便秘

73岁女性，乏力、腹胀痛、腑行不畅一个月余。腹痛，气滞不畅，湿热内阻；虚劳-血虚，元气亏虚，阴血不足；便秘，气滞湿阻，热结肠燥。面色无华，舌黯红，边有齿印，苔薄黄腻，脉细滑。肝功能异常，丙型病毒性肝炎抗原(+)，白细胞下降。胰腺癌术后，结肠癌术后，肝硬化，白细胞减少症。

73岁男性，右侧下颌骨肿痛半年，口腔溃疡，口干便秘，舌黄垢，脉洪数。热毒袭骨，证属牙疳。颜面肿溃，舌面生疮，口腔气味恶臭，饮食难进，咀嚼不利，大便燥结，口干不能饮。舌苔黄垢，脉洪数。

女，59岁，发热恶寒，轻度咳嗽，少量白痰，气短，纳差，面青，大便偏干，舌质暗，边有齿痕，少许黄苔，脉弦细，病程2个月，病毒感染，瘀血留滞化热。

张某，女，54岁。主诉头晕、耳鸣、心跳、气促，病程3年。中医病名未明确，证属腑实火盛。病因病机为内伤饮食，积热生火，火热迫血上行。望诊舌苔黄垢。闻诊未提及。问诊有鼻衄、周身窜通、胸间堵闷、性情急躁、饮食减退、大便干结。切诊脉象寸关弦数有力。

吴某，女，40岁。主诉每天早晨咯血半月余，每次咯鲜红血。咳嗽、心慌气短、口干、大便秘结。舌红苔薄黄，脉细数。中医病名咳嗽咳血，证型肺阴虚火旺。病因病机为肺阴亏虚，燥热内生，肺气上逆，咳伤肺络，阴虚火旺，血不养心。望诊舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊有咳嗽、心慌气短、口干、大便秘结，切诊脉细数。

9岁女性患者，主诉鼻衄1月，时作时止，伴面黄不华、头晕纳减、鼻涕咳嗽、体温37.3℃、面娇红、口唇干赤、二便秘结、苔薄质赤、咽红口干、脉濡而数。中医诊断为阴虚外感，病机为血分已虚，复感风邪，表郁化热。望诊见面色娇红、舌质赤。闻诊未见明显异常。问诊提示症状多样，病程较长。切诊示脉濡而数。

女童，湿温兼时感，口渴耳聋，寒热便秘，头身疼痛，脉伏滑而数大。湿热内蕴，肝胆火盛，邪热壅肺，津伤气逆。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉数。耳聋，口渴，便秘，寒热，头身疼痛，大便数日未行，脉洪数。肝热未清，湿滞未化，余热未尽，痰涎尚盛，足部痛楚。

22岁女性患者，左眼红赤、畏光、疼痛5天，伴口苦咽干，小便短赤，大便秘结。左眼视力0.06，前节混合充血，角膜水肿，房水混浊，瞳孔缩小，舌质红，苔黄厚，脉弦数。诊断为急性前葡萄膜炎，证属肝胆湿热证。

患者42岁，男性，主诉前额痛、项颈痛、发热六七天，高热40℃，头痛剧烈，神志恍惚，呕吐，大便六七日未下，尿痛色红，脉弦数，舌质红、苔黄厚，脉弦数，舌干燥、舌根苔黄，脉洪数，脉数。中医病名高热，证型未明确，病因病机未详述。望诊见舌质红、苔黄厚、舌干燥，闻诊未提及，问诊见发热、头痛、呕吐、便秘、尿痛，切诊见脉弦数、脉洪数。

患者女性，46岁。主诉绝经4年多，阵发性烘热汗出伴情绪不稳3年余。现症见五心烦热、耳鸣、情绪不稳定、下肢水肿、关节痛、记忆力减退、神志恍惚、心悸神疲、睡眠差、大便秘结。舌质暗红、舌苔薄白，脉弦细。既往有血脂高及下肢指陷性水肿。辨证为阴虚阳亢火旺，涉及肝、肾、心、脾。四诊见舌质暗红、舌边齿印、苔白，脉沉细。

