医诊断胁痛，辨证虫阻气机型。面色正常，舌苔薄白，脉弦紧。症状描述包括脘胁剧痛、手足厥冷、汗出呕恶。病程未明确记载。

6岁女性患者，面色萎黄，虫斑累累，形体消瘦，腹痛，纳谷较差，舌苔薄腻，二便尚通。中医诊断为疳积，证型属虫积，病因病机为积久成疳，虫积内生。望诊见面色萎黄，舌苔薄腻；闻诊未提及；问诊见腹痛、纳谷差；切诊未提及脉象。

29岁男性，主诉胃脘痛4天，因过食生冷、劳动过重、饮食不节加重，拒按，痛甚则呕吐。舌苔中厚微黄，脉弦。食入于胃，运化无力，积滞日久，化热而致。二诊痛轻，三诊痛消失，食欲增加，精神爽，仍上腹部满，重按压痛，舌苔微黄，脉细。病机为食积胃痛，兼有瘀滞与胃火未清。

患者年龄9岁，男性。主要症状为厌食、食则呕恶、大便干结、喜食火柴头、咬指甲、易感冒、夜间遗尿、形体瘦小、面色灰暗、肌肤不华。中医病名为厌食，证型为肺肾不足，脾虚夹积。舌质暗澹，苔白厚，脉沉迟而滑。病机为脾虚夹积，肺肾不足。

患者年龄40岁，男性。主诉为脘胁阵发性剧痛，乍痛乍止，痛作手足厥冷，汗出呕恶。中医病名胁痛，证型虫阻气机型。病因病机为虫扰动致阴阳之气不相顺接。舌质暗红，苔黄微腻。脉象未提及。

4岁男童，双目失明，神气枯瘁，眸子高突，瞳神全损，形体尚实，面黄发稀，颈项细小，肚腹膨大，喜嚼指甲，贪食无厌，完谷不化，有蛔虫，舌质红，苔黄厚滞，脉数。病因病机为小儿气血薄弱，过食生冷，脾失健运，食滞化热，湿热薰蒸，虫积内聚，津液消烁，气血耗散，目失所养。诊断为疳膨食积。

9岁男孩，主诉饭量减少、偏食挑食、饭后腹胀、大便稀、咬指磨牙、虚汗、身倦乏力、精神不集中。面色黄白，体质瘦弱，血红蛋白128g/L。中医病名属脾胃功能失调，证型为脾虚胃弱，病因病机为饮食不节、脾运失常。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息包括体质、面色、症状及体征。

患者女性，42岁。主诉10余年不喜饮水，每日饮菜油1至1.5千克，饮油后精神爽朗，饮水则呕，伴面部、四肢及腹部胀满。面色似青油，体型肥胖肉紧，胃纳不馨，小便色黄，脉涩，舌苔黄浊腻，质澹。诊断为食癖。

13岁女性，反复发作红色疹块，伴有灼热瘙痒，病程四年，近10天加重，疹块色红融合，痒甚，时有腹痛。面色面黄，舌质澹红，脉滑略数。皮疹分布于躯干四肢，部分融合，腹部明显，有搔痕血痂。中医诊断为湿浊内蕴，蛔动不安，发于肌表。病因病机为湿浊内蕴，蛔动不安。