关节酸痛

18岁女性，周身关节酸痛数月，两膝肿痛，关节屈伸不利，体温38℃上下，局部微热，咽喉充血，汗出热退，继而复热。舌边尖微红，苔薄腻，脉沉略弦数。证属风湿热痹，风寒湿外袭化热伤阴。

女，54岁，血小板减少性紫癜5年余，牙龈渗血，面色苍白，四肢紫癜，关节酸痛，头昏肢软，纳谷欠香，怯冷便溏。苔薄质淡，脉细软。中医病名血小板减少性紫癜，证型脾肾阳虚，气不摄血。病因病机脾肾阳虚，气不摄血。

患者24岁，女性。主诉两手发疹瘙痒，遇冷发作，病程四五年，严重时溃烂，春暖自愈。体征见两手掌手背有水肿性红斑，色暗红，部分伴水疱及结痂。舌苔薄白，脉象正常。辨证为风寒阻于肌肤，营卫运行不畅。

男，23岁，胸闷不舒，心慌气短，咽干而痛，头晕眠差，胃纳不佳，心前区隐隐作痛，关节酸痛，天气变化尤甚，频发室性早搏，脉结代，苔薄腻，脉细数，苔薄黄，质绛。风湿性心肌炎，久病耗伤阴血，心血亏虚，心气不足，心神不宁，气血不和。面色无华，舌质绛，苔薄腻，脉结代、细数。

患者32岁女性，主诉关节红斑、溃疡反复发作，伴关节酸痛、发热。病程10年，反复发作。中医病名未明确，证型为肝胆湿热内蕴，风邪阻于经络。望诊见舌红尖有刺，苔薄腻。闻诊未提及。问诊见口腔黏膜、生殖器溃疡，关节红斑灼热压痛。切诊见脉滑数，后转为濡数。

尤某，女，43岁。主诉类风湿性关节炎2年，周身关节游走性酸痛，两肩膝尤甚，右手指小关节肿胀，天冷则剧痛，痛处麻木不仁，偶有低热。舌苔薄，舌质暗红，脉细。诊断为风湿久痹，寒痰瘀结，阳气不振。

郝某，女，67岁。头目眩晕，腿胀麻痛，低热，关节酸痛，咳嗽，气喘，有痰不多。舌红少苔，脉细数。阴虚阳亢，风热袭肺。舌红苔薄，脉细滑。脉细滑而弦。

患者32岁，女性。主诉关节红斑、溃疡反复发作，伴关节酸痛、发热。病程10年。中医诊断为肝胆湿热内蕴，风邪阻于经络。舌红尖有刺，苔薄腻，脉滑数。面色红赤，口腔溃疡，皮肤红斑、脓疱，关节红肿热痛，脉濡数。

患者30岁女性，主诉双臂、小腿、肌肉酸痛乏力1个月，伴四肢大关节酸痛。现病史提示肌肉酸痛、肌力减退、四肢大关节酸痛、多形红斑反复发作、指关节及掌指关节周围皮疹。体征示双上肢近端及肩肌肌肉压痛阳性。

女，24岁。低热，全身淋巴结肿大，皮下出血点，面部红斑，睡眠不安，胸脘作胀，关节酸痛，荨麻疹，口干，舌质红，舌体胖、边有齿印，苔薄，脉细数。气血不足，阴虚内热，络脉失养。面色红斑，舌象异常，脉细数。声音无异常，气味无特殊。病程较长，初诊症状复杂，二诊仍有低热、肝区隐痛、手部红斑样皮损，苔薄润，脉濡。

患者产后47天，周身酸痛，肩背、腰膝及两踝关节酸痛，两足背及踝关节微肿，活动受限，纳差乏力，心悸气促，形寒肢冷。脉沉细，舌澹，苔薄白。证型为产后体虚，复感风寒。

患者30岁，主诉月经经行2日，感疲倦，周身关节不适。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无异常，症状描述包括疲倦、关节不适，病史未提，脉象未记录。

男，50岁，腰痛二日，疼痛剧烈，夜不能寐，四肢关节酸痛，发热口渴，微恶寒。舌质红，苔黄燥，中有裂纹，脉洪数。证属热痹。

男，42岁，发热、恶寒二天，恶寒重，不出汗，头晕，鼻塞，周身关节酸痛，口略干而不欲饮水，恶心，不欲食，大便一日未解，小便少，脉浮而微数，舌质红，苔薄白，证属风寒外感。

患者67岁，女性。两下肢关节酸楚疼痛，步履为艰，小溲频短，动则便次增加，大便秘结。舌淡苔白，脉细。中医诊断痹证（风寒湿痹），虚劳（肾气不足）。风寒湿三气杂至，邪闭筋脉关节，气血运行不畅。老年肾气不足，肾司二便功能失调。

患者年龄20岁，男性。主诉两手发疹瘙痒，每逢冬季发作，病程4~5年，严重时溃烂，春暖自愈。舌苔薄白，脉沉细。证属风寒阻于肌肤，营卫运行不畅。两手掌背有水肿性红斑，色暗红，部分伴有水疱及糜烂结痂。既往曾按冻疮治疗无效，伴有怕冷及关节酸痛。

患者40岁，男性。形瘦，神萎，面部及全身皮肤潮红、红疹、瘙痒，脱发，关节流窜作痛，胸闷心悸。午后身热缠绵，关节酸痛游走，神疲乏力。舌澹紫，脉细弦。证属肝肾不足，气阴两亏，阴虚内热，血壅气滞，脉络瘀痹。病程较长，既往有系统性红斑狼疮病史。