冲任不调+痛经

患者24岁，女性。主诉经前腹痛8年，少腹胀坠，经血色紫量少。中医病名痛经，证型气血不和，病机为经络脉隧阻滞。舌象薄白，脉象细数而两尺少力。按诊腰阳关穴下方有压痛。

李某，女，27岁，经行腹痛14年，带下量多1年。痛经，带下病。湿瘀化热，湿热下注。舌淡红，苔黄厚腻，脉沉细。舌淡红，苔白稍厚，脉细滑。舌质淡，苔薄白，脉细弦。舌淡红，苔薄白，脉细。面色苍白，舌淡，苔薄白，脉细弦。

26岁女性，经行腹痛10年，色黯瘀块，痛剧伴恶心呕吐、汗出淋漓，瘀下或得暖腹痛可舒，腰酸腹泻，经前乳胀。舌偏红，苔薄黄腻，脉弦细迟。中医诊断气滞胞络，瘀阻冲任。舌红，苔薄腻，脉细弦。舌淡红，苔薄腻，脉弦细。病机为气滞血瘀，不通则痛。

患者29岁，女性。主诉面部起扁平丘疹、痛经、月经量少2年。皮疹位于左脸及左颈部，呈褐色扁平丘疹，微痒，月经前加重。月经量少且有血块，伴有烦躁易怒。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为扁瘊，证型为肝郁血瘀，冲任不调。

女性，34岁，经期腹痛20余年，加重6年，经期第1天腹痛，喜温拒按，伴恶心、腰骶酸痛，经血紫暗有血块，量少，月经周期40天，行经8天，中医诊断痛经（寒凝瘀血），病因病机为寒凝血瘀，冲任不调，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括子宫腺肌症术后，经期症状持续且严重影响工作。

患者23岁，女性。主诉痛经四五年，经期腰酸腹痛，经色紫黑夹血块，伴口干心烦，夜卧多梦，溲黄苔白，脉濡无力。中医诊断为痛经。病因病机为血虚气滞，冲任不利，经血滞于胞中。望诊见苔白，闻诊无特殊描述，问诊见口干心烦、夜卧多梦、溲黄，切诊见脉濡无力。

16岁女性，经初行量甚少，经来腹痛，食欲减退，两胁窜痛，情志不舒，形体瘦弱，面色少华。肝郁气滞，情志不舒，肝病传脾，血亏不得荣养经脉。舌苔腻，脉细缓。

患者26岁，经期下腹部疼痛难忍11年，经量减少，色深红，伴血块。查体腹平软，触手寒，脐周有条索状硬结。舌淡，苔薄白，脉沉迟。中医诊断痛经（寒湿凝滞）。病机为寒湿凝滞，气血运行不畅。舌象淡，苔薄白，脉沉迟。三诊后舌红，脉弦滑，腹温热，硬结变软。四诊时经血色暗，无腰酸腹痛，舌红，苔薄白，脉细数。

16岁女性，经行腹痛1年，经前乳胀，经行不畅，小腹冷痛喜温喜按，经少有血块，血色黯澹，神疲气短，精神不振，心悸胆怯，失眠纳差。舌质紫黯，苔薄白腻，脉弦细。病机为情志内伤，肝气不舒，血行受阻，冲任不调，经血瘀阻胞宫。证属肝郁伤脾，瘀血阻宫。中医病名痛经，证型气滞血瘀，肝郁脾虚证。

患者年龄31岁，女性。月经后期半年，行经腹痛、小腹发胀，月经量少色暗，乏力腰膝酸软。舌苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为痛经，辨证为肾虚肝郁。舌象薄黄，脉象沉弦。

女，30岁，月经周期不定，量少色淡质稀，经期小腹疼痛，轻微下坠感，身体肥胖，常感疲惫。舌淡苔白腻，脉沉滑。证属脾虚痰湿，冲任不调。

李某，女，36岁，经前小腹痛，伴胃痛五年余，月经来前小腹痛较甚，血量少，有小血块，痛时头晕，口苦，大便不利，二三天一次，舌尖红，苔薄白，脉弦稍数，证型为气滞血瘀，冲任不调。

施女士，经至腹痛，带下，盗汗，病程未明。痛经，证属阳浮中湿，冲任不调，卫外失固。舌苔厚腻，脉虚细。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象虚细。

患者28岁，女性，主诉经行腹痛1个月，月经量少，色暗红，伴小腹剧烈疼痛。舌澹，苔白腻，脉沉。中医诊断痛经(冲任不调)，病因病机为冲任不调，气血运行不畅。病史提示患者曾行人工流产术多次，可能影响冲任气血。

患者经行腹痛8年，月经周期规则，经量中等，色暗红，挟块，经行第1~2天小腹剧痛，汗出欲呕，食止痛片可缓解，纳差，饮食不慎则泄泻，能寐多梦。舌尖红，中裂，舌苔后半部黄厚，脉弦细。诊断为痛经、不孕症。辨证为阴虚血热，瘀阻胞络。舌淡，苔薄白，脉沉细。舌淡红，苔薄白，脉细。舌尖红，苔薄白，脉弦细滑。

患者经行腹痛8年，经量中等，色暗红，挟块，经行第1~2日小腹剧痛，汗出欲呕，纳差，饮食不慎则易泄泻，能寐多梦。舌尖红，中裂，舌苔后半部黄厚，脉弦细。诊断为痛经，辨证为阴虚血热，瘀阻胞络。二诊舌澹，苔薄白，脉沉细。三诊舌澹红，苔薄白，脉细。四诊舌尖红，苔薄白，脉弦细滑。五诊舌尖红，苔薄白，脉沉细滑。

患者年龄22岁，女性。主诉少腹、小腹疼痛剧烈，头晕，不能食，痛剧时呕吐，唇面发青，肢凉汗出，腰痠胀，膝软，经色暗红，偶夹小块，经前乳房胸胁胀疼。病程自14岁初潮起，去年冬泳后出现症状。中医病名痛经，证型寒凝血瘀。病因病机寒气客入胞宫，气血失畅。望诊未提及，舌苔薄，脉弦细。

女性，34岁，经期腹痛20余年，加重6年，经期第一天腹痛，睡眠后缓解。经期头1~3天剧烈腹痛，右侧少腹为甚，拘紧感，喜温拒按，伴恶心、腰骶酸痛，经血紫暗有血块，量少。舌象未提，脉象未提。中医诊断痛经（寒凝瘀血）。病机为寒凝血瘀，冲任不调。

39岁女性，经行腹痛4年，月经量少色暗有块，腹痛得热则减，伴头痛、周身乏力、食少纳呆。痛苦面容，手足欠温，舌质澹，苔薄白，脉沉迟。痛经，病因寒湿，病机寒阻胞络，经血瘀滞。

16岁女性，经期腹痛剧烈，月经量少色黑，病程3年仅来5次。中医病名痛经，证型寒凝血瘀，病因病机为寒邪客于胞络，冲任受损。舌苔正常，脉象沉迟。