患者50岁,男性。左半身软弱无力,左面部麻木,多次类似发作。高血压病10年,病程较长。中医病名中风,证型气虚络阻。舌体胖大,苔白滑,脉沉弦而细。头晕、烦躁、困倦、便秘。
中风气虚络阻高血压
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患者3岁,主诉黄疸型肝炎复发,病程一年。目黄,肤黄,尿黄,大便灰白干燥,不思饮食,嗜睡。舌中后部黄厚腻苔,舌根尤甚,两手指纹色紫过气关。诊脉弦数濡。辨证为湿热蕴结阳明,热重于湿。
便秘黄疸湿热阳明腑实
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27岁,已婚,主诉不孕,病程3年,曾行左侧卵巢切除术。现病史见右侧少腹部不适,面部痤疮,口干咽痛,睡眠不实,便秘,月经量少。舌质红,苔白,脉缓。诊断为不孕症,证属阴血不足,痨伤血瘀。二诊后脉弦细,三诊见经行腹痛,证属血虚失养,肾阳不足。辅助检查示双侧输卵管未显影,右侧输卵管通畅。
便秘不孕症阴血不足血虚失养
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患者年龄72岁,女性。主要症状为腹泻3~4年,近3个月加重,排泄蛋清色便,时伴红白相溷稀便,泻后腹痛,时而便秘,腹泻便秘交替发作。面色萎黄,舌绛红少津,脉弦滑而缓细。中医诊断为泄泻、久泻。病因病机为肝郁犯脾,脾失运化,气滞腹痛,久泻伤脾肺,升降失调,津液耗伤,湿热留恋大肠,气血壅滞。望诊见面色萎黄,舌绛红少津。闻诊无明显异常。问诊见两手心热,口干思凉,倦怠神疲,小溲短赤。切诊见脉弦滑而缓细。
溃疡性结肠炎久泻脾虚湿盛肝郁
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女,2岁,营养不良,肺炎,菌痢恢复期,痰多而稠,肺部湿性啰音不消失,咽红,舌质红,舌苔薄黄微糙,脉象沉滑数,肺胃蕴热,邪气留恋,虑其伤阴
营养不良肺胃蕴热邪气留恋伤阴
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6岁男童,低热一月余,面黄肌瘦,肌肤干燥,口唇干裂,口干口渴,烦躁不安,饮食减少,大便秘结,小便短少。中医辨证为脾燥证,病机为脾阴不足,虚火上炎。舌质正常,苔薄白欠润,脉细弦。
大便秘结脾燥证脾阴不足虚火上炎
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患者40岁,男性。呕吐时作时止半年,近1周饮食入胃即吐,势如喷射。脘腹胀,按之软,口干喜热饮,大便硬秘,形体消瘦,怯寒喜温。诊断为幽门梗阻。辨证属脾阳虚弱,内寒蕴结,胃气上逆,升降失常。舌苔白,脉象未提。面色萎黄,形体消瘦,怯寒喜温。脘腹胀满,按之柔软,大便硬秘,饮食格拒。
便秘幽门梗阻脾阳虚弱内寒蕴结
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患者,24岁,产后旬余,恶露未净,大便秘结,7日未行,胸腹胀满,纳少泛恶,口干欲饮。舌边尖红,苔略黄,极腻。脉细数。诊断为产后津伤,阴虚火旺,肠道滞涩,腑气不行。二诊见脘闷腹胀,泛恶纳呆,身倦无力。舌澹红,苔薄黄,根腻已退,脉细。三诊见头晕、乏力已除,恶露已净,大便间日一行,初硬后溏,胸腹略宽,纳谷亦增,时或泛恶腹胀,小溲不利。舌澹红,苔薄黄,脉细。
产后便秘津伤血虚阴虚火旺肠道滞涩
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患者年龄76岁,男性。主诉为便秘10年,努挣难出,近半年依赖灌肠。病史有长期吸烟史,现患肺心病。主要症状包括胸闷、气短、腹胀、纳呆、口臭、干哕、心悸、失眠、小便不利。精神紧张,登厕恐惧。脉象沉细微数,舌质暗红,苔白腻,中后微黑。中医诊断为便秘,病机为脾肺气虚、大肠失濡。
便秘脾肺气虚大肠失濡
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患者55岁,男性。右胸胁终日逼闷疼痛,咳时尤甚,痛有向内吸着感,胸脘痞硬灼热,频频噫气,半咳不畅,痰涎特多,呈泡沫或水样,稠粘胶结,大便秘结,小便短少,右半身有束缚感。舌苔白黄而腻,脉弦数有力。中医病名胸膜炎,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊见舌苔白黄而腻,闻诊未提及,问诊见症状描述详尽,切诊脉弦数有力。
