刘寄奴

女，19岁，经前小腹胀痛，遇寒加重，伴恶心、小腹下坠，经血色暗有块，舌暗，脉弦，月经初潮15岁，经期不定，膜样痛经，辨证为气滞血瘀，经脉不畅。

患者26岁，女性，月经紊乱3年，阴道流血2月余未净。主症为经量或多或少，经前少腹胀痛，带下量多色白黄质稠秽，面色淡黄，舌淡红苔薄黄，脉细缓。中医诊断为崩漏、痕、断绪，证型为湿热瘀结。望诊见面色淡黄，舌淡红苔薄黄。闻诊见带下腥秽。问诊见月经紊乱、带下异常、病史有引产及不孕。切诊见脉细缓。

女，45岁。经来量多，淋沥不止，每半月不净，腰困头晕，面色㿠白，身体虚胖，疲劳无力。脉象沉细。中医辨证为肝肾虚，血热漏下。面色㿠白，舌象未提。声音未提，气味未提。腰困头晕，身体虚胖，疲劳无力。脉象沉细。

患者51岁，男性。主诉胃脘胀满近2年半，因劳累发病。病史示长期劳倦，饮食不节，伴入睡困难。望诊精神疲惫，面色不华，形体瘦弱。舌质澹，舌体胖大，舌苔白腻。脉沉弦。中医诊断为慢性浅表性-萎缩性胃炎。辨证为脾虚肝郁，胃失和降，中阳不振，痰湿阻滞。

患者36岁，女性。主诉小腹隐痛伴腰酸3年。现病史提示人流刮宫术后小腹酸胀痛反复发作未愈，房事或劳作后加剧。面色萎黄，舌质澹红，舌苔黄腻而厚，脉沉细。妇科检查示左附件压痛，条索状增厚。中医诊断妇人腹痛，证属热瘀互结、冲任阻滞。病因病机为人流术后体虚，瘀血内结，复感邪热，热瘀互结留着于冲任胞脉，不通则痛。

患者31岁，女性，主诉左下肢浮肿疼痛，步履艰难，病程自1991年1月10日起。中医病名人流术后肢肿，证型水血互结，经络阻滞，病因病机为瘀血阻滞经隧，气机不畅，瘀血化水。舌象淡红，苔薄白，脉象沉细。左下肢肿胀，表面潮红，皮肤色素沉着，左内踝灸疮化脓，左膝关节以下浮肿，按之应手而起。

31岁，主诉结婚后3年不避孕而无孕，月经周期超前7天，平素腰酸头晕。舌偏红，苔薄腻少净，右脉弦浮带数，左脉沉细带数。诊断为不孕症，辨证为肝肾耗损，水亏火旺。

患者年龄30岁，男性。主诉胃脘隐痛间断性发作3年余。现病史示胃脘隐痛，饥饿时痛甚，得食痛减，痛处喜暖喜按，腹胀嗳气，身倦乏力，手足欠温，面色萎黄，形体消瘦，大便柏油状。舌质澹暗，苔薄白，舌体胖大，边见齿痕。脉沉细。中医诊断胃痛。证属脾胃虚寒，气血瘀滞。病机为脾胃虚寒，气血瘀滞。

患者63岁，女性，呃逆频作5月余，每日10余次，食后加重，伴恶心欲吐、胃脘胀满，遇寒或食凉加重，体重下降4kg。中医诊断呃逆，证型脾虚气滞，湿热瘀阻证。舌苔厚腻，大便粘腻，舌下络脉瘀紫。脉象未提及。

患者女性，尾闾骨节筋脉受损，瘀阻肿痛拒按，不能起坐俯伛，月经过多，伤及督任之脉。尾骨痛，瘀阻络脉，气血不畅，肝郁气滞，督任失养，脉弦细。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白，脉弦细。胸宇不舒，咳嗽牵掣，恶露不绝，肝有郁热与胞宫虚寒并存。

29岁女性，疲乏无力，汗出动甚，心烦易怒，燥热，心慌难寐，消瘦，便溏量多，手抖，舌体瘦细颤，质红，脉细数，B超示甲状腺肿大。中医诊断气阴两虚，心肝火旺，痰瘀互结。

