患者女性,33岁。主诉头昏、面红赤,病程1年,有家族性高血压病史。中医病名为高血压病,证型为风阳上亢、痰火内盛、血热内炽,后调整为阴虚阳亢、血热炽盛、痰火上扰,最终辨证为风阳上亢、血气俱热。舌质红,苔黄薄腻,脉沉细滑,后转为细滑、弦。
高血压风阳上亢血热炽盛痰火上扰
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女,24岁,头晕2年,加重半个月。头晕伴视物旋转、恶心、头昏沉、乏力、气短、心悸。舌红,苔薄白,脉细滑,尺沉小数。眩晕(血虚兼痰浊)。舌红,苔薄,脉沉细小数。舌体瘦,质红,苔薄白,脉沉细数。舌红,苔薄白,脉细滑尺沉。
眩晕血虚痰浊心悸
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喉疳,腐烂势大,饮咽不利,项间疬核延久,脉数,舌黄。喉疳,热毒壅盛,痰火郁结。面色晦暗,舌黄,脉数。饮咽不利,项间疬核,腐烂势大,脉滑,舌苔黄,脉沉数而细,舌红无苔。
喉疳余毒未尽阴伤脉数
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6岁男性患者,主诉咽痛、发热。中医诊断乳蛾,证型为饮食不节,宿食停滞,胃生积热,火热上炎,熏蒸咽喉。面色红,舌红苔黄,脉数。症状包括咽痛、发热、扁桃体肿大。病程较短,初起有恶寒。
急性扁桃体炎胃热积聚咽喉肿痛热势亢盛
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6岁男性,反复发热7月余,低热,手足心热,动则汗出,夜卧欠安,二便可。舌质淡,苔薄白,指纹澹紫滞。内伤发热(不完全川崎病),肺胃郁热,兼阴虚证,营血郁热,阴虚血热。舌质澹,苔薄白,指纹澹紫滞。舌质澹红,苔薄白,指纹紫滞。
内伤发热肺胃郁热阴虚证营血郁热
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患者年龄50岁,男性。左侧面目浮肿年余,尿俭,左眼胞肿大,眼眶黯黑,面部左脸颊肿甚,按之腮腺及耳下淋巴腺坚硬结块。现症有鼻塞、打嚏、畏风、体楚、大便溏、口淡不渴。脉象浮弦缓,舌淡红,苍薄白。既往有健脾利湿治疗史,常有餐风受冷及感冒史。辨证为风寒湿邪外客留聚。
面部浮肿风寒湿邪眼眶黯黑腮腺结块
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李某,女,37岁。头痛10年,加重10天,左侧头痛,遇风加重,口干口渴,出汗。头痛,证属风邪入中,瘀血阻络。面色正常,舌象未提,声音正常,气味无特殊。问诊见头痛、遇风加重、口干口渴、出汗。脉象未提。
头痛风邪入中瘀血阻络遇风加重
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患者年龄1岁5个月,男性。高热1周,纳呆少食,神萎。躯干部见斑丘疹,手掌、脚底红斑,眼结膜充血,右颈部淋巴结肿大。舌质红绛,苔薄白,脉滑数。中医辨证为气营两燔。二诊见体温正常,手足部脱皮,唇干红,面色苍白,心音低,舌质偏红,脉细数。中医辨证为气阴两虚。彩色超声心动图示冠状动脉扩张。
高热气营两燔气阴两虚
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女,46岁。主诉胸部束带感3年余。主要症状包括胸部束带感、走路不稳、肢体麻木、排便困难、肌肉跳动。中医诊断痿证。舌质暗,苔薄。脉沉细。
痿证肾虚寒凝脉沉细
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患者34岁,女性。主要症状为夏季节掌心起水疱、脱皮、燥痒,冬季节手掌粗糙、裂口、出血、疼痛。病程12年。中医病名为鹅掌风,证型为感受湿热风毒,聚积皮肤,气血受阻,肤失濡养。舌象未提及,脉象未提及,其他四诊信息未详述。
鹅掌风湿热风毒气血阻滞皮肤枯燥
