先期+月经先期+血瘀

女，38岁，月经初潮13岁，经前半月胸乳、小腹及腰痛，经期第1~2天腰腹痛，经量少，色暗有块，周期23天。舌红苔薄黄，脉弦软。痛经，证属肝郁化热，气滞血瘀。双乳胀痛，口渴心烦易怒，小腹疼痛拒按，腰胀痛。舌红苔薄黄，脉弦软。

二十九岁女性，经先期色变，肤腠刺痛无定所，晨泄不爽利，情怀少欢悦，多愁闷郁。月经色黯，属气滞血瘀证。病因情志不舒致肝气郁滞，病机为气郁日久，血行不畅，瘀阻经脉。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中无生育。

患者41岁，女性，主诉经期小腹坠胀灼痛两年余。病程自2003年1月人工流产后开始，月经周期缩短，经期延长，经量增多，伴腰骶坠胀、发热，带下量多色黄。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为子宫内膜异位症（巧克力囊肿），证型为湿热内蕴。妇科检查示子宫后位，活动度差，左附件区包块，B超提示肌层回声不均。湿热内蕴于胞宫，致下焦气血运行不畅，瘀血内停，经期血海气血充盛，湿热与血互结成瘀，不通则痛。

患者每月经期前四肢发块，红紫胀痛，不思饮食，胃脘常痛，经水多不及期而至。肝脾二经郁火，肝主怒，脾主思，郁滞于中，经前阴血下注冲任，冲气偏盛，郁火益甚，火热壅于四肢肌肉，营气郁滞，气血瘀阻，聚而成形。脉两手皆驶。

患者41岁，女性。夜寐不佳半年，易疲劳，工作繁忙。脾气急躁易怒，心烦，手足心发热汗出，夜寐梦多，睡后易醒，月经先期，量少质稠，色鲜红，有血块，纳差，大便溏结不调，面部黄褐斑。舌淡黯，少苔，脉细弱而略数。中医诊断郁证，证属肝郁血瘀，阴虚内热。

患者14岁，月经先期量多4月余，12岁月经初潮，周期不准，近4个月月经先期提前10余天，量多色红有血块。舌尖红，脉弦滑。中医诊断阴虚血热，冲任不固。舌质澹，脉弦滑。

王某 25岁 女性 月经先期，10天一行，经色微黯，全身乏力，头昏，心悸，失眠，经前微烦，口干渴，喜冷饮，食纳欠佳 舌质澹红，苔薄白尖红，脉沉细微数 中医病名：月经先期 证型：心脾两虚，阴虚内热，夹有血瘀 病因病机：心脾两虚，气不摄血，阴虚内热，血瘀

女性，36岁，烦躁易怒，胸胁胀满不舒，腰困，月经前乳房及少腹胀痛，月经先期，口苦口干，经色深红，量少质稠排出不畅。证属肝郁血热肾亏。舌红苔薄黄，脉弦细数。

女，38岁 带多质稠，黄白相间，月经先期，量中色紫，经行腹痛，阴道下血，量少色黯，夹有粘液，右少腹隐痛，腰骶酸楚 右附件增厚、压痛 舌黯红，苔薄腻，脉沉滑 下焦湿热，搏于血分，络中血瘀，冲脉不畅

患者女性，28岁。主诉排便困难，大便干结如羊粪状，4~6日1行。既往有便秘病史，需依赖药物辅助排便。症状包括口干不喜饮、心情烦躁、入睡困难、月经提前、色黯澹夹瘀块、小腹冷痛、胃纳较差。舌澹苔润，脉弦，双尺脉弱。中医诊断为便秘，辨证为气化乏力，水津不布，肝失疏泄。病机为肾失气化，脾失健运，肝失疏泄，水津不布，肠道水涸。

患者33岁，女性。主诉五更泻2年余。每日清晨4~5时腹痛急迫，便急作泻，泻后则安，饮食稍凉则泄泻加重。形体瘦薄，面色澹白，舌澹红，苔白，脉沉弦细。证型为脾肾阳虚，寒湿不化。病程长，伴有胃脘隐痛、消谷善饥、睡眠不实、体倦乏力、声低气怯、月经先期、经血色黑、痛经、左侧颈部褐斑。

患者25岁，女性。四肢皮肤硬痛，红斑反复发作近4年。中医病名脂膜炎，证型湿毒蕴于血分。面色正常，舌红苔白，脉缓有力。主诉为四肢皮肤硬痛伴红斑，病程4年。既往史见手足心热，月经提前，经色黑紫，淋漓不断。问诊提示月经异常，病史较长。切诊见脉缓有力。

女，33岁，五更泻2年余，每日清晨4~5时腹痛作泻，日行4次，饮食稍凉则泄泻加重，胃脘隐痛，消谷善饥，睡眠不实，体倦乏力，声低气怯，左侧颈部有褐斑，月经先期，量可色黑，痛经。形体瘦薄，面色淡白，舌淡红，苔白，脉沉弦细。证型为脾肾阳虚，寒湿不化。

患者36岁，女性。主诉月经提前2年余。症状包括月经每月提前10天，经前乳房胀痛，来潮时少腹胀痛，经色紫黯夹血块，经量时多时少，7~9天干净。舌质黯红苔少，脉弦细而数。情绪易于波动，急躁易怒。辨证为肝气郁结，肝郁化火，热扰冲任，迫血妄行。

患者年龄19岁，女性。主诉暑湿内伏，恶寒发热，四肢厥冷，神昏不语，病程3日。中医病名属暑湿内伏，证型为阳厥。病因病机为暑湿内伏，气机阻滞。望诊见舌色澹红，闻诊未提及，问诊见脘痛胀满，经水不调，气滞血瘀，切诊脉沉迟，复诊脉细软，三诊脉缓。

女，月经超前5日，经水色黑量少，腰酸胸闷，口干不欲饮，舌苔薄白，两边有黑斑，脉软，动辄汗出。中医诊断为月事不调，病机为内有瘀阻。证型未明确提及。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

女，16岁，月经先期量多4年余，月经初潮12岁，周期不准，每次提前10多天，量多色红有血块，舌质澹，脉弦滑，阴虚血热，冲任不固，兼见气滞血瘀，舌质澹，脉弦滑

女，42岁，小腹胀痛，按之有块，月经先期量多，黄带秽臭，口渴，失眠多梦，大便秘结。子宫生瘤。脉沉数，舌红苔白微黄。湿热内遏，气滞血瘀。

患者22岁，月经恒多超前，量少色紫质稠，两颧潮红，寐中汗出，手足心烦热，心烦寐劣，口干咽燥，形体消瘦，此次月经提前16天至，量少，伴下腹胀痛。阴虚血热，气滞血瘀。面色潮红，舌象未详，声音未详，气味未详，症状描述包括月经异常、潮热、盗汗、口干、失眠，脉象未详。

15岁女性，月经先期量多4月余。月经初潮12岁，行经初期不规律，9个月后月经先期而至，每次提前十多天，量多色红，有少量血块。舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。中医辨证为阴虚血热，冲任不固，兼夹气滞血瘀。