使君子

12岁男性，右上腹阵发性钻顶样剧痛3天，伴发热，呕吐蛔虫。舌质红尖赤，苔黄腻，脉弦滑数。胃热及胆蛔虫上窜胆道，胆失通降，肝络失和，气机不利。

30岁男，右上腹阵发性剧痛伴呕吐3天，胃脘及右胁疼痛阵作，恶心呕吐，便秘，溲黄，舌质暗红，舌苔薄黄腻，脉弦滑，中医诊断胆道蛔虫症，病因病机为蛔虫上扰，肝胆之气闭郁不行。

患者男性，38岁。主诉喘息8年，稍动即喘，呼长吸短。伴自汗、食减、身倦、消瘦、四末发凉。诊断为支气管哮喘、慢性气管炎、肺气肿。中医病名属哮证、喘证。证型为肺肾两虚、气不摄纳。病因病机为久病伤正，肺肾气虚，气失摄纳。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。闻诊无声嘶或异常气味。问诊包括喘息、自汗、食减、身倦、消瘦、四末发凉。切诊脉沉细。

男，41岁，腹部右胁剧痛，冷汗出，食欲不振，腹胀脘胁作痛，痛剧自汗出，泛酸，大便日一次。胆道蛔虫症。肝胃不和，肝胆气滞，中焦运化失畅，蛔虫上窜，钻入胆道。舌澹苔白，脉滑实。舌赤苔薄黄，脉弦滑。舌澹红苔薄，脉缓。

7岁男性患者，主诉耳鼻作痒，脐腹部阵发性疼痛，痛时按腹，一日数次，痛止如常。面部有白色虫斑，下唇内侧有白色小颗粒，舌尖澹红，舌苔薄白，脉细。粪检蛔虫（十+）。证属蛔卵通过食物侵入人体。

9岁男性，荨麻疹，肤痒，舌红苔薄黄，脉细数。中医诊断为荨麻疹，证型为血热外风。病程未明确提及。

8岁男性，逐渐消瘦，肝脾肿大5年，低热，精神状态不振，面容少华，食少纳呆，消瘦，肝大肋下3cm，舌质紫绛、少苔，脉弦数。中医诊断脾脏瘀血证。

5岁男童，主诉阴茎时有勃起，性情烦急，食欲不佳，腹痛。舌质红，脉弦细。证属肝旺肾亏，相火亢动，兼虫积。病因考虑饮食不当，盲目进补伤及稚阴，兼有腹痛纳呆。

10岁男性，主诉食入即吐，吐不消化食物，病程半个月。腹胀、不欲食、面黄肌瘦。舌澹、苔薄黄，脉沉缓。证属饮食伤脾。病因病机为饮食伤脾、食滞停积、中焦气机受阻、浊气上逆。

患者年龄4岁，男性。主诉畏寒、腹痛、呕吐蛔虫，病程短。中医病名蛔厥，证型寒热夹杂，蛔虫窜扰。舌象澹苔润，脉象弦缓。面色未提及，声音气味未提及，病史提及饮食不洁。

3岁男童，腹痛绕脐，阵发无定，痛后如常，鼻孔痒感，颧部白痕如圈，睡时流涎，面色萎黄，善纳易饥，内热口渴。中医病名虫积，证型虫积，病因病机为肠中虫瘕，气血耗伤。望诊面色萎黄，舌象未提。闻诊未提。问诊腹痛、鼻痒、流涎、纳食、口渴。切诊脉象未提。

男，1岁，纳差，腹泻，便次增多，色黄水样，面黄身瘦发枯，无苔，指纹隐伏，乳食伤脾，脾失健运，纳呆，不消化食物，汗多，舌净，指纹澹

9岁男性患者，主诉胃脘痛伴右胁下钻顶样疼痛，病程4昼夜。右胁下钻顶样绞痛，恶心呕吐，精神疲惫，急重病容。脉弦紧而数。诊断为蛔厥（胆道蛔虫），辨证为脾胃虚弱，肠中虫积，湿滞不化，传导失于通畅。面色苍白，舌淡，脉弦紧而数。

3岁男童，形体消瘦，腹大如鼓，腹痛哭叫，口渴引饮，小便频数色清，大便泄水，食欲差。两目见蛔虫斑点。既往有蛔虫史。病名蛔虫消渴，证型未明确。舌象未提，脉象未提。病因病机为食物不洁，感风气化虫，肝木不和，气机壅塞，虫居肠间，损气血，致腹大如鼓，腹痛时发，口渴多尿，食欲差，大便泄水。

谭某，47岁，男性。右上腹痛3天，呕吐蛔虫1条，阵阵上腹痛，呕吐清水，3天未进食，3天未大便。舌红苔薄白，脉沉弦，手足发凉。蛔厥上热下寒、寒热错杂。病因病机为蛔虫寄生肠间，中下二焦虚寒，蛔虫上窜胃或入胆道，致腹痛、呕吐、手足发凉。

患者女性，术后出现全身乏力、头目眩晕、食欲不振、大便干结、低热。中医辨证为气阴（血）俱损，大肠燥热，后转为气阴两虚，肝肾不足，肝阳上亢，湿热内阻，再转为气阴两虚，外感风寒，痰热壅肺。舌质澹白，苔黄腻，脉弦细数，后转为舌质红，苔黄腻，脉滑数。血肌酐由术前1100μmol/L下降至76μmol/L，后稳定在59μmol/L。

患者45岁，女性。主诉上脘部剧痛，伴恶心呕吐，吐蛔2条，时痛时缓，四肢逆冷，胃脘顶痛甚剧，辗转不安，频繁呕吐，下唇内有白色结节。舌白薄，脉弦。诊断为蛔虫扰痛，证属寒热失调。

患者断乳后饮食无节，脾胃渐伤，便泄完谷，腹部膨大，形瘦骨立，午后烦躁，贪食不厌，苔中垢，脉细带弦。中医诊断为积阻中州未化。证型属脾虚有积滞内热。望诊见面色萎黄，舌苔厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见饮食无节、便泄、腹膨、形瘦、午后烦躁、贪食。切诊见脉细带弦。

患儿，男，6岁，腹痛1天，吐血4次，约200ml，带蛔虫1条。脘腹疼痛，不思饮食，发热，恶寒，大便秘结，舌苔厚腻稍黄，脉滑数。湿热虫积，阻滞胃肠，表里不清。舌边尖红，苔厚腻，脉缓滑。下蛔虫3条，腹痛减轻，发热退，小便短黄，咽喉干痛，口腔溃疡，舌赤红苔微腻。腹痛已止，共下蛔虫7条，口干不思饮，咽喉唇烂，小便短黄，舌赤有粒点。

女，18岁，食欲不振，呕吐，阵发性上腹部、右胁胀痛，痛剧时冷汗出，腰背不能伸直，便秘，喜食茶叶，脉象滑实，舌澹红，苔薄黄。胆道蛔虫症，病因饮食不节，肠胃失调，气机上逆，蛔虫钻入胆道。舌澹红，苔薄黄，脉滑实。