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患者年龄62岁,男性。主诉左侧手指麻木胀痛,指掌间肌肉萎缩,大拇指鱼际肌萎缩下陷明显。病程较长。中医诊断为气虚血瘀,筋脉受伤,兼有痰浊。舌质澹紫有齿印,舌苔浊腻,脉弦细缓。
尺神经损伤气虚血瘀肌肉萎缩痰浊阻络
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患者女性,54岁。右侧口眼歪斜20余天。右侧颜面麻痹、垂痛,右眼流泪,口眼歪斜,右口角麻木,喝水流涎,右侧唇角部瘀斑,右眼闭目露睛,右侧额纹及鼻唇沟消失,鼓腮漏气,右耳带状疱疹。性情急躁,心烦口苦,小便色黄,大便偏干,午后、夜间易出汗,双目视物模糊,右侧耳根部易进风,怕冷。舌红少苔,左脉弦细滑数,右脉弦细数。中医诊断面瘫,证属肝经实热,瘀血阻络。
面瘫肝经实热瘀血阻络舌红苔白
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女,10岁,头晕8月余。眩晕,证属脾肾两虚,痰瘀互结。舌澹红、苔白腻,脉弱。西医诊断为右侧丘脑胶质母细胞瘤术后、放化疗后,双侧丘脑、中脑复发。眩晕,证属化疗后气血耗伤,脾肾不足。舌澹红而瘦、苔薄白,脉细弱。眩晕,证属痰瘀毒结,脾肾亏损。舌澹红、苔薄,脉细弱。
脑瘤脾肾两虚痰瘀互结脾肾不足
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患者30岁,男性。反复心窝部疼痛1年,又作1星期。主症为中脘作胀、心窝部隐痛、泛酸、嗳气。舌质红,苔黄略腻。脉细弦。辨证为酒湿内蕴,蕴而化热,饮食伤胃,胃失和降,气机不利。中医诊断为胃脘痛(酒湿伤胃)。
胃脘痛脾胃湿热饮食伤胃气机不利
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患者58岁,女性,右侧颞部、枕部头痛10余天,双眼视物不清,纳可,眠差,入睡困难。脉沉弦,舌苔白腻质暗。高血压病史13年,高脂血症20年。头颅CT示右枕叶梗死。中医诊断中风。病机为痰瘀互阻,痰瘀互根,痰瘀同治。舌象为白腻质暗,脉象沉弦。
中风痰瘀互阻肝风内动阴虚内热
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女,1岁半,壮热多汗,下肢疼痛过敏,下肢瘫痪不能活动,病程四日。嵩髓灰质炎。舌苔略黄,脉沉数,指纹紫滞。表邪入里,内潜宗筋,灼伤经络。两下肢无自主运动,膝腱反射消失,脑脊液蛋白(++),糖五管阳性,细胞16个/立方毫米。
嵩髓灰cht炎表邪入里内热尤盛经络灼伤
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5月男童,头部逐渐胀大,囟门高突,颅缝裂开,青筋暴露,体瘦颈细,面色皖白,眼珠下垂,白睛显露,纳食二便如常,舌苔薄白,脉沉细,指纹色紫。证属肾气虚弱,脑髓不充,气血循运不利,血络受阻。
脑积水肾气虚弱骨髓空虚湿痰阻络
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患者36岁,主诉系统性红斑狼疮三年,发热不退,关节痛,胁肋胀满,肝脾肿大。口干欲饮,神疲纳差,溲黄便结。舌红苔黄腻,脉虚细数。中医诊断为营阴亏虚,湿热之邪久稽气营不解。舌红苔黄腻,脉虚细数。
系统性红斑狼疮营阴亏虚湿热搏结肝脾肿大
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女,43岁,左肩臂疼痛不能举,左手麻木。舌苔白腻,脉弦实。痰浊阻滞,经脉不通。
左肩臂疼痛痰浊阻滞经脉不通左手麻木
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患者男性,42岁。主诉剧烈头痛,高烧40℃,全身灼热。病程未明确。中医病名高热。证型未明确。病因病机未明确。面色未描述。舌红、苔黄。脉洪大而数。
高热头痛疟疾肝火上炎
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