先期+阴虚内热

患者主诉风疹块反复发作3年多，体瘦面黄暗，两颧澹红，口干欲饮，午后五心烦热，夜眠不安，时胁痛。舌质红，苔薄黄，脉弦数。辨证为肝胆湿热熏蒸肌肤，后转为肝胆湿热，心火偏旺，最终为火势渐退，阴津也伤，肝肾不足，内有虚火，冲任失调。既往有慢性肝炎病史，月经不准，色紫红有黑块，经临小腹坠痛。

女性，42岁。月经先期，经量多如崩，经色鲜红，质稠夹块，伴潮热、头晕。舌红，脉细。诊断为肾阴亏损，冲任不固。辨证为阴亏内热、冲任不固。

陈某，女，39岁。月经二旬一至，量多色暗，杂有血块，经前乳房胀痛，心情急躁，腹部隐痛，头昏健忘，经后身倦乏力，两耳蝉鸣，眠差多梦，手足心热，视物有黑影，大便干，白带有味。舌质澹嫩色暗，苔少，舌下静脉轻瘀，脉沉细略数。中医病名：月经不调。证型：肝郁血瘀，伤阴动血。病因病机：肝郁化热，迫血先期，久热耗阴，血瘀。望诊：舌质澹嫩色暗，苔少，舌下静脉轻瘀。闻诊：白带有味。问诊：月经二旬一至，量多色暗，杂有血块，经前乳房胀痛，心情急躁，腹部隐痛，头昏健忘，经后身倦乏力，两耳蝉鸣，眠差多梦，手足心热，视物有黑影，大便干。切诊：脉沉细略数。

女，30岁，心胸痞闷，嘈饥饱胀，脘胀嗳腐吞酸，干呕欲吐，饱胀得矢气为快，饮食减少，肌肉消瘦，五心灼热，月经先期稀少。舌黄糙而腻，脉弦涩虚细。浊邪凝滞，气郁化火，肝逆犯胃，胃气郁屈。气郁化火，营血日少。气营两亏。气营不充。中焦受气至微极少，骨蒸灼热，经来稀少。脉濡细，虚细。胃气难支，木郁土困。肝气犯胃，诸呕吐酸。

34岁，月经先后无定期，经期延迟10日，量少即止，隔10日复行。胸闷腹胀，纳谷不香，周身骨节酸楚。虚细而弦脉，薄白舌苔。肝郁脾虚，气血不调。虚细而数脉，舌质绛，苔薄黄。多产伤肾，肾水不足，肝郁化火，阴虚内热。

患者年龄48岁，女性。月经不调1年，阴道淋漓出血20余天。伴烘热汗出，手足心热，腰困腿软。舌红、苔薄白，脉沉细。中医诊断为崩漏，辨证为阴虚内热。病机属阴虚内热，导致经血失摄。

26岁女性，经来先期，量少色红，质稠，两颧潮红，手足心热，咽干口燥，已4年未孕。舌质红，苔少，脉细数。素体阴虚，房劳过度，耗伤精血，阴液亏损，虚热内生，热伏冲任，经血妄行。阴虚血少，冲任不足。

患者年龄21岁，女性。主诉月经提前一周。病程未明确。中医病名月经先期，证型阴虚内热。病因病机气虚和血热，阴虚内热，热扰冲任。舌质红，苔少。脉细略数。

42岁，月经提前而至，持续半年余，量多色澹，心烦失眠，腰酸乏力，舌质红，苔微黄，脉细数。月经先期，阴虚火旺。舌澹红，苔薄白，脉细。

患者女性，47岁。主诉月经先期而至，病程约2年。中医病名月经不调，证型肝肾阴虚，血热肝旺。主要症状包括月经提前、量多量少、色红有块、经前头痛头晕、恶心烦急、少寐多梦、下午发热、胸胁腹满、五心烦热、口干便结、腰酸腿软。舌质澹红，脉细弦。

患者25岁，女性，主诉经来先期，量少色红，质稠，两颧潮红，手足心热，咽干口燥。中医病名为月经先期，证型为阴虚内热。病因病机为阴虚内热所致。望诊见两颧潮红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括经期异常、手足心热、咽干口燥。切诊未提及脉象。

12周岁女性，月经过频过多，经色鲜红夹血块，腹微痛，汗多疲乏，腰酸，烦热口干，面色苍白，精神不振。中医诊断血崩，辨证肾阴未固，阴虚内热。舌澹红，舌尖稍赤，苔薄白，脉细滑略数。

患者40岁，女性，主诉月经周期提前且量多，病程4个月。中医病名月经先期，证型肝郁血热，病因病机情志不遂，肝郁化火，血热迫血妄行。舌质红，苔薄黄，舌下络脉瘀滞，脉弦数。

27岁女性，月经提前3月余，经期小腹疼痛、腰痛，脾气急躁。舌质暗，边有瘀斑，苔薄白，脉弦细涩。中医诊断为月经先期，辨证为肝郁气滞，瘀血阻络。病因病机为肝郁、血瘀、肾虚。

患者46岁，月经提前，周期21~23天，色鲜红，量逐渐减少，近期仅行经1天，伴心烦、失眠、耳鸣、腰酸、口干咽燥、手足心热。舌红绛，苔少，脉细数。中医病名属月经不调，证型为阴虚血热，水亏火旺。病因病机为阴虚内热，精血亏少。病程两年。

患者43岁，女性。月经半月一至。月经情况：上月因情志不畅出现月经1月两至，有少许血块。伴随症状：无痛经，乳房胀痛，急躁易怒，午后面部潮热，头晕目眩，白带量多清稀。形体偏胖。舌红，苔薄黄。脉弦滑。中医诊断：月经先期。证型：肝郁化火，阴虚内热。病因病机：肝藏血而主月事，气郁化火，阴虚肝旺，热扰冲任。

女，41岁。带下赤白相兼，低烧，手足心热，纳少便溏，溺黄，口燥咽干，少腹胀痛，月经先期而量多。舌红，少苔。脉细数。中医病名：赤带。证型：肝气旺盛，脾胃运化失职，湿热之气蕴于带脉之间。病因病机：湿热之气随气下陷，同血俱下。

患者精神抑郁，烦躁不宁，悲悲伤易哭，胆怯易惊，寐少梦多，头晕昏蒙，腰膝酸软，月经先期量少，舌胖质淡，苔少，脉虚弦。中医诊断为肝郁脾虚，阴虚火旺，阳亢神浮。病因病机为情志不遂，肝郁抑脾，耗伤心气营血，肝郁化火，阴虚内热，热扰心神。

患者14岁，女性，主诉月经量多、经期延长2年。现病史示经量多，色红，夹少量血块，无腰腹疼痛，面色略苍白，舌淡红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为月经量多、经期延长，辨证为阴虚血热。四诊信息示舌淡红，苔薄黄，脉细数。

23岁 月经不调 经前内热 少腹疼痛 咳嗽 胸腹牵掣 当脐隐痛 形体虚痿 谷食少进 肝肾阴虚 木郁不达 气机逆乱 脉细数而鼓指 自汗 内热不退 左脉稍平 右脉沉数 阴亏 阳虚