关元+腰膝酸软

杨某，女，27岁，形体消瘦，月经量少，带下过多，经期后错，腰膝酸软，下肢无力，畏寒肢冷，小便频数，白天7~8次，夜间更甚，大便稀溏，婚后4年未孕。肾阳亏虚，肾气不纳，膀胱气化失司，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉细无力。

35岁，主诉结婚多年未孕，病程多年。不孕症，脾肾阳虚型。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细数。多汗易疲劳，善太息，多眠易梦，腰膝酸软，手脚发凉，畏寒肢冷，大便稀溏，小便清长。子宫小肌瘤，宫颈纳囊。

24岁男性，遗尿十五年，发病九岁，因狗咬恐吓诱发。夜间熟睡后遗尿，白天尿急尿频，多饮加重，气短乏力，精神不振，畏寒，腰膝酸软。形体消瘦，脉细沉，舌质淡红，苔薄白。诊断为遗尿，证型为肾阳不足，元气疲惫，下元不固。

患者28岁，男性。主诉遗精、滑精1年余，加重3个月。病程迁延，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、形体消瘦、神疲乏力、食欲不振、记忆力减退。面色胱白无华，舌质红，少苔，脉细数。中医诊断为遗精、滑精，证型为肾精亏耗、心肾不交。病机属肾精亏虚，心肾不交。

患者年龄39岁，男性。主要症状包括阴茎勃起时间短、力度不够、射精无力、腰膝酸软、神疲乏力、性欲低下、夜尿频繁、畏寒肢冷、眠差。中医辨证为脾肾阳虚。体征表现为形体瘦弱，面色略苍白，四肢温度欠温，舌淡苔薄白，脉象细弱。

男，42岁，咳喘5年，近日加重，发热咳喘，全身不舒，腰膝酸软，头晕耳鸣，呼吸气短，动则喘甚。肾虚咳喘。肾气亏虚，肺失摄纳，痰湿内蕴，气机不畅。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细无力。

患者76岁，女性。主诉双侧髋关节及大腿疼痛伴活动受限一年余。症见双髋关节及大腿前内侧疼痛，髋关节活动不利，肩背疼痛，形寒肢冷，腰膝酸软，寐欠安。舌质澹，苔白，脉沉细无力。中医诊断为骨痹，证型为肾阳不足、脾胃虚弱型。病位在肾、脾、胃。病因病机为长期劳累，年老体弱，肾阳不足，精血亏虚，脾虚运化失职，筋骨失养。

患者26岁，女性。主诉恶露不绝83天，血色澹红，无组织样物排出，伴头晕目眩、神疲乏力、腰膝酸软。诊断为人流术后恶露不绝，证属气虚型。形体消瘦，精神萎靡，面色白无华，唇色澹无泽，舌质澹，脉沉弱。

41岁女性，产后小便频数失禁10余天，头晕耳鸣，面色白无华，自汗乏力，腰膝酸软，四肢不温，纳差腹胀，大便时溏。舌体胖、质淡、苔白润，脉沉细无力。气虚证与肾虚证。

男，28岁，遗精、滑精1年余，加重3个月。腰膝酸软，头晕耳鸣，形体消瘦，神疲乏力，食欲不振，记忆力减退。面色白而无华，舌质红、少苔，脉细数。中医诊断为遗精、滑精，证型为肾精亏耗，心肾不交型。

女，41岁，主诉阴部发凉、腰膝酸软、大便稀溏、五更泄泻、四肢不温。舌质淡胖，苔白，脉沉细。中医病名属虚寒证，证型为脾肾阳虚，病因病机为阳气不足，寒湿内生。

患者年龄54岁，男性。主诉头昏、头痛，血压波动在(24.7~20.0)/(14.7~13.3)kPa(185~150)/(110~100)mmHg之间。病程10余年。中医诊断肝阳上亢。主要症状包括心烦易怒、失眠、腰膝酸软。舌象舌尖红，苔薄黄。脉弦数。

患者34岁，男性，主诉结婚五年不育。心烦失眠，阳事易举，腰膝酸软，潮热盗汗，小便短黄。舌红少苔，脉细数。证属肾精亏虚，阴虚火旺。

12岁女性患者，主诉遗尿7年余，近期加重，每晚遗尿，有时2次，伴腹胀、大便溏，精神恍惚，腰膝酸软乏力，膝以下不温。舌淡苔白，脉细弱迟而尺弱。证属脾肾阳虚、下元虚冷。

患者29岁，女性，主要症状为经行小腹胀痛、乳胀、胸胁胀闷、肛门下坠、抽掣性疼痛、性交痛，病程较长。中医病名子宫内膜异位症，证型肾虚寒凝、气滞血瘀。望诊见舌质暗红、边有齿印瘀点、舌下静脉曲张青紫。闻诊未提及。问诊见经量多夹块、色紫暗，形寒肢冷，腰膝酸软，下腹隐痛且胀。切诊见脉弦细，基础体温低，双相不明显。妇科检查见右侧附件包块，有触痛，后穹隆有结节。

患者35岁，女性。主诉咳嗽痰多，哮喘发作，病程较长。舌淡，苔白，脉弱。中医诊断为肺脾肾俱虚。病因病机为肺脾肾三脏虚损，痰湿内蕴，气机不畅。主要症状包括咳嗽痰清稀、胸闷、纳少便溏、自汗畏风、动则气促、腰膝酸软、精神疲倦、头晕耳鸣。

患者年龄25岁，女性。主诉产后耳鸣不止，伴有腰膝酸软、倦怠乏力、夜尿甚多。舌淡苔白，脉沉细。既往有肾虚证，产前下肢浮肿。中医诊断为肾精亏损证。

女，49岁，月经紊乱，伴眩晕耳鸣、面部烘热、口苦咽干、潮热骨蒸、急躁不安、腰膝酸软。舌红少苔，脉弦细数。中医诊断为心肾不交、肝肾阴虚、肝阳偏亢。

张某 女 68岁 咳喘17年，加重3天 病程17年 形体瘦弱 神疲倦怠 语音低微 咳声无力 气短难续 舌淡苔薄白 脉沉细 中医诊断咳喘（老年性慢性支气管炎） 证型肺肾气虚型 病因病机久病肺肾气虚 外感风寒诱发 症状包括咳嗽痰多色白 形寒肢冷 腰膝酸软 心悸多汗 纳少食呆 神疲无力 X摄片提示双侧肺纹理紊乱增粗

患者30岁，男性。主诉耳鸣十余年。症状包括双耳鸣如潮，夜间或无声时加重，伴头晕、头空、头沉重、记忆力减退、视物不清、腰膝酸软、遗精、乏力。饮食尚可，大便溏，小便余沥不尽。舌淡苔白，边有齿痕，舌根苔黄。双尺脉沉细无力。中医诊断为耳鸣（肾虚）。