使君子

患者主要症状为虫蚀脘腹作痛，疼痛发作时伴有烦热感，每日数次发作，饮食相合时症状缓解。脉弦数，面有虫斑。中医诊断为虫蚀脘腹，病因病机为虫蚀所致。

17岁，男性，主诉左侧后头痛、左眼红肿羞明、白睛红丝、热泪盈眶、口中干苦、小便发黄。脉弦数，舌红少苔。中医诊断为肝热挟外风，病机为肝气郁热犯肺，兼挟外风。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见口中干苦、小便发黄，切诊脉弦数。

二十七岁，天癸未通，脘痛不时发作，吐蛔，鼻血。胃中有寒，肝家有火。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弦细。脘胁痛，得食乃安，中气虚。

15岁男性，腹痛伴夜间磨牙日久不除。饮食不洁，湿热生虫，蛔虫上扰。大便检查有蛔虫卵++。

11岁男性患者，主诉腹痛剧烈，病程短。素有蚘虫，现腹中凸起，按之疼痛，汗出呻吟，有大便感。面色苍白，虫斑如钱癣，爪甲白点。舌苔中根白黄，脉沉弦稍涩。中医诊断为虫积腹痛。病因病机为虫多积聚，大肠阻遏，气血壅闭，传导失司。四诊见面色苍白、虫斑、爪甲白点、舌苔白黄、脉沉弦稍涩。

9岁女性患者，主诉多汗半年，饮食欠佳，手足发凉，大便调，尿不多，肌肉不丰。舌无垢苔，脉沉濡。证属脾虚，健运失调，气血不足，体弱自汗。

5岁男童，面色萎黄，毛发枯藁，形体消瘦，精神不振，不思饮食，腹如舟状，大便完谷不化，小便如米泔，舌质澹红、唇澹苔腻，脉濡细。证属禀赋不足、脾胃气虚。

15岁男性，全身出现红色小丘疹，分布于双手指缝、腋下、大腿内侧及阴囊，伴有抓痕、血痂及硬结节，自觉剧痒，夜间加重，家族聚集发病。诊断为疥疮。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。病程未明确。病因病机未明确。证型未明确。中医病名：疥疮。

4岁女性患者，遗尿2周，尿频尿急，尿臊味大，肛门及外阴瘙痒，夜寐不安，偶有啼哭。舌尖红，苔黄白厚略腻，脉滑数，肛门、尿道口、阴道口潮红。辨证为湿热下注膀胱。

男，46岁，头痛、头胀、头晕、乏力，时发癫痫，病程约7个月。头痛，舌质暗红苔白，脉沉细，MRI示左侧顶叶及左颞侧有较大占位。病机为虫邪入侵，脾胃受损，痰浊内生，脾虚痰浊。

9岁男童，腹痛三天，阵发剧痛，呕吐，腹部膨胀，肠型可见，肠鸣音存在，舌质淡润。虫积中阻，病因病机为蛔虫阻结，寒邪内侵，气机阻滞。面色萎黄，舌质淡润，脉象未提及。腹胀、拒按、食入即呕、便闭、形瘦神软。

4岁男性患儿，主诉肛门瘙痒，病程未明确。证属蛲虫感染，病因属他人传染或自体感染。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。症状包括肛门瘙痒，夜间加重。脉象未提。

12余岁男童，胆道蛔虫症，曾有吐蛔史。发热恶寒，巩膜黄染，右上腹痛拒按，恶心呕吐，便秘。舌苔微黄，脉数。病属胆道蛔虫症，证见热郁胆腑，蛔扰中焦。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉数。晐音重浊，口气秽浊。腹痛拒按，右上腹压痛明显。脉数有力。

患儿4岁，厌食2个月，呕吐3天，不欲进食，呕吐痰涎，心下痞闷，脐腹时痛，便溏，面色萎黄，舌澹红，脉滑，中医诊断为厌食，证属痰湿中阻，病机为痰湿内阻，脾失健运，胃失和降。

患者热经旬馀，凛寒起伏，脘痞，头疼，腹脐作痛拒按，多食转剧。脉数而滞，舌红，苔黄。诊断伏暑挟风夹积。辨证素体孱弱。病程较长，属伏暑挟风夹积证。病因病机为伏邪内蕴，挟风夹积，阻滞气机。舌红苔黄，脉数而滞，提示湿热内蕴，气机不畅。

六岁男童，腹痛十日，时作时止，伴寒热、喜呕、便秘。腹部脐左侧压痛拒按，两顴发赤，眼眶灰白，苔黄微燥，脉沉弦。初步诊断为蛔虫性肠梗阻。

九岁男童，咳嗽喘息、呼吸困难、精神烦躁、饮水不止、不能进食。肺热，脾胃虚弱。面色无华，舌淡苔薄，脉细弱。咳喘反复月余，病情迁延。病机为肺热壅盛，脾胃受损，运化失常。

11岁男性，右上腹疼痛1年余，食量大而面黄消瘦，胃脘嘈杂，面部及唇内有小白点。证属饮食不节、脾胃虚弱之蛔虫证。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弦细。

患者年龄2岁，主诉食纳欠佳、夜寐不宁、大便溏薄完谷不化、小便短黄。营养发育极差，肌肤不丰，毛发干枯，面色苍黄，头大项细，肋骨串珠。血红蛋白6.3g/L，红细胞4.5×1012/L，白细胞15×109/L。中医辨证为脾疳。病因病机为脾气亏虚，运化失职，统血功能失调。舌象未明确描述，脉象沉细。

5岁女性患者，主诉挑食，爱吃干馍、喝凉水，嗜零食，饭后即泻，便细如线。面色萎黄，头发稀黄卷曲，形体消瘦，眼圈发青。舌澹、苔白厚腻，脉滑。辨证属脾胃虚弱，积滞内停。