内闭外脱

患者年龄未提供。主诉为赤白下痢，腹痛剧烈，昼夜频繁，伴有身热、恶寒、头痛、目眩、口苦、干呕、身痛。病程较短。中医病名为痢疾，证型未明确提及。病因病机为暑湿热毒蕴结肠胃，邪热内伏，津气两衰。望诊见舌干糙焦灰。闻诊未提及。问诊见下痢频繁、身热、恶寒、头痛、口苦、干呕。切诊见脉弦紧细涩。

患者50岁，男性，发热五六日，神志不清，热势不退，两目不睁，唇色焦深，前板齿燥，舌瘦质绛，龟裂无液，脉沉弦滑数。冬月感温邪，邪入营分，气机闭遏，三焦不通，津液不至，病属冬温，病因温邪，病机为邪入营分，气机闭遏，津液失布。

患者身热17天，有汗不解，咳嗽肋痛，痰内带红，渴喜热饮，大便溏泻。冬温伏邪，真阳外越，神不守舍。面色晦暗，苔干腻，脉濡细。病程较长，属冬温病，证属真阳外越，阴阳离决。病机为伏邪内陷少阴，真阳外越，神志失守。

56岁女性 持续胸闷气逼而痛引肩背 自汗 身热 面赤 精神委靡 少气懒言 声低气细 胃脘酸胀 恶心吐痰 不思食 白腻舌苔 微细数脉 心包摩擦音显著 精神好转 面红见退 胸闷气逼见松 胃脘酸胀亦减 咽喉不利 时吐白泡沫痰 舌尖烧灼感 尿赤 便闭 脚板冷 阵发头昏 面红 自汗 气逼 心里难过 口干 舌尖烧灼感消失 胃中舒适 胸痛渐除 背痛未已 自汗仍多 大便时通时闭 脉力渐增 心包炎 痰热蕴结 脉络阻滞 心火上炎 肺胃气机不利 气阴两虚 治疗前阶段虚实错杂 病机复杂

患者69岁，女性。主诉情志不畅，全身麻木，行动不便。症状包括神志昏迷，喉中痰鸣，右侧半身不遂，拘挛强直，面红颧红，口干舌燥，大便溏泄，小便黄赤。舌尖红无津，苔焦黄。脉弦动。中医诊断风痰火俱盛，病机为痰火内结。四诊显示舌象舌尖红无津，苔焦黄，脉弦动。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括咽喉胀痛、痰气交阻、神昏喘促、自利粘腻不爽。病程未明确。中医病名未直接提及，证型为邪郁气血壅遏，病因病机为暴寒骤加，伏热更炽，痧疹不能外达，热注下迫。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括咽喉胀痛、痰气交阻、神昏喘促、自利粘腻不爽，切诊未提及。

3岁男童，高热，无汗，咳嗽气喘，抽搐，烦躁，大便三日未行。体温40°C，唇焦，舌赤苔黄燥，指纹青紫透命关。中医诊断：风热犯肺，逆传心包，风火相煽，肝风内动，腑气不通。

患者，62岁，女性。主诉咳喘反复发作3年，近因新感引动宿饮。主要症状包括咳嗽气急、自汗、全身浮肿、面色苍白、胃纳呆钝、大小便少。舌澹红，苔白，脉沉细。诊断为内闭外脱。病因病机为新感引动宿饮，肺气不宣，阳虚水停，不能托邪外达。

71岁女性，上腹部持续性绞痛，寒战、高烧、呕吐，消瘦，神志不清，皮肤黄染，腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，四肢厥冷，白细胞升高，中性粒细胞增多，血清淀粉酶升高，诊断为化脓性胆管炎并感染性休克。复诊见面色苍黄，目光晦暗，双瞳呆滞，烦躁谵语，口指发绀，舌质黑，苔干黄，呼吸低弱，无尿，大便三日未行，右上腹包块，脉细数而促。二诊四肢转温，小便增多，大便排出，呼吸均匀，脉搏正常，神识转清。三诊低热，精神不振，食欲欠佳，上腹时痛，心悸自汗，脉细数，舌质澹红，苔白腻，中部微黄。四诊诸症消失，能从事轻微家务。按语指出属内闭外脱，以泻热开闭为务。