便秘尿少胸膜炎痰火犯肺气滞血瘀
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患者年龄21岁,女性。主诉经潮量少,色暗红,夹有血块,纳食量少。病程为本次经潮2天,量少。中医病名为月经过少,证型为肝郁脾虚、血海不充。病因病机为肝气郁结、脾虚血少。望诊见舌澹红苔薄白。闻诊未提及。问诊见咽喉干燥,大便秘结,5~6天排便一次。切诊脉象细数。
大便秘结月经过少肝郁脾虚血海不充
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患者左便燥,数日未更衣,所解者黄水居多,小溲欠通利。脉形细数。舌苔黄腻。中医病名未明确提及。证型为心肝之火炽盛,病机为阳明胃气失降,九窍不和。
便秘尿少心肝火盛阳明气滞
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男,67岁,右偏头疼,目红,不欲食,3日不大便,身疼。脉滑数。病机为热疼。
便秘右偏头痛目赤实热
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患者48岁女性,慢性支气管炎病史15年,病程逐年加重,进展为肺气肿及肺源性心脏病。主症为咳嗽、咳黄黏痰、动则气短、心悸、口干、不能平卧、上腹胀痛、后背冰冷、食欲缺乏、尿少、便秘。体征见桶状胸、两肺干湿啰音、心率快、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性、双下肢水肿、腹水、发绀。舌质红紫而干有瘀点瘀斑,舌苔白厚腻,脉沉伏。中医诊断为血脉瘀阻痰浊上犯,心阳虚衰为本,血瘀痰浊为标,本虚标实。
肺源性心脏病心衰血脉瘀阻痰浊上犯
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23岁男性,面部皮疹8年,加重3年。主症为粉刺、红色丘疹及丘脓疱疹。舌红苔黄腻,脉弦数。中医辨证为肺胃蕴热型。伴有身困、饮食欠佳、便秘、尿赤。病程较长,生活习惯不良,喜饮酒及辛辣刺激性食物。
便秘尿赤痤疮肺胃蕴热舌红苔黄
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患者女性,30岁。呕吐反复发作3年,大便秘结10年。恶心,呕吐涎沫,饮水即吐,晨起明显,头眩心悸,不能仰卧,形体瘦弱,面色少华,口淡乏味,食少纳呆,大便干结,4日一行。舌淡,脉弱。辩证属痰饮阻膈,大肠实热。
便秘呕吐脾虚痰饮
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27岁男性,主诉同房时阳强不倒、精液不出,睾丸肿胀连及少腹,大腿内侧及阴囊汗出,口苦且干,便秘尿黄。舌红,苔黄腻,脉滑数。诊断为湿热瘀阻。病程未明确记载。
便秘不射精湿热瘀阻肾阴亏虚
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患者76岁,女性。主诉失眠3年,神经衰弱。心慌,彻夜不眠,心烦不安,大便干结。舌体瘦小,舌质红绛且干。脉象弦细小滑。诊断为思虑太过,耗伤心脾,年老脏阴亏虚,郁热内蕴,阴亏火旺。二诊症状为心烦渐减,夜间能入睡片刻,易醒心惊,神疲乏力,头晕健忘,纳食欠佳。舌绛减,质红少苔。脉仍弦细且数。诊断为老年脏亏,阴阳俱衰,气血两亏。
大便秘结失眠心脾两虚肝肾阴虚
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男,61岁,冠心病心绞痛,高血压,病程5年余,胸前偏左闷痛,心悸、气短,舌质红,苔白微黄而干,脉滑数结代,形体丰盛,面色红润,多言语而易冲动,气虚血瘀,阴虚肝旺
冠心病高血压心绞痛心悸
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女,16岁,前额、两颊、下颌部重度痤疮,右舌边溃疡点,周围红肿疼痛,口中乏味,纳食不佳,月经初潮后颜面部痤疮反复,经前后加重,4天未大便。舌红苔白中部厚腻,脉弦数。中医病名痤疮,证型津亏热郁阳明。病因病机为内伤七情,饮食不节,津液亏虚,热郁阳明。
便秘重度痤疮津亏热郁阳明郁热
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