便秘

患者12岁半，突发双目红赤、涩痛不适2天余。双目胞红肿较甚，不能睁眼，白睛赤丝鲜红满布，右眼球结膜近外眦部可见斑片状出血，目眵较多、色黄、质稠胶结。舌红，苔略黄厚。脉浮弦数。病属天行赤眼，辨证为肺胃实热，兼感风热疫疠之邪。白睛属肺，目胞属脾，目病与肺胃肝三经热盛相关。症状包括低热、双目涩痛、畏光羞明、口苦、口干、心烦、尿黄、大便3日未解。

患者44岁，男性。胃脘胀满、隐痛17年，加重1年。慢性病容，舟状腹，剑突下压痛，肝肋下可触及。面色白，精神倦怠，语声低微，皮肤弹性差。舌淡，脉细弱。中医诊断为胃脘痛。病机为胃气失和，脾胃虚弱，气血不足，浊气壅滞。

周某，女，22岁，主诉咳嗽未止，伴发热、胸痛、咳黄稠痰、口苦、乳胀、便秘、小便短黄。舌红，苔薄黄而腻，脉大略弦，两寸独盛。诊断为燥邪留上，热郁气分，痰热郁结，兼犯少阳。病程一周，外感后病情进展。

张某，男，69岁。阵发性胸闷3年，伴心前区疼痛加重5天。舌澹红，体胖大有齿痕，苔白腻，脉沉细。气阴两虚，痰瘀内阻。胸闷痛，气短乏力，口干多饮，睡眠欠佳，偶有恶心欲吐，多食，消瘦，大便秘结。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段上移0.1MV，血压140/105mmHg。

女，70岁，头晕目眩，恶心欲呕，病程10天。头晕，欲呕，便秘。舌苔薄黄腻，脉弦数。证属痰热上扰清窍。

患者9岁，女性，咳嗽3月，发疹10天。咳久不愈，伴皮疹、瘙痒、口干、面部红热。咳久肺失宣肃，邪热恋肺，郁邪外发致皮疹。面色稍红，咽未见异常，肺呼吸音清楚，皮疹已退，舌苔薄，脉细。诊断咳嗽、瘾疹，辨证邪热恋肺、肺有伏热。

患者年龄80岁，男性。主要症状为左胸胁及腰部水疱丰满，灼热疼痛，夜难入眠，伴口苦咽干，便秘溲赤，纳呆心烦。舌质红，苔腻，脉弦滑。中医诊断为肝胆湿热，内蕴肌肤。

六十七岁男性，主诉半身不遂，病程三日。中医病名中风半身不遂，证型为肝阳上亢、痰湿阻络，病因嗜酒生湿，湿生热，热生风，风自内动。望诊未见明显描述，闻诊未见明显描述，问诊见肝火已动，神烦少寐，口眼歪斜，左半身不仁，肢节不能移动，每日仅食粥一杯。切诊脉浮数而濡，左手微弦。

女，64岁，眩晕头痛2月余，伴耳鸣、半身肢体麻木。颜面微赤，烦躁易生气，口苦咽干，食纳欠佳，大便秘结，血压130/90mmHg。舌红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为中风先兆症，辨证为肝热血瘀，络脉阻滞。病因病机为肝热血瘀，络脉阻滞。

男，58岁，胸闷，咳喘多痰10余年，冬时易发，半年来胸部时发闷窒作痛，连及两胁，牵引背部，胃脘痞胀，欲作嗳气，心泛欲呕，多涎。胸痹，心胃同病。胸阳痹阻，胃阳不足，阴寒饮邪弥漫胸膈，胃脘气机郁滞。舌象未提及，脉象未提及。

患者46岁，男性。腹胀，便秘1周。腹胀满，脐周有胀气感，大便2～3日一行，粪便初起干结，排出费力。身材魁梧，郁郁寡欢，失眠。舌淡红，中央黑润而滑，两脉沉弱。中医诊断为肝郁脾虚之便秘。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，气机不畅，内生寒湿。望诊见舌淡红，中央黑润而滑。闻诊未提及。问诊见腹胀、便秘、郁郁寡欢、失眠。切诊见两脉沉弱。

沈某 发热七日，神昏谵语，中州结块高突，拒按作痛。右脉虚微，左脉弦涩。正气夺而邪气盛。面色苍白，舌苔白腻。声音低微，气息短促。问诊见发热、神志异常、腹部硬块疼痛。脉象右虚微，左弦涩。

患者年龄42岁，女性。主诉大便秘结难下如羊粪，4~5天一解，下腹隐痛，胃脘稍胀时觉头晕心悸。面色无华，唇色白，舌质澹，苔少，脉细涩。中医病名为大便燥结，证型为血虚津少。病因病机为血虚津少，津枯失润，肠道失养，肾精亏虚，真阴真阳不足，导致大便排出困难。

患者81岁，女性。主诉大便不通近1个月，骨瘦如柴，精神委靡，语声无力，神志时清时昏，脘闷腹满，腹痛欲便不能。舌质红绛，舌苔燥黄无津，脉细弦而数。诊断为阳明实证，正虚邪实。邪实正亏，津液伤尽，燥屎内结。余邪在腑未尽。

患者主诉精神烦躁，脾气大，磨牙，夜寐不安，趴睡，露睛，腹胀，毛发稀疏，形体消瘦，便秘或泄泻完谷不化，小便短少，食欲不振，口唇干燥。舌澹白少苔，脉弦细。中医诊断为肝旺脾虚，土虚木乘。病因病机为小儿消化器官发育不完善，喂养不当，损伤肠胃，致消化功能弱。病位在胃，涉及肝脾。

患者15个月，主要症状为咳嗽、痰多、气喘、咳甚呕吐，病程反复。中医病名属温热病，证型为温邪内伏、热在气分、胃热炽盛、里热腑壅。望诊见舌红苔薄，皮疹焮红密布；闻诊无明显描述；问诊见高热、咳喘、皮疹、口唇燥裂、牙龈溃烂、大便干、小溲短赤；切诊见脉象未明示。

女，70岁，头晕，前胸部麻木感牵涉至后背，四肢汗出，有冷感，乏力，夜寐欠安，大便秘结难解。舌质暗，有瘀斑，苔厚，脉弦。胸部麻木，头晕，气滞血瘀。气滞血瘀，肝郁脾虚。

82岁男性，小便次数多，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。中医病名：膀胱恶性肿瘤。证型：脾肾两虚，湿瘀互结。望诊：舌质红，舌苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：小便次数多，夜尿频，乏力，腹胀脘痞，纳差，倦怠，右髋部隐痛，右下肢麻木。切诊：脉弦滑。

患者28岁，女性。反复流产，月经尚规律。形体虚胖，动则汗出气喘，腰酸，头晕耳鸣，记忆力减退，五心烦热，口干少欲饮水，大便秘结。舌红苔薄，脉沉细。辨证为肾气不充，精血亏虚。病因病机为产堕数次致肾气愈虚，精血更亏。

患者72岁，男性。主诉汗出色黄染衣、便秘、口苦咽干、失眠、时有遗精。舌暗红，脉弦。中医病名未明确提及，证型为相火亢盛。病因病机为相火亢盛、热迫汗出。望诊见舌暗红，闻诊未提及，问诊包括汗出色黄、便秘、口苦咽干、失眠、遗精，切诊脉弦。二诊及三诊体征相同，脉象转为弦缓。