患者61岁,男性,主诉卒然昏倒,神识昏迷,口涎自流,舌萎不语,肢冷柔软,二便失禁。中医诊断中风脱证。病因病机为阳浮于上,阴竭于下,阴阳离决。望诊见颧红如妆,舌萎软暗红,舌苔白滑。闻诊见鼻鼾痰鸣。问诊见神昏、口涎自流、二便失禁。切诊见脉微欲绝。
中风脱证元阳耗散虚热夹痰肝风内动
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张某,73岁,男性,主诉左侧肢体麻木加重半个月余,病程两个月。中医病名:中风(中经络),证型:气虚血瘀证。舌象:暗红,苔白,脉象:沉。神清,精神可,语言清晰,左侧肢体活动不利伴麻木,纳可,寐安,二便调。颅脑CT提示两侧基底节区缺血灶及软化灶。
中风气虚血瘀
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61岁男性,左侧面部不适,左耳后疼痛,口角歪斜,额纹消失,闭眼不能,病程2个月。中医诊断面瘫(面神经炎),证属风热袭络,兼有瘀滞。舌暗红,苔薄微黄,脉滑。左侧口角无力,歪向右侧,偶见面肌抽搐,左侧额纹消失,左眼闭合不全,时有流泪,左侧舌前味觉减退。
面瘫风热袭络瘀滞
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患者女性,46岁。左肩疼痛活动障碍1年,夜间痛,畏空调冷风,睡眠浅,纳少。舌淡苔白,脉沉滑。左顶结节压痛,左温熘、左阳池、左膏肓压痛,太阳经、少阳经、阳明经异常,三诊后太阴经亦异常。病在太阳经筋、太阴经筋、阳明经筋,脾胃虚寒。
左肩疼痛经筋受损脾胃虚寒肩关节拘急
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患者14岁,左侧肢体肌肉萎缩,半身不遂13年余。右眼睑下垂,左侧肢体肌肉萎缩,舌质红,苔薄白,脉沉。痿证,肝肾精血亏虚。右眼睑下垂,舌质红,苔薄白,脉沉。
痿证肝肾精血亏虚肌肉萎缩筋骨失养
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患者年龄20岁。主要症状为小溲不通、少腹痛。病程为二日。中医病名为癃闭,证型为上盛下虚。病因病机为膻中之气不下行,暴病属热。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及小便不通、少腹胀痛。切诊脉象为寸关盛,尺细。
癃闭上盛下虚少腹痛
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患者52岁,男性,主诉中风已3天。神识昏迷,身热面赤,气粗息促,喉中痰鸣,双目紧锁,牙关紧急,口噤不开,肢体痉挛,两手握固,大便3日未行,小便不利。脉弦滑数实,舌红苔白不润。病因病机为夙嗜饮酒,痰热素盛,春阳升腾,肝阳暴张,阳升风动,气血上逆,挟痰热上蒙清窍,内闭气机经络。中医病名为中风闭症。
中风闭症肝阳上亢痰热内盛气机逆乱
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患者23岁,女性,主诉腹胀满闷、四肢无力、午后潮热、纳呆不欲食,病程4月。中医诊断为下焦虚寒,阳虚不运,水湿不化。望诊未见明显异常,闻诊未见特殊,问诊提示腹胀、乏力、潮热、纳呆,切诊脉象沉弦。腹部微膨隆,腹壁硬,波动明显。病属虚损、鼓胀、积聚范畴。
结核性腹膜炎下焦虚寒阳虚不运水湿不化
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患者男性,61岁。左侧面部不适,左耳后疼痛,左口角歪斜,左侧额纹消失,闭眼不能,左侧舌前味觉减退。病程2个月。中医病名面瘫,证型风热袭络,兼有瘀滞。舌黯红,苔薄微黄,脉滑。
面瘫风热袭络瘀滞
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患者男性,68岁。左面麻痹6天。左项僵硬,左目不适、流泪,左面部麻痹,左侧面颊、颌、耳痛,面麻木,左目闭合不全,额纹变浅,鼓腮不能,口向右歪。舌苔白腻而滑,脉右弦滑,左沉滑。病在太阳经、阳明经。经络诊察示太阳经、手太阴经、手阳明经异常。辨经示病在太阳经、阳明经。
面瘫太阳经异常阳明经郁热面麻
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患者年龄20岁,男性。主诉为术后小便不通,少腹胀痛2日。中医病名为上盛下虚型癃闭。证型为上盛下虚。病因病机为术后气机逆乱,导致癃闭。脉象寸关盛尺细。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史为左足截肢术后。
术后尿潴留上盛下虚
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患者31岁,男性。主诉牙龈肿胀疼痛5天。病程5天,因多食生大蒜诱发右侧下龋齿作痛,痛势如割,牙龈肿胀。舌苔黄腻而厚。脉象尺脉洪大。中医诊断为牙痛,证属胃火牙痛。病因病机为胃火上腾。望诊见舌苔黄腻厚。闻诊未提。问诊见痛势如割,大便坚实。切诊见尺脉洪大。
牙痛胃火舌苔黄腻尺脉洪大
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女,16岁,左侧面瘫半天。左耳下及面部木痛,左眼不能闭合,面部肌肉下垂,口角向右歪斜。脉象正常。面色正常,舌象未提。声音正常,气味无异常。病程半天。面瘫。病因未明,属面部经络阻滞。
面瘫风邪阻络局部麻木
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患者年龄20岁,男性。主诉小便不通2天,少腹胀满。现病史提示有精神疾病及左足截肢术后病史。脉寸关盛,尺细。中医诊断为闭证(上盛下虚)。病因病机为下焦气化不利,脉络瘀阻,膀胱通调失司。舌象、面色、声音、气味等望闻问切信息未提及。
癃闭上盛下虚少腹胀满湿热蕴结
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女,69岁,两下肢浮肿两个多月,逐渐加重,伴腹部臌胀、面部浮肿、尿少、纳差。面黄少泽,舌质淡,苔薄白,下眼下如卧蚕状。下肢浮肿,按之如泥。脉寸微关弱尺弦。水肿,脾胃气虚,运化失职,水湿泛溢,聚而为肿。
水肿脾胃气虚水湿泛溢
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患者21岁,女性。面浮足肿,腰痛反复发作,病程半年。水肿(肾气虚弱)。舌淡红,苔薄白。脉沉缓。病机为肾气虚弱、命火不温、分利失司。
水肿肾气虚弱
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患者遍身走痛,右脚面结肿,腿股患一块,病程两月余。中医病名属历节风,证型为血气不足,病因病机为寒邪袭虚,腠理不密。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见遍身走痛、肿块形成,切诊脉象轻诊浮,重诊迟缓。
历节风血气不足寒邪袭虚腠理不密
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患者男性,47岁。左手拇指屈曲不利,腕关节疼痛,病程半年。中医病名:桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。病因病机:腱鞘内层结瘢,肌腱受挤压,功能受限。望诊:局部高起,触之坚硬。闻诊:未提及。问诊:拇指背面不适,逐渐加重,桡骨茎突部酸痛。切诊:左侧桡骨茎突部压痛,握拳试验阳性。
腱鞘炎肌腱受压腱沟狭窄
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女,62岁,右侧上睑下垂伴视物重影1月余,舌淡红、苔薄白,脉浮缓,右侧上睑完全下垂,右眼球向外斜视,向内运动受限,瞳孔不等大,右侧瞳孔对光反射减弱,睑废,外感风寒证
睑废外感风寒瞳孔对光反射减弱视物重影
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