关节酸痛

34岁女性，面部红斑，不规则发热，关节疼痛，病程4个月。系统性红斑狼疮。形体消瘦，精神一般，面部潮红，四肢红疹，关节酸痛，月经未潮，午后身热，易疲劳，大便干。舌质红、苔薄黄少津，脉弦数。肝肾不足，阴虚内热。

蒋某，27岁，日间冒暑受热，夜来露宿感凉，形寒壮热无汗，头胀而痛，胸闷欲呕，周身关节酸痛。脉浮弦而数，舌白薄。暑为表寒所遏，阳气不得伸越。服药后汗出，身热减，胸闷未宽，脉转缓，舌薄腻。暑热尚未尽除。

女，28岁，产后感寒，四肢关节麻木酸痛，遇风寒加剧，肢体皮肤欠温，下肢为甚，形体瘦弱，面色苍白，食欲差，舌质淡、苔薄白，脉沉缓。证属产后气血劳损，风寒侵袭，脉络阻滞。面色苍白，舌淡苔白，脉沉缓。

女，47岁。头目眩晕阵作，胸腹饱胀，四肢关节酸楚作痛。脉细弦小数，舌红、苔薄。肝胃不和，湿浊中阻。

患者男性，48岁。主诉指、趾、掌、跖关节畸形僵硬，酸痛麻木掣引全身关节，天气变化疼痛难忍，病程三年。形寒畏风，四肢清冷，麻木。脉沉而弦紧，舌澹苔白润。中医诊断为痹证，证型为阳虚寒滞，脉络痹阻。病因病机为阳虚寒滞，脉络痹阻。望诊见舌澹苔白润，闻诊未提及，问诊见关节症状及病程，切诊见脉沉而弦紧。

63岁男性 气喘 心累心跳 血压偏低 两膝关节酸痛 心肾阴亏 血虚肠燥 面色苍白 舌淡红 脉细弱 心悸 便艰 病程多年 肾水不足 肾病传心 心阴不足 心阳偏亢 肠道干涩 失血后血亏 肾司二便 大便不通

患者49岁，男性。主诉性欲澹漠，房事后头痛乏力，精神萎顿，心悸气短，善太息，胆怯易惊，关节酸痛，四肢欠温，小腹冷痛隐隐，便溏色澹，夜尿频长，阴囊冷缩，阴茎举而不坚。舌质澹，苔白。脉小弦，重按无力。证属肝阳不足，肝气虚衰。

张某，女，48岁。反复发热5年余，伴口干咽燥、五心烦热、头昏倦怠、气短自汗、纳少便溏、关节酸痛。舌红少苔，脉细数。中医诊断为阴虚发热。病程长，属阴虚内热证，病因病机为阴液亏虚，虚热内生。

患者女性，47岁。双下肢红斑结节1月，双膝、踝关节红肿热痛2周，伴全身浮肿、头昏、乏力、纳食减退、口干喜冷饮、心烦、夜寐多梦、尿黄。舌红、苔薄黄腻，脉濡数。中医诊断为热痹。病因病机属湿热蕴结，外感风邪，内伤饮食，致气血运行不畅，郁而化热。舌象提示湿热内蕴，脉象示湿热阻滞。

患者30岁，男性。主诉乙肝病史6年，纳差腹胀，肝区痛，夜寐欠佳，关节酸痛，头晕目眩，肢软乏力，口苦而干，烦躁易怒。体征见面色黝黑，肝病面容，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣，肝掌，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。舌偏红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为热毒残留，肝阴不足。

患者年龄39岁，男性。主诉恶寒肢冷1周不解，伴无汗、头痛、身痛、关节酸痛、饮食无味。病程1周。中医病名属阴阳两虚证。证型为过汗阳损及阴之阴阳两虚证。病因病机为汗后伤风，过汗伤阳损阴。舌淡、苔白略腻。脉细而缓。体征见手凉至腕，精神不振，不思饮食，动则心悸气短。

患者年龄68岁，女性。低热5天，关节酸痛，肌肤皮疹，口干咽燥，尿频不畅，大便偏干。舌黯，苔黄垢腻，脉细滑。咽红，扁桃体(-)，心肺(-)。血常规示白细胞升高，C反应蛋白升高，尿胆红素(+)。二诊时症状明显缓解，舌象转为苔薄腻，脉象仍细滑。

患者右肩关节因寒湿痹阻致筋脉气血失和，肩关节举提牵强，夜寐不安，病程三月余。症状类似漏肩风，近因倾跌撑伤右手脉窠腕骱，举提旋转时酸痛，风湿兼受伤筋，恢复较缓。中医病名属肩关节周围炎，证型为风寒瘀阻、痰湿稽留，病因病机为寒湿痹阻、痰湿稽留、经络筋脉气血失和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见肩关节症状及病史，切诊未提及。

患者女性，32岁。流产2次，产后汗出较多，周身关节酸痛，形寒肢冷，胸闷烦躁，夜寐甚差，情绪不畅，神志恍惚，形体消瘦。舌质澹红，苔白腻。脉细缓带弦。肝郁气滞，营卫失和。

女，61岁，睡眠欠佳10余年，双手近端指关节酸痛僵硬加重。气滞血瘀不寐，舌暗红，苔白，脉细缓。病程较长，瘀血日久出现虚寒之象。

女，34岁，周身关节酸痛10天，低热，左肩上举受限。风湿性关节炎，风寒湿邪侵袭，气血瘀阻。面色正常，舌象未提，声音正常，无特殊气味。问诊提示关节疼痛、活动受限，切诊未提。

男，49岁。性欲澹漠，房事后头痛乏力，精神萎顿，心悸气短，善太息，胆怯易惊，关节酸痛，四肢欠温，小腹冷痛隐隐，便溏色澹，夜尿频长，阴囊冷缩，阴茎举而不坚。舌质澹，苔白。脉小弦，重按无力。肝阳不足，肝气虚衰。

患者年龄28岁，男性。主要症状为两侧下肢从膝至足红肿灼痛，行动不便，左侧小腿为甚，伴膝踝及肘腕关节酸痛，头晕，胸闷，气短，口疮破溃，大便干，小溲黄。舌苔白干腻，脉弦滑数。中医诊断为湿脚气，病因病机为湿邪外受，袭及经络，郁而化热，气血壅遏。

患者女性，35岁。主诉畏风寒3年，全身关节酸痛9个月余。主要症状包括全身关节酸痛、足跟痛、怕冷、腹部凉、头沉、精神差、月经量少色黯、痛经、纳差寐少。中医诊断为痹病，证型为阳虚寒凝证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊未提及。

女，42岁，口干、鼻燥、目涩、关节酸痛，病程近两年。舌质红绛，苔无，脉沉细且弱。证属真阴亏损，虚火内炽，血海枯竭，燥疾丛生。眼部干涩，视力下降，结膜充血，鼻燥偶有血痂，皮肤干燥，性欲澹漠，关节酸痛，活动受阻，进食需汤水送下。