7个月男婴，主要症状为咳嗽、喘吼、气促、夜间加重、烦躁、食纳差、寐不安，神烦，面红，喘急，鼻煽，唇干，舌红苔白厚，双肺哮鸣音及小水泡音，胸片示双肺纹理增强，诊断为毛细支气管炎。

患者45岁，男性，主诉右脚肿痛1年余，加重1周。主要症状为脚趾疼痛肿胀，伴发烧、下肢肿胀、头晕头昏。辨证属痹症，湿热瘀滞，流注关节。舌质红，舌苔薄白，脉弦细。

血栓闭塞性脉管炎，病因涉及内虚、六淫、气郁、寒痰、脾经积毒及房劳过度。病机为气血不畅，气滞血瘀，寒凝络痹，热毒炽盛。临床表现包括皮色紫暗、疼痛剧烈、骨枯筋烂、腐肉异味。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确，证型涉及气滞血瘀、寒凝、热毒。主诉为足部疼痛、坏死。

患者57岁，男性。主诉前列腺增生3年，近1年症状加重，日尿10余次，夜尿4～5次，排尿不畅，余沥不尽，少腹坠胀，会阴刺痛，大便干秘，寐差。体格壮实，面目黧黑，皮肤粗糙，舌紫暗，苔黄，舌边瘀点，脉弦涩。中医诊断癃闭，辨证属瘀浊内阻、溺窍不通。舌暗红，苔薄黄，舌下脉络青紫，脉弦涩。

刘某，28岁，月经初潮即出现腹痛，逐年加重。月经量一般，色紫有块，块下痛减，腰酸背楚，胁肋苦撑，乳房作胀，手心内热，带下黏稠。舌质偏紫，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀，冲任为病。病程10余年，病因与惊惧泣啼有关，病机为气机逆乱，血滞胞中，瘀热伤阴，冲任不利。

患者36岁女性，主诉经期延长，痛经10年。病程自2009年起，多次手术治疗子宫内膜异位症。月经周期性量多，淋漓持续，伴小腹胀痛、乏力、尿不尽、性情烦躁、口干喜饮、大便偏干。脉细数，舌质暗红苔薄黄腻。妇科检查提示子宫增大、子宫底部结节触痛。中医诊断为肝火旺盛，癖阻气滞。四诊显示舌质暗红、苔薄黄腻，脉细数。

患者29岁，女性。主诉月经先期、不孕症，病程较长。主要症状包括月事不调、经量多、色淡红、有血块、经期小腹坠痛、经后持续不适、腰酸踵痛、头晕心烦、睡眠不安、溲黄便软、纳谷不馨。舌边嫩红，脉细数。中医诊断为月经先期、不孕症。辨证为肝肾两损，血热血瘀。病因病机为堕胎失血过多，精血亏损，损及肝肾，相火不藏，动扰血海，虚热内炎，木郁土虚。

患者77岁，男性。主诉包括行动不便、右侧肢体跛行、言语不利、全身乏力、头重麻木、有少量痰涎。病程自2002年4月22日首次就诊起，持续约3年。中医病名属中风后遗症。证型包括气虚血瘀夹痰浊阻滞清阳、肝肾不足髓海空虚、气虚血瘀髓海不足、气虚血瘀肝肾不足、痰瘀阻窍清阳不升、痰瘀阻络。舌象表现为舌胖大暗红、舌澹胖苔薄、舌澹胖紫暗、舌澹胖稍暗、舌澹胖嫩稍暗、舌胖大水滑。脉象为脉沉细弦、脉沉细稍缓、脉沉细小弦、脉沉细缓、脉沉细稍缓、脉沉细小弦。病机涉及气虚血瘀、痰浊阻滞、肝肾不足、髓海空虚、清阳不升。

女，29岁，痛经10余年，子宫肌瘤2年。经行量偏少，有块，色红，痛剧，全身发冷，恶心呕吐。脉细涩，舌淡边有齿印，苔薄腻。寒凝血瘀，冲任瘀滞。