使君子

15岁男性患者，主诉上腹痛，曾呕吐蛔虫1条，病程未明确。剑突下板痛，阵发性上腹钻痛，坐卧不宁，呕吐清水，头出冷汗，四肢发凉。舌红苔白黄厚，脉沉弦。中医诊断为蛔厥，证型为下寒上热，寒热错杂。病因病机为蛔虫因脏寒而上窜胃或胆道，致腹痛、呕吐、冷汗、四肢发凉。望诊见舌红苔白黄厚，闻诊无特殊，问诊见腹痛、呕吐、冷汗，切诊见脉沉弦。

6岁女性，阵发性脐周疼痛2周，形瘦面黄，白斑数处，两目白睛蓝斑，指甲白斑，指端蜕皮，吐涎多，舌澹红苔白，脉滑。便常规可见蛔虫卵，血常规嗜酸性细胞计数增高，唾液酸碱试验阳性。中医诊断为肠蛔虫证。

9岁男性患者，早产，厌食，食则呕恶，大便干结，喜食火柴头，咬指甲，易感冒，夜间遗尿，形体瘦小，面色灰黯，肌肤不华。舌黯澹，苔白厚，脉沉迟而滑。诊断为肺肾不足，脾虚夹积（食积、虫积）。病机为脾虚夹积，兼有肾虚。舌象舌黯澹，苔白厚，脉象脉沉迟而滑。

1岁2个月，面色萎黄，肌肉消瘦，不思饮食，精神不振，啼哭，夜寐不安，低热，腹部胀大，黄色黏液便，指纹沉滞，舌质红，苔薄黄。消疳理脾。舌质红，苔薄黄，脉象未提及。

张某，男，15岁。全身出现红色小丘疹，尤以指缝、腋下、大腿内侧及阴囊部位为重，伴抓痕、血痂及红褐色硬结节，自觉剧痒，夜间加重。诊断为疥疮。证属外感虫邪，湿热内蕴。面色正常，舌象未提。声音无异常，气味无特殊。问诊提示家族聚集发病。脉象未提。

6岁女性患者，主诉素体虚弱，易积食感冒，自幼择食，恶食油腻蔬菜。食后脐腹作痛，便稀夹未消化食物，夜寐不宁，睡中齿，面色不华，形体消瘦，困倦懒动。舌质澹，苔白厚腻，脉沉细无力。诊断为脾虚夹积。

27岁 女性 胃痛时作时止 形体消瘦 腹闷不饥 脉细 胃痛 脾胃虚弱 脾虚湿困 面色萎黄 舌淡苔白 脉细弱

患者5岁，主诉腹痛呈阵发性加剧六天。腹痛呈阵发性加剧，痛时面色苍白汗出，伴汗出、口渴喜饮，排便困难，解羊屎状大便，小便色黄。面容痛苦，精神较差，腹部压痛，舌质红，苔白中厚，脉弦滑。辨证为燥热内结，气机阻滞，腑实不通之腹痛证。

27岁女性 脘痛胁痛腹痛 呕蛔虫 大便排成虫 舌苔薄白中厚腻 脉沉细弦 中医病名虫积腹病 证型中阳不足 气滞不畅 蛔结作痛 望诊舌苔薄白中厚腻 闻诊未提及 问诊脘痛胁痛腹痛 呕蛔虫 大便排虫 切诊脉沉细弦

7岁男性，腹痛两年，脐周剧痛，呕吐苦水，尿少，大便干秘。面色消瘦、面黄、面部白斑，巩膜无黄染，有蓝色斑点，四肢欠温。舌苔薄白，质澹，脉弦细。中医诊断为蛔虫病，证型未明确提及，病因病机可能与蛔虫寄生有关。

8岁女性患者，主要症状为双眼频繁眨眼、眼干涩、揉拭、烦躁、喜哭啼、纳呆食少、面黄体瘦、头晕头痛、精神萎靡、四肢无力、夜梦多。舌质淡，苔薄白，脉细弦。诊断为小儿眨目症，辨证为脾虚肝旺，虚中夹实。

6岁男童，身体羸瘦，精神不振，面色苍黄，嗜食泥土，脘腹搅痛，腹胀大见青筋，大便结，脉细弦，舌红有花点，苔黄。疳证，病因病机为脾虚失运，虫积内阻。望诊见面色苍黄，舌红苔黄。闻诊未见异常。问诊见饮食异常、腹胀痛。切诊脉细弦。

患儿面色枯黄，骨瘦如柴，腹膨似蛙，眼生翳膜，腹中时痛，大便不调，唇舌见蚘点。脉弦细。辨证为虫积转疳，疳邪损目。

陈男童 饮食失调 脾家被困 气机横逆 胸膺刺痛 面部虫斑 脉滑实而数大 证属脾虚气滞 痰湿内蕴 食积虫积 病因多因饮食不节 伤及脾胃 运化失常 气机阻滞 虫毒内扰 临床见胸痛、食积、虫斑等症

患者，男，36岁。全身瘙痒，烦躁不安，腿部抓破。湿热虫邪，郁于肌肤。面色正常，舌苔黄腻，脉滑数。主要症状为瘙痒，病程较短。

13岁女性，主诉全身红色疹块伴灼热瘙痒，病程4年，反复发作。面色黄，舌质澹红，脉滑略数。皮疹分布于躯干四肢，色红融合成片，伴有腹痛。大便常规示蛔虫(++)。辨证为湿浊内蕴，蛔动不安，发于肌表。

九岁患者，咳嗽喘闷，精神混乱，饮水不止，不能进食。肺热证，病程较长。面色㿠白，舌质淡，脉沉细。精神混乱，饮水不止，不能进食。脉沉细。

患者33岁，男性，主诉腹泻八月，伴脐周阵发性腹痛。病程自去年6月起，每日腹泻数次，大便有粘液，脐周腹痛阵发。大便检查发现蛔虫卵+、钩虫卵+。诊断为肠寄生虫病（钩虫病、蛔虫病）。病因病机为饮食失常，损伤脾胃，湿浊内生，湿蕴生虫。

男，1岁，纳差，腹泻，便次增多，色黄水样，面黄身瘦发枯，舌无苔，指纹隐伏。中医病名属脾病，证型为乳食伤脾，脾失健运。望诊见面黄身瘦发枯，舌无苔。闻诊未提及。问诊见纳差、腹泻、便次增多。切诊见指纹隐伏。

患者年龄2.5岁，主诉周身消瘦、时有烦啼、腹痛、皮肤瘙痒、眼睑红肿、日暮雀盲、大便时溏。中医诊断为肝疳（疳积上眼）。望诊见眼睑红肿，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见周身消瘦、烦啼、腹痛、皮肤瘙痒、雀盲、大便溏。切诊未提及。病因病机为肝疳积滞，肝火上炎。