关元+湿热下注

男，36岁，阴茎勃起强硬肿大，小便短涩频数，阴囊及少腹胀痛难忍，病程18天。舌苔澹黄，脉寸关弦滑，两尺沉弱。证属肾虚肝旺，病因属内伤七情，病机为肾虚肝旺，湿热内蕴。

患者年龄26岁，男性，主诉阳痿半年余。主要症状为阴茎不能勃起，不能性交，伴下肢酸困，小便短赤。舌红苔黄，脉沉滑。中医诊断为湿热下注型阳痿。病因病机为湿热下注，宗筋松弛。望诊见舌红苔黄，切诊见脉沉滑。病程半年余。

患者50岁，女性，主诉阴部瘙痒2年。白带色淡黄、腥臭，阴部奇痒异常，伴有心烦失眠。脉弦而数，舌尖红，苔黄腻。中医诊断为肝经湿热下注，郁于阴器。望诊见舌红苔黄腻，切诊脉弦而数。

患者29岁，女性。主诉白带量多1年余。病程1年。中医病名带下病。证型脾虚型。病因病机脾虚肝郁，湿热下注或胃气不足，下元亏损。面色皖白。舌澹，苔白。脉缓弱。

患者年龄32岁，女性。主诉盆腔炎、宫颈糜烂，病程2个月。白带色黄，腹部发凉，月经周期调，苔白，脉沉。面色未提及，舌象为苔白。声音未提及，气味未提及。症状描述包括白带异常、腹部发凉、月经正常、苔白、脉沉。脉象为沉。病在太阴经、少阴经，湿热为病，湿热下注，冲任受损。

患者39岁，男性。主诉阴茎不能勃起。病程一年半。中医病名阳痿，证型外伤性阳痿，病因病机为外伤致冲、任、督三脉损伤，宗筋不用。舌质澹，苔薄白。脉弦无力。

男，60岁，主诉发烧五日，小便不畅，尿道灼痛，小腹发胀，腰部痠楚，四肢无力。舌质澹嫩，舌苔薄白，脉沉细弱。辨证为肾气不足，精气亏耗，发为淋浊。

患者38岁，女性，主诉阴挺，小便刺痛，病程未明确。中医病名阴挺，证型脾虚肾亏、气虚下陷、肝郁脾虚、中气下陷。病因病机为脾虚肾亏、气虚下陷、肝郁脾虚、中气下陷。望诊舌苔白腻，闻诊未提及，问诊有阴挺、小便刺痛、少腹不适、背嵴腰脚酸楚、带下淋漓，切诊脉象濡细。

男，36岁，腰酸痛，小便频痛，白浊反复发作6年。腰酸痛，小便频数，尿道灼痛，小便余沥不尽，会阴与腹股沟胀痛，小便时清时浊，性功能减退，精神不振，夜寐不佳，口苦纳少，大便秘结。神疲，前列腺肿大，触痛明显。舌体肥大，舌质暗红，边有齿印，苔薄白。脉细数。证型为肝肾不足，湿热下注。

患者年龄55岁，男性。主诉阳痿半月。现病史见阳痿、卵缩、胸闷气短、头晕、腰酸、口干不欲饮、纳谷不佳、眠差。舌边尖红，脉弦小数，双尺无力。中医诊断阳痿，证型为肝郁肾虚。病因病机为情志不畅，肝肾阳气不得宣达。

女，32岁，主诉不孕伴腹痛、白带量多。病程10年。中医病名：带下、腹痛。证型：湿热郁结下焦，阻于任带二脉。病因病机：湿热蕴结，气血壅滞。舌质红，苔黄腻，根部尤甚。脉滑数。两少腹部疼痛拒按，腰骶部酸痛，白带色黄、质粘、有秽臭，小便频数色黄，月经超前量多色红，五心躁热，夜寐不安。

患者21岁，男性。小便浑浊2年，尿色乳白4个月。精神尚好，面色无华，胸脘满闷，纳呆。舌红苔黄腻，脉滑。中医诊断为尿浊。病因病机为多食肥甘，嗜酒无度，酿湿生热，湿热积聚中焦，脾胃升降失常，湿热注于下焦，膀胱气化失司，清浊不分。

患者33岁，男性。主诉前列腺炎病程近3年，主要症状为尿频、尿急、尿痛，会阴部及大腿内侧酸胀不适。近1年出现小便后滴沥、尿道口白色分泌物、腰酸腿软、会阴部胀不适及阳痿。诊断为肾气亏虚，湿热下注。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示病程较长，症状复杂。切诊未提及。

57岁男性，排尿困难一年，近日起小便量少，点滴而出，伴尿道灼热感、右侧腰痛、口苦心烦。红舌，苔黄而腻，脉数。前列腺肥大Ⅱ°。中医诊断淋证（湿热下注）。病因病机为湿热蕴积下焦，膀胱气化不利。

男，48岁，小便混浊，淋沥不爽，小腹胀痛，会阴、肛门坠胀，腰痛腿酸，健忘神疲，性交后加重。淋证之膏淋，湿热下注，气化不行，清浊相混。面色无华，舌淡，苔白，脉沉细。前列腺Ⅰ°肿大，卵磷脂小体减少，白细胞5-7/HP。

患者年龄21岁，男性。主诉小便浑浊2年，尿色乳白4个月。病程较长。中医病名尿浊。证型湿热内聚。病因病机为多食肥甘、嗜酒无度，酿湿生热，湿热积聚中焦，脾胃升降失常，湿热注于下焦，膀胱气化失司。望诊面色无华，舌红黄腻苔。闻诊未提及。问诊有腰酸、乏力、纳呆。切诊脉滑。

患者男性，34岁。主诉下阴部胀闷、疼痛伴性功能障碍1年余。性情急躁，易恼怒。下身阴部胀闷、疼痛，坐热水浴则减，小便不畅，性交时有射精痛。舌澹，边有齿印，舌尖部有瘀点，苔白腻微黄。脉弦涩。中医诊断淋证（肝经湿热、瘀浊阻滞）。

患者30岁，男性，主诉阳痿半年。症见勃起时间短、早泄、脾气暴躁、阴囊潮湿、下肢酸重、小便黄赤、余沥不尽、口干欲凉饮、大便不爽、睡眠差。舌红、苔黄腻、脉滑稍数。中医诊断阳痿，证型湿热下注型。病位在膀胱、肝。病因病机为湿热下注，宗筋弛纵。

患者年龄52岁，男性。主诉恶寒发热伴腹痛、腹泻。病程2天。中医病名泄泻，证型湿热泄泻。病因病机为饮食生凉变质，暑热避暑，湿热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见口苦咽干，腹痛，腹泻稀溏臭秽。切诊见体温39.4℃，脉象未明确，血常规提示白细胞升高。二诊出现小腹部坠胀隐痛，睾丸肿胀坠痛，三诊舌色暗红，苔薄黄白腻，脉沉弦滑。

32岁男性 双侧睾丸肿胀3日 面容痛苦 面色少华 阴囊红肿 睾丸肿大如鸡蛋大小 明显触痛 舌质红 苔薄黄 脉弦 中医诊断疝气 湿热内蕴 湿热壅遏肝经 肝经有热 睾丸肿胀疼痛 病程3日