刘寄奴

24岁女性患者，主要症状为四肢关节痛、发热、面部红斑、疲乏无力、心慌、不思饮食、月经量少、大便干。病程自1972年8月起。中医诊断为毒热炽盛，经络瘀阻。舌质红，苔白腻，脉滑微数。病机为毒热炽盛，经络瘀阻。

患者有间断性胃痛6年余，胃脘灼热疼痛，痛处拒按，连及两胁，嗳气，口干口苦，心烦急躁，嘈杂泛酸，便干色黑。舌质暗红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为胃痛，证属肝胃郁热，瘀血阻络。病因病机为肝郁化热犯胃，血流滞涩，胃络受阻。

三十余岁，劳力伤中，疟疾已止，转为疟鼓。少腹坚满，食物进入胃脘受阻，小便黄，大便稀薄，湿热侵袭脾胃，脉象数，腹部灼热。脉数。

患者年龄33岁，女性。主诉月经量少3年余，加重3个月。现病史示经期1~2天，色黯，伴经前乳房胀痛、腰酸胀，纳可，饮食欠佳，舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断月经过少，证属脾肾两虚，气滞血瘀证。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊示经期、经色、症状及饮食情况。切诊示脉弦细。

84岁男性，左侧肢体活动不利伴牵掣疼痛2年，加重2个月。舌红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断中风后遗症，辨证气虚血瘀痰阻。主症为肢体活动不利、牵掣疼痛、呛咳、嗜睡、咳痰白黏、大便不畅。舌质红，苔薄黄，脉细弦。

患者50岁，主诉腰骶部酸疼，病程较长，有陈旧伤史。中医诊断为腰骶部伤筋，证型为寒湿互阻，病机为气血失其濡养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示腰酸腹胀、头晕、消化不佳，切诊示右脉细濡，左脉弦大或微弦。

29岁女性，婚后4年未孕，月经后期，量少色澹，间有血块，经前两乳作胀，腰酸小腹冷痛，食少便稀，小溲清长，四末不温，下体畏寒，体倦乏力，白带量多质稀，小腹阵痛，关节疼痛。脾肾阳虚，寒湿阻胞，肝郁血滞。面色苍白，舌质淡，舌苔白腻，脉沉迟。

女性，27岁，月经延期7～14天，经期腰痛、腹痛，病程半年。中医诊断为月经不调，证型为痰热内结。舌红、苔中根部白厚，脉缓。

患者60岁，女性。主诉左侧肢体麻木无力5年，加重1周。左侧肢体麻木乏力，以左手为主，右手稍感麻木。血压140/90mmHg。脉象沉弦，舌质红苔薄白。中医诊断痿证。

72岁女性患者，右腕部肿痛、畸形、活动受限3天。右桡骨远端骨折（伸直型）。舌澹红、苔薄白，脉弦。右腕部肿胀，“餐叉样”畸形，局部压痛，骨擦感及异常活动。X线片示右桡骨远端骨折，远折端向背侧及桡侧移位。

21岁女性，经闭4个月，心跳气短，腹胀腹痛，腹左有硬结块，脉沉弱无力。证属血瘀经闭。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉弱。

女性，42岁，小腹胀坠4个月，乏力，性急易怒，大便干燥，经少色暗，痛经。舌澹黯，脉弦。中医病名属症积，证型为血瘀气滞，痰凝胞络。病因病机为血瘀气滞，痰凝胞络，结为症块。望诊见舌澹黯，闻诊未提及，问诊见小腹坠胀、乏力、性急易怒、大便干燥、经少色暗、痛经，切诊见脉弦。

患者36岁，男性。右胁痛半年，近月加重，疼痛如针刺，连及右侧肩背，身有微热，小便深黄，大便溏。舌苔白腻，脉弦。证属肝胆湿热郁结，疏泄不利。B超提示肝胆管泥沙样结石。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为经期错后，行经小腹坠痛，上连腰背，病程两年余。中医病名为痛经，证型为气血两虚，兼有瘀滞。病因病机为气血虚弱，运行迟滞，冲任不畅。舌润苔薄，脉象沉缓，两尺较弱。面色苍白，神疲，夜寐不安，心悸气短，头晕无力。脉沉缓，舌苔薄白。

女，57岁，黏液脓血便，大便每日3～4次，肛门下坠，腹痛隐隐，消瘦明显，不思饮食，久痢，脾肾阳虚，舌淡胖苔白，脉弦

患者月经紊乱半年余，经行11天未净，量多色红夹血块。面色略苍白，形体肥胖，舌澹而嫩，苔薄白，脉沉细。中医诊断崩漏，辨证脾肾两虚，冲任不固。四诊显示舌澹紫，脉细缓，脉沉细，舌淡紫，苔薄白。病程半年，崩漏日久，有离经之血留瘀，气虚血瘀夹痰，痰瘀搏结。

22岁女性，月经周期尚准，量少色澹，有小血块，经中小腹痛胀，按之益甚，泛恶纳呆，大便不实，经后白带清稀，腰酸乏力。舌苔白滑，脉沉细。诊断为脾胃虚寒，兼有血瘀。腰腹坠痛。脉沉涩，舌质澹。

患者女性，右胁撞伤后出现寒热交替，病程数日。瘀血发热，肝叶受伤。脉涩。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。问诊提示外伤史及寒热症状。切诊脉象涩。中医病名瘀血发热，证型瘀血阻络，病因外伤瘀阻。

患者46岁，女性。主诉月事先期，血压偏高，头晕目眩，颈面烘热，胸膺闷痛，烦躁易怒，咽干口苦，脘痞纳呆，倦怠乏力，便秘溲黄。中医诊断肝肾阴虚。证型肝肾阴虚，木郁化火，脾胃失和。舌质澹红略胖，舌苔薄黄少津，脉沉细而弦。

王某，男，33岁。过敏性哮喘5年，鼻塞气喘，咳嗽咳痰，时带血丝。舌暗尖红苔重，脉寸关弦滑尺细。哮病，中上焦滞热内蕴，下元渐显不足。