陆女，二十余岁，产后八日发病，病情危重，绝粒三日。喘急气促，呼长吸短，言语不能成声，无法进食，日夜危坐，汗如雨下。舌本青紫，苔全剥落。脉象浮大滑急，重按坚数。病因属温病，误用阴滞之药，致内闭外脱。

患者年龄50岁，男性。高热不退，神志不清，两目不睁，唇色焦深，舌质瘦绛、龟裂无液，脉沉弦滑数。诊断为温病，病因病机为误用寒凉，气机受遏，温邪内陷营分。中医病名未明确提及，证型未明确提及。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊见高热、神志异常，切诊见脉沉弦滑数。

男，1岁，发热六天。发热六天，痧透不足，面部少见，鼻准未露，少汗烦渴，咳嗽气急，鼻翼扇张，舌苔淡黄。胸透左肺门周围片状阴影。麻疹合并肺炎。痧毒塞肺，肺失清肃。邪郁肺经，脾肾阳虚，正不敌邪，内闭外脱。面色苍白，舌淡苔薄，二脉细促。

患者年龄2岁半，男性。主诉为不会独自站立与行走。病程较长，自2岁半起存在运动发育迟缓。中医病名为五迟五软，证型为肝肾不足型。病因包括产时损伤、先天禀赋不足。病机为筋脉、肌肉发育迟缓。体格检查示面容痴呆，语言不会，右眼睑下垂，舌质红、少苔，脉细数。四诊信息包含面色痴呆、舌红少苔、脉细数。

59岁女性，发热3天，加重伴咳嗽1天。风热犯肺，痰热阻肺，腑有热结，内闭外脱，伤阴亡阳。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。气促，烦躁，大便不通，呼吸衰竭。病程进展迅速，病情由表入里，由实转虚，出现正气衰竭表现。

患者男性，29岁。高烧不退，四肢微厥，神识如蒙，时清时昏，目能动，口不能言，胸腹濡满，下利稀溏，尿不利，头汗出，漱水不欲咽，口唇燥，板齿干，舌质澹红，苔白，脉寸尺弱，关弦缓。诊断为流行性乙型脑炎。邪陷中焦，脉证虚实互见，邪热内陷，里虚内陷，湿温羁留气分，湿浊郁遏不化，热伏不能透达，湿遏气机，三焦不畅，津液不布，脉弱。

患者女性，86岁，主诉咳嗽、咳痰伴呼吸困难、发热1周。体温38.6℃，脉搏132次/分，呼吸32次/分，血氧饱和度86%。精神不振，口唇发绀，桶状胸，双肺广泛痰鸣音、哮鸣音及湿啰音。舌质黯紫，苔黄腻少津，脉数弦滑。诊断为卫营同病，肝胆郁热，热壅成痈。病机属正虚邪陷，肉腐成痈，邪毒内甚。

患者28岁男性，高热不退，神昏谵语，四肢微厥，无汗，腹满微硬，哕声连续，目赤不闭，手足妄动，烦躁不宁，脉沉数有力，下利纯青黑水，舌苔秽腻，色不老黄，证属热结旁流，里闭表郁。

患者身热、神识时明时昧、手足抽掣、口角蠕动、谵语、红疹满布、白痦、气粗不平、两耳失聪、频频喜笑、鼻鼾迷睡、喉中痰声辘辘、小便自遗。舌根黄腻，边尖红绛。脉郁滑带数。辨证为阳明气分邪热不从表达，内陷，内蕴之湿化燥，阴液暗耗，肝风乘势而动，风火交煽。病机为湿在气分，热在营分，营分之热重于气分之湿。

患者35岁女性，主诉高热持续三周，伴面黄肢冷、咳嗽、呕逆、纳钝、口渴、便秘、两耳失聪、神志蒙昧、精神躁扰。诊断为久邪闭、元气欲脱之危症。望诊见面黄肢冷，舌苔灰黑干燥。闻诊未提。问诊见高热、便血、神志异常、纳钝、呕逆。切诊见脉伏肢冷，后转弦滑。中医病名为伏暑，病因病机为久邪闭、内闭外脱。证型为元气欲脱。

患者5岁，女性。高热、神志昏迷、反复惊厥，病程20余天。失语，面潮热，急躁不安，撕咬他人，口干喜饮，小便短黄。舌质红少苔，脉细数。证属余热伤阴。面色潮红，舌红少苔，脉细数。