女,61岁,失眠数十年,加重1月余。夜寐不耐干扰,入睡困难,夜睡1~2小时,多梦、早醒,头胀,精神不振,记忆力下降,心烦不安,纳可,大便1~2日一行。舌质微红,苔薄,脉细弦。不寐,肝郁阳亢,瘀热交阻。失眠,头胀,精神不振,记忆力下降,心烦不安,多梦,早醒,夜睡时间短,舌微红,苔薄,脉细弦。
不寐肝郁阳亢瘀热交阻心烦
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男,34岁,慢性肾炎,尿检蛋白(+)~(+++), 隐血(++)~(+++), 腰背酸痛连及臀部,纳少,舌质淡红,苔薄黄,脉细缓,舌边有齿痕,脉细,舌质红,苔薄白,脉细,尿素氮6.85mmol/L, 肌酐107μmol/L,尿素氮8.25mmol/L, 肌酐123.41μmol/L,尿素氮3.72mmol/L, 肌酐139.79μmol/L
慢性肾炎肾阴虚气虚脾虚
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患者女性,38岁。左侧面瘫2天,口角歪斜,左眼不能闭合,左侧额部无皱纹,左口角漏风,左颈项痛,耳后肿痛。中医诊断面瘫,证属肝胆湿热,脉络阻滞。面色正常,舌质澹,苔黄水滑,脉缓。未提及其他四诊特征。
面瘫肝胆湿热脉络阻滞
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患者鼻塞,用鼻呼吸困难,只能用口呼吸,受风易感冒,病程半年。舌质红、苔白。CT显示鼻窦炎。中医病名鼻塞,证型风热犯肺,病因病机外感风热,肺失宣降。面色正常,声音正常,无特殊气味,问诊提示病程及症状,脉象未提及。
鼻窦炎风热犯肺鼻塞感冒
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6岁男童,长期咳嗽、吐痰、低热、五心烦热、食欲差、腹胀、便溏、消瘦、精神萎靡。面色黄,体瘦,眼下发青,皮肤无华,毛发干枯,口唇干红,舌质红,苔薄微黄。证属脾虚痰湿,阴虚发热。
疳证脾虚痰湿阴虚发热
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患者51岁,女性。鼻流涕,涕质黏滞,咳嗽吐黄痰,鼻痒而痛,口干渴。舌苔薄白微黄,脉弦数。中医病名过敏性鼻炎,证型风热束肺,痰热壅滞。病因病机风热犯肺,肺中热盛,气逆津伤。
过敏性鼻炎哮喘风热束肺痰热壅滞
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患者男性,66岁。右侧肢体活动不利5年余,加重2天。行走站立不稳,右手活动欠灵活,有时足肿,大便干结,血压不稳定。舌质暗,苔黄薄腻,脉细滑。中医诊断为类中风,证属风痰瘀阻,气血失调。病机为痰热内蕴,气虚血瘀,营分瘀热,肠腑燥热。
类中风风痰瘀阻肠腑燥热气阴不足
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何某,38岁,眩晕5月,头昏时痛,心胸闷塞,肩背隐痛,左上肢麻木。肝肾不足,痰瘀阻滞,风阳上扰。面色晦暗,舌苔薄白,脉弦滑。
眩晕肝肾不足痰瘀阻滞风阳上扰
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患者四十余岁,头痛而晕,面色苍白,精神倦怠,眼华闪发,嗜眠,耳鸣。脉象小而缓。中医病名脑贫血症。病因病机属气血不足,脑失所养。望诊面色苍白,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、耳鸣、嗜眠、精神倦怠。切诊脉象小而缓。
脑贫血症血虚头晕头痛
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男,49岁,舌部疼痛不适,舌体肿块,病程短。舌质暗红,有瘀斑,苔黄,脉弦细。中医诊断积证,证型气阴两亏、痰瘀互结。病机为气虚血瘀、痰湿内生、浊痰与瘀血互结成积。
舌癌术后积证气阴两亏痰瘀互结
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男,70岁。右侧肢体不利伴神志不清1周。脑梗死。中医证属痰蒙清窍,阻滞经络。神志不清,昏睡难醒,右侧肢体半身不遂,口角歪斜,失语,喉中痰鸣。脉细涩,结代。舌质黯紫,苔黄。