患者28岁，女性，主诉右侧下腹部持续性剧痛伴发热恶寒、恶心呕吐，病程短。舌质黯红、苔厚黄，脉弦数。证属热结大肠、气滞血瘀。体征示腹肌紧张，右下腹压痛明显和反跳痛，体温38.8℃，白细胞升高。病程中出现大便秘结，已3日不通。

女，27岁，眩晕、呕吐苦水，晨起口苦，口干，大便秘结，小便量少色黄，舌质有瘀点分布，苔黄而腻，脉弦数，病属肝胆湿热。

女，60岁，病程10天，呕吐、泄泻、便秘、腹部膨满、气滞嗳逆、苔灰厚、脉弦滑。中医病名肠结，证型正虚邪实，病因病机为饮食不慎、清浊淆乱。望诊苔灰厚，舌象未明确。闻诊未提及。问诊包括呕吐、泄泻、便秘、腹胀、嗳逆。切诊脉弦滑。

男，61岁，结肠炎、便秘史，舌体变形，舌根疣样息肉，舌体左侧胖大右侧萎缩，项侧淋巴肿大如蛋卵，咽吞受阻，颈项僵硬，目珠偏突，下睑胀肿，唇口瘀毒，气热血湿，肝气郁结，膀胱伏湿，脾肠瘀阻，痰脂浊毒聚积，舌象异常，脉象未提及，面色赤晦，声音未提及，气味未提及，病程较长。

78岁，长期便秘，近12天未排便，满腹胀满，疼痛，呻吟不止，低热。便秘（湿热蕴结，腑气不通）。面色萎黄，舌红，苔黄腻，脉弦有力。腹膨隆，舌红，苔薄黄，脉弦。舌红，苔薄白，脉弦。大便每日1次，软便。

患者女性，41岁。主诉胃脘部疼痛20天，伴有胃脘胀满、时作疼痛、恶心、纳呆、口中有异味、咽部如有物、大便干结、咽干、咽苦。舌澹红，苔白厚，脉细弦。中医诊断为少阳阳明合病。辨证为气机不畅，痰涎内阻，津液代谢失常。舌象澹红，苔白厚，脉细弦。

患者79岁，女性。主诉便秘10余年。症状包括大便3天未行，胃脘痛，口苦，纳呆，口不渴，不喜饮水。舌暗，苔薄微黄，脉弦细。既往病史有慢性胃炎、胃下垂。辨证为热积肠腑，腑气不通。

患者43岁，男性。主诉为突然倒地，右侧偏瘫，失语。病程4天。中医病名中风偏枯。证型风中经络，肾虚肝旺，气虚血瘀。病因病机包括高血压、性情急躁、嗜烟酒。望诊舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括高血压史、性情急躁、嗜烟酒、母亲中风史。切诊脉象细弦。

27岁男性，失眠、情绪紧张、洞房之夜出现两眼发呆、牙关紧闭、失语，病程自1982年1月起。主诉惊恐避人，独居暗室，呼之不应，拖之不动，呆若木鸡，目瞪不瞬，面赤如醉，口角流涎，不言不语，便秘十余日，小便短赤。脉弦而滑数。诊断为痰气上逆，闭塞心窍，郁火化热，木乘土位，癫狂之疾。舌红苔黄，脉弦。

84岁男性，主要症状为半身不遂、言语欠利、口眼歪斜、左侧半身不遂、双腿无力、站立不稳、左手不能持物、反应迟钝、言语缓慢、时有头晕，病程1年余。舌暗红，苔白，脉缓。中医诊断为中风痱证，病机为年高体迈，元气不足，肾精亏虚，经络阻滞。