脑梗死痰蒙清窍阻滞经络下元衰惫
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55岁男性,反复排黏液便4个月,加剧10天,大便溏黏夹血丝每日20余次,里急后重明显,纳呆,口干略苦,日晡潮热,畏冷,夜寐差,小便微黄欠畅,面红润,舌红澹苔黄厚浊,脉弦滑偏数。溃疡性结肠炎,大瘕泄,浊热积结、气滞络伤。舌红澹、苔黄厚浊,脉弦滑偏数。
溃疡性结肠炎浊热积结气滞络伤里急后重
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3岁女童,高烧壮热,惊风抽搐,鼻窝口角色青,呕呃上逆,关纹紫长,急惊风症,热邪为主,热极生痰生风,耗津劫液,伤阴动风,面色青,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括高烧、惊风、呕呃,脉纹紫长
急惊风症高烧壮热惊风抽搐痰热内阻
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72岁男性,右肺鳞癌放疗后3年余,发热、咳嗽、咯黄痰、痰中带血、胸闷气短、纳呆。面色晦暗,舌质澹暗,苔白腻,脉弦滑。肺阴暗耗,肺气受损,肺卫不固,热邪入里,痰黄质黏,热灼肺络,肺失宣降,气机不畅。
右肺鳞癌肝火旺盛肝气郁结瘀血内阻
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患者20岁,女性,主诉右侧肢体无力伴麻木4月余。右侧肢体麻木无力,走路不稳,乏力,小便不利。舌质淡红,苔薄白润,脉沉弦微滑。中医诊断痿证。病因病机涉及脾肾亏虚,痰瘀阻络。
痿证脾虚肾虚痰阻
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患者年龄20岁,男性。主诉双上肢至肘部皮损,丘疹密集成片,有鳞屑,基底暗红,双手指干痛裂口、瘙痒,指关节硬肿活动受限,病程六年。舌红,苔薄黄,脉细数。中医诊断阴虚血燥,肌肤失养。舌象舌红,苔象薄黄,脉象细数。四诊信息包括舌红、苔薄黄、脉细数。病程六年,主诉皮损、瘙痒、裂口、关节症状。
湿疹阴虚血燥肌肤失养血虚
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患者43岁,男性,主诉头昏沉、脑鸣、易醒,病程近1年。主要症状包括头晕、脑鸣、眠不实、多梦、凌晨早醒、胸中气短、双臂及双足胀痛、腰部不适、眼干涩、周身乏力、情绪低落、左胁痛、少腹肠鸣、大便溏、小便清长。望诊见面色略白少华,舌体胖大、质紫暗、苔白腻,脉弦滑稍数。辨证属中气不足、肝郁脾虚,后转为中气不足、痰浊中阻、清阳不升、浊阴不降。舌体胖大,舌质暗红,舌苔薄白水滑,脉虚弦滑。
中气不足肝郁脾虚痰浊中阻清阳不升
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女,62岁,反复腰痛2年余,加重1周。腰部及右下肢外侧胀痛、麻木,腰部活动受限,纳可,夜寐较差。舌质淡、苔白腻,脉沉。腰椎退行性改变,腰椎生理曲度变直,L5-S1椎间盘向右后方突出,压迫硬膜囊及神经根。诊断为腰痹,证属寒湿血瘀证。
腰痹寒湿血瘀舌淡苔白脉沉
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患者年龄19岁,主要症状为头痛、呕吐、行走不稳、头痛伴汗出、头颈不能转动、颅后术区膨隆、口角流涎、纳差、左手轻瘫。中医病名为颅内肿瘤,病机为风痰阻络、痰浊中阻。望诊见舌苔白厚,切诊见左手轻瘫,体征包括左向水平眼球震颤、伸舌左偏、左侧指鼻试验不准、郎勃氏征阳性、眼底左鼻侧模糊。
颅内肿瘤风痰阻络痰浊中阻视觉模糊
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患者,男,66岁,头晕站立不稳,头昏、头痛、恶心作呕,病程2月。舌质红,苔微黄腻,脉细弦。中医诊断为阳不秘藏,风阳上旋。头痛,眩晕,肝阳上旋,肝风上冒。
头晕头痛恶心呕吐血